二甲复审药剂科可能扣分项

一，需要医院配合，否则可能失分项目

1.门急诊调剂室未实行大窗口或柜台式发药（扣0.2分）；住院调剂室对适宜口服剂型未实行单剂量发药（扣0.5分），共0.7分。

2.调剂室、药品库面积应符合《二、三级综合医院药剂科基本准则（试行）》，药品贮存条件应符合有关规定。调剂室、药品库面积不符合规定扣1分，药品贮藏条件不符合规定（如冰箱、空调、地架不符规定）扣1分，共2分。

3.药品库、调剂室和临床科室（病区）品、第一类精神药品执行三级管理规定，实行五专管理和批号管理。1个部门不合格扣0.5分（临床科室无法确定管理符合规定），共2分。

4.查看医院药事管理与药物治疗学委员会的组成正式文件和章程，无文件扣0.2分，无章程扣0.2分，组成不符合规定扣0.3分，工作职责不符合规定扣0.3分（文件不符合规定），共1分。

5.根据医院规模、任务和开展药学专业技术工作需要设置药剂科，药剂科应当下设药品库、调剂室、临床药学室、药学信息室、质量监控室等。药剂科未按规定设置相应工作室扣0.5分（药剂科二级机构未下文）。

合计：6.2分

二，药剂科很难做到，很难得分项目

1.肠外营养液、危害药品静脉用药实行集中调配供应，并符合相关规定，不符合相关规定扣0.5分，未按照集中调配供应扣1.5分。共2分。

2.随机抽查50张门（急）诊处方，处方合格率<95%扣0.8分；无处方医师和调剂室药师签名扣0.2分，共1分。

3.调阅近半年所有清洁手术患者归档病例病案号，等间距随机抽取3种手术病例各5份，对其预防用抗菌药物合理性进行综合评价，1例不符合规定扣0.1分；调阅某月所有外科手术患者归档病例病案号，等间距随机抽取外科手术病例和清洁手术病例各10份，1例外科手术围手术期预防给药时机不符合规定扣0.1分，1例清洁手术预防用药疗程不符合规定扣0.1分，共3.5分。

4.按规定配备>=3名临床药师，全职参与临床药物治疗工作，制定有效开展临床药师工作的管理制度。配备临床药师少1人扣0.1分，临床药师资质不符合要求1人扣0.1分，共0.6分。

5.药学专业技术人员中具有高等医药院校临床药学专业或药学专业全日制本科毕业以上学历的，应当不低于药学专业技术人员的20%，具有副高级以上药学专业技术任职资格的应当不低于6%。人员学历比例不符合要求的扣0.6分，任职资格比例不符合要求扣0.6分，共1.2分。

6.查看实验室现场和有关记录，未开展TDM扣0.5分；开展TDM，无在临床合理用药中发挥作用的相关记录扣0.5分，共1分。

合计：9.3分