根据医院质量与安全的工作，结合科室实际，制定临床药学科科室内部的质控管理计划。
1、工作目标
根据医院开展“精细化管理提升年”活动要求，进一步深化医院全面质量管理，持续完善和丰富质量与安全管理工作内涵，职能科室开展质量管理工作，通过科学的质量管理，保障医院的用药安全。
2、成立科室质控小组
组长：侯永利
成员：赵晓飞 祁瑞哲
3、质控内容
| 质控内容 | 质控人 | 质控方法 |
| 药事管理与药物治疗学委员会、抗菌药物管理工作组和药学质量与安全工作组正常开展工作，定期召开会议，有记录 | 侯永利 | 检查会议记录 |
| 组织合理用药专家进行处方医嘱点评 | 侯永利 | 检查点评记录和点评小结 |
| 对临床医技科室药品保管进行检查 | 侯永利 | 查看检查记录 |
| 对临床科室药物使用指标和全院合理用药数据统计分析 | 侯永利 | 查看统计分析结果 |
| 根据处方医嘱点评、药品保管检查结果和科室药物使用指标的情况，对临床科室进行打分，将打分结果交至质控办 | 侯永利 | 查看打分明细 |
| 全院质控会药事管理工作汇报 | 侯永利 | 做质控会汇报 |
| 临床药师完成8次药学查房、8例患者用药教育、1份药历 | 侯永利 | 查看药学查房、用药教育记录和药历 |
| 临床药师完成药品不良反应上报和分析、细菌耐药情况监测与分析、出版1期《药讯》的工作 | 侯永利 | 查看药品不良反应上报情况和《药讯》编写情况 |
| 临床药师对在院医嘱进行审核，发现问题及时反馈 | 侯永利 | 检查反馈记录 |
| 开展疑难病症的会诊和对医务人员和患者进行用药咨询的工作，并记录 | 侯永利 | 查看会诊和用药咨询的记录 |
| 临床药师完成1篇论文 | 侯永利 | 检查完成情况 |
| 完成科室日常工作 | 侯永利 | 监督其日常工作完成情况 |
| 按时上下班，不迟到、早退、脱岗、旷工 | 侯永利 | 检查工作纪律 |
| 严格执行请销假制度 | 侯永利 | 检查工作纪律 |
临床药学科
2016年2月23日
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