工程名称：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目 NO：
致：襄阳地质工程勘察院（监理单位）
我单位已完成了 锚杆 分项工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1、 锚杆成孔报验申请表
2、 锚杆制安报验申请表
3、 锚杆注浆报验申请表
承包单位（章）：
| 项目经理： 日期： |
| 审查意见： □ 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意隐蔽。 □ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意进行下道工序。 □ 所报分项工程的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。 □ 所报分部工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构（章）： （总）监理工程师： 日期： |
锚 杆 成孔报验申请表
工程名称：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目 NO：
致：襄阳地质工程勘察院（监理单位）
我单位已完成了 锚杆钻孔 工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件： 1、锚杆钻孔施工记录
2、锚杆成孔现场质量检验报告单
承包单位（章）：
| 项目经理： 日期： |
| 审查意见： 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日期： |
锚杆钻孔施工记录表
工程名称：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目
| 分部工程名称 | 分项工程名称 | 锚杆工程 | |||||
| 锚杆种类 | 锚杆长度 | ||||||
| 设计孔深 | 钻孔直径 | ||||||
| 编号 | 施工时间 | 钻孔深度 | 锚杆长度 | 焊接方法 | 备 注 | ||
| 锚杆成孔现场质量检验报告单 | ||||||
工程名称：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目 | ||||||
| 工 程 名 称 | 鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程 施工项目 | 施工时间 | ||||
| 部 位 | 1-1 区第一排9m、第二排12m锚杆 | 检验时间 | ||||
| 项 次 | 检 验 项 目 | 规定值与允许偏差 | 检 验 结 果 | 检验方法和频率 | ||
| 1 | 锚孔深度 | 符合设计要求 | 实测，全部 | |||
| 2 | 锚孔孔径 | 不小于设计 | 查施工、监理记录 | |||
| 3 | 锚孔孔位与高程（mm） | （±100） | 用经纬仪、水准仪测 | |||
| 4 | 锚孔斜度（%） | （±1） | 用钻孔测斜仪量，全部 | |||
| 5 | 锚孔方位角 | 符合设计要求 | 实测，全部 | |||
| 6 | 锚固段长度 | 不小于设计 | 查施工、监理记录 | |||
| 自检复检结论 |
质检员： 技术负责人： 项目负责人：
日 期： 年 月 日 | |||||
| 检验单位意见 | 监理工程师： 业主代表： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 | |||||
| 本表由承包单位填写，一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份。 | ||||||
工程名称 ：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目 NO：
致：襄阳地质工程勘察院（监理单位）
我单位已完成了 锚杆制作安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、钢筋制安施工记录
2、锚杆安装质量检验评定表
3、隐蔽工程检查验收记录
4、工程施工质量终检（开工）合格证
承包单位（章）：
| 项目经理： 日期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日期： |
钢筋制安施工记录
工程名称：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目 合同号： NO：施
| 单位工程 | 分部工程 | |||||||||||||||||
| 分项工程 | 单元工程 | |||||||||||||||||
| 工序工程 | 施工单位 | |||||||||||||||||
| 开工日期 | 完工日期 | |||||||||||||||||
| 施工记录（施工时段、施工方法、施工情况等） | ||||||||||||||||||
| 序号 | 竖向钢筋 | 双股箍 | ||||||||||||||||
| 编号 | 单根长(m) | 直径(mm) | 根数 （根） | 帮条焊接 头数单根（个） | 帮条焊接 头数总数（个） | 编 号 | 长 X 宽 (m2) | 直径(mm) | 数量 （个） | 电弧焊接头 总数（个） | ||||||||
| 四股箍 | 定位箍 | |||||||||||||||||
| 编号 | 长 X 宽 (m2) | 直径(mm) | 数量 （个） | 电弧焊接头 总数（个） | 编号 | 长(m) | 直径(mm) | 数量（个） | 点焊总数 （点） | 绑扎节点 总数（点） | ||||||||
锚杆安装质量检验评定表
| 工程名称 | 鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目 | 单位工程 | 分项工程 | ||||||||||||||||||||
| 分部工程 | 施工单位 | 陕西华海水利工程有限公司 | 监理单位 | 襄阳地质工程勘察院 | |||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1）锚杆类型、规格、性能应符合有关规范要求。2）锚杆根数不得少于设计数量。3）灌注砂浆饱满密实。4）孔畅通无异物堵塞。5）锚杆孔方向与岩面垂直，锚杆垫板与岩面密贴。6）锚杆平直，无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状锈蚀 | ||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 项次 | 检查项目 | 规定值或允许偏差 | 实测值或实测偏差值 | 质 量 评 定 | ||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 平均值、代表值 | 合格率 | 权值 | 得分 | ||||||||||
| 1 | 锚杆插入长度 | 150cm，±5cm | 2 | ||||||||||||||||||||
| 2 | 锚杆间距（mm） | 200cm，±1cm | 1 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 锚杆孔深 | 设计170cm，比设计大20cm | 2 | ||||||||||||||||||||
| 4 | 锚杆孔径 | 符合设计要求 | 2 | ||||||||||||||||||||
| 5△ | 浆液配合比与砂浆强度 | 砂浆强度不低于M30 | 3 | ||||||||||||||||||||
| 合 计 | |||||||||||||||||||||||
| 外观鉴定 | 减分 | 监理意见 | |||||||||||||||||||||
| 质量保证资料 | 减分 | ||||||||||||||||||||||
| 工程质量等级评定 | 分项得分： 质量等级： | ||||||||||||||||||||||
| 隐蔽工程检查记录表 | ||||||||
| 工程名称：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目 承包单位： 陕西华海水利工程有限公司 | ||||||||
| 隐检项目 | 检查 部位 | 锚杆 | ||||||
| 施工时间 | 年 月 日至 年 月 日 | |||||||
| 检查日期 | ||||||||
|
隐 检 内 容
| 填表人： 年 月 日 | |||||||
| 检查意见 |
质检员： 年 月 日 | 复检意见 |
技术负责： 年 月 日 | |||||
| 承包单位 | 监理单位 | 业主单位 | ||||||
项目负责： 年 月 日 | 监理工程师： 年 月 日 |
业主代表： 年 月 日 | ||||||
| 注：本表由承包单位填写，一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份。 | ||||||||
工程名称：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目应急抢险工程
承包单位：陕西华海水利工程有限公司 NO：施
| 单位工程 | 加固工程 | 分部工程 | ||
| 验收工程 （工序） | 锚杆制安 | 分项工程 | ||
| 申请开工（工序） | 灌浆 | 工程部位 | ||
| 序号 | 检查、检测项目 | 评定等级 | 质量保证资料（编号） | |
| 1 | 钢筋外观检查（平直、无损伤、表面不得有裂纹、油污、无颗粒状或片状老锈）、钢筋型号、长度、力学强度指标、 钢筋连接、焊接方式、焊缝外观、焊缝长度、宽度等 | 合格 | ||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 承包单位初检意见 | 初检人：
日期： 年 月 日 | 承包单位终检意见 | 复检人：
日期： 年 月 日 | |
| 承包单位自检结论 | 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日 | 监理单位签认意见 | □本工序施工质量合格，同意下一道工序开工 □本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工 □返工本工序（施工质量不合格）后再报终检
监理单位：
签证人： 日期： 年 月 日 | |
| 备注 |
| |||
锚杆注浆 报验申请表
工程名称 ：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目 NO：
致：襄阳地质工程勘察院（监理单位）
我单位已完成了 锚杆注浆 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、锚杆钻孔注浆施记录表
2、锚杆注浆质量自检记录表
3、隐蔽工程检查验收记录表
承包单位（章）：
| 项目经理： 日期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日期： |
锚杆钻孔成孔注浆施工记录表
工程名称：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目
| 分部工程名称 | 分项名称 | |||||||
| 锚杆种类 | 锚杆长度 | 水泥品种 | P.O.42.5 | |||||
| 设计孔深 | 钻孔直径 | 水泥浆 强度 | ||||||
| 编 号 | 施 工 时 间 | 钻孔深度 （m） | 锚杆长度 (m) | 注浆压力 (Mpa) | 注 浆 量 (m3) | 备 注 | ||
锚杆注浆施工质量自检记录表
工程名称：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目
| 分部工程名称 | 加固工程 | 分项工程名称 | 锚杆 | ||||
| 工 序 名 称 | 锚杆注浆 | 施 工 时 段 | 月 日至 月 日 | ||||
| 初 检 日 期 | 年 月 日 | 复 检 日 期 | 年 月 日 | ||||
| 项 次 | 项 目 名 称 | 质 量 标 准 | 检 验 结 果 | 自检方法 | |||
| 检 查 项 目 | 1 | 锚杆杆长（mm） | ± 50 | 检查施工 记 录 | |||
| 2 | 锚杆位置（mm） | ± 50 | 检查施工 记 录 | ||||
| 3 | 锚杆角度（%） | ± 1 | 检查施工 记 录 | ||||
| 4 | 注浆压力 | 符合设计要求 | 检查施工 记 录 | ||||
| 5 | 注 浆 量 | 符合设计要求 | 检查施工 记 录 | ||||
| 检测情况 | 检测总点数 个，合格点数 个，合格率 % | ||||||
| 初检意见： 质检员： | |||||||
| 复检意见： 技术负责人： | |||||||
工程名称：鹤峰县县城东街不稳定斜坡治理工程施工项目
承包单位： 陕西华海水利工程有限公司
| 隐检项目 | 1-1区 锚 杆 | 检 查 部 位 | 第一排锚杆6m、 第二排9m锚筋 | |||||||
| 施工时间 | 年 月 日至 年 月 日 | |||||||||
| 检查日期 | 年 月 日 | |||||||||
| 隐 检 内 容 | 1 | 锚杆钢筋力学性能 | 合格，具有检测报告 | |||||||
| 2 | 锚杆钢筋类型、型号、直径 | 符合设计要求 | ||||||||
| 3 | 锚杆钢筋外观质量 | 无弯折，表面无裂纹、机械损伤等 | ||||||||
| 4 | 制作弯头、锚杆连接、支架焊接 | 符合设计要求 | ||||||||
| 5 | 灌浆用水泥、细骨料 | 符合设计要求，具有检验合格证及检测报告 | ||||||||
| 6 | ||||||||||
| 意见： 填表人： 年 月 日 | ||||||||||
| 检 查 意 见 | □ 各项检查项目符合设计要求，可以隐蔽。 □ 各项检查项目不满足设计要求，不能隐蔽。 质检员： 年 月 日 | 复查意见 | □各项检查项目符合设计要求， 可以隐蔽。 □各项检查项目不满足设计要求， 不能隐蔽。 技术负责人： 年 月 日 | |||||||
| 承 包 单 位 | 监 理 单 位 | 业 主 单 位 | ||||||||
项目负责： 年 月 日 | 监理工程师： 年 月 日 |
业主代表： 年 月 日 | ||||||||
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