药物过敏应急预案及处理措施

一、预防措施

1、使用任何需要做过敏试验的药物或进行过敏试验前，询问过敏史。

2、正确实施药物过敏试验，并及时登记结果。

3、过敏试验结果阳性时，及时在病人的病例夹、三测单上注明过敏药物名称，并在病人床头予以阳性标识以警示。

4、停用任何使用的需要做过敏试验的药物超过24h，如需重新使用，必须重新做过敏试验。

5、抗生素做到现配现用，治疗室长期备好装有肾上腺素、地塞米松、砂轮、注射器和无菌纱布的抢救盒。

6、严格执行三查七对制度。

7、进行过敏试验或输注抗生素时，携带备好的抢救盒。

8、在过敏试验及使用抗生素过程中，严密观察过敏反应的临床表现，有无皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降等，以便及时处理。

二、应急处理措施

1、立即停用致敏药物，并通知医生。视过敏反应类型不同给予不同的处理。

2、如果病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现，无过敏性休克等表现，遵医嘱给予抗过敏治疗，并继续观察病情变化。

3、如果病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降等过敏性休克表现，就地抢救。平卧、保暖、吸氧。

3.1立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 ~ 1mg，患儿酌减。

3.2速建立静脉通路、如症状不缓解，可每20 ~ 30min皮下静脉注射肾上腺素0.5 mg，直至脱离危险。同时，给予地塞米松0.5 mg静脉注射，或用氧化可的松加入5% ~ 10%葡萄糖液中静脉滴注。

3.3抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素25 ~ 50mg肌内注射。

3.4如果经以上措施，病情不好转，血压不回升时，需要补充血容量，或考虑用升压药。

3.5呼吸受到抑制时，遵医嘱应用呼吸兴奋剂如可拉明，必要时予以气管插管或气管切开。

3.6心搏骤停时，立即予以心内注射肾上腺素，人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。

3.7密切观察生命体征、神志、尿量等变化，并做好记录。