压力管道定期检验报告
使 用 单 位：XXXAAA燃气有限公司
设 备 类 别： 压力管道
设 备 品 种： 公用管道
管 道 名 称：
报 告 编 号：
注 册 代 码：
检 验 类 别： ■年度检查
检 验 日 期： 年 月 日
公用管道年度检查报告目录
报告编号：
| 序号 | 检验项目 | 页码 | 附页、附图 |
| 1 | 公用管道年度检查结论报告 | 3 | 其中附页2页 |
| 2 | 资料审查报告 | 1 | |
| 3 | 宏观检查报告 | 1 | |
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报告编号：
| 使用单位 | XXXAAA燃气有限公司 | ||||||
| 单位地址 | |||||||
| 安全管理人员 | 联系电话 | ||||||
| 邮政编码 | 压力管道代码 | ||||||
| 管道名称 | |||||||
| 使用登记证编号 | 投用日期 | 年 月 | |||||
| 性能参数 | 管道长度 | 管道规格 | |||||
| 设计压力 | 0.4MPa | 设计温度 | 常温 | ||||
| 设计介质 | 净化天然气 | 管道材质 | |||||
| 操作压力 | 0.2～0.4MPa | 操作温度 | 常温 | ||||
| 主要依据 | TSG D7004－2010《压力管道定期检验规则——公用管道》 | ||||||
| 问题与 处理意见 | |||||||
| 检查结论 | ■允许使用 □进行全面检验 | 许用 参数 | 压力： 0.2～0.4MPa 温度： 常温 介质： 净化天然气 其他：易燃易爆、中度危害 | ||||
| 检查： 日期： 年 月 日 | XXXAAA燃气有限公司 （公章） 年 月 日 | ||||||
| 审批： 日期： 年 月 日 | |||||||
公用管道年度检查报告附页
| 序号 | 检查项目及其内容 | 检查结果 | 备注 | |||
| 1 | 1 资 料 审 查 | （1）安全管理资料 | 使用登记证 | 见说明1 | ||
| 2 | 安全管理规章制度与安全操作规则 | |||||
| 3 | 作业人员上岗持证情况 | |||||
| 4 | （2）技术档案资料 | 定期检验报告 | 公司年度检验报告 | |||
| 5 | 设计和安装、改造、维修等施工、竣工验收资料 | |||||
| 6 | （3）运行状况资料 | 日常运行维护记录 | ||||
| 7 | 隐患排查治理记录 | |||||
| 8 | 改造、维修资料 | |||||
| 9 | 故障与事故记录 | |||||
| 10 | 2 宏 观 检 查 | （1）地面泄漏情况 | ||||
| 11 | （2）位置与走向 | 管道位置 | ||||
| 12 | 管道埋深 | |||||
| 13 | 管道走向 | |||||
| 14 | （3）地面标志 | |||||
| 15 | （4）管道沿线地表环境 | |||||
| 16 | （5）跨越管段 | |||||
| 17 | （6）穿越管段 | |||||
| 18 | （7）凝水缸 | |||||
| 19 | （8）阀门、法兰、补偿节等管道元件 | |||||
| 20 | （9）其他 | |||||
| 21 | 3防腐（保温）层 | |||||
| 22 | 4电性能测试 | （1）电绝缘装置 | — | |||
| 23 | （2）电连续性能 | — | ||||
| 24 | 5 阴极保护系统测试 | （1）保护电位 | — | |||
| 25 | （2）牺牲阳极输出电流、开路电位 | — | ||||
| 26 | （3）管内电流 | — | ||||
| 27 | （4）辅助阳极床和牺牲阳极接电阻 | — | ||||
| 28 | （5） 阴极保护运行状况 | 保护率 | — | |||
| 29 | 运行率 | — | ||||
| 30 | 排流效果 | — | ||||
| 31 | 阴极保护系统设备和排流设施 | — | ||||
| 32 | 6壁厚测定 | — | ||||
| 33 | 7介质腐蚀性能调查 | — | ||||
| 34 | 8安全保护装置检验 | — | ||||
| 35 | / | / | / | |||
| 36 | / | / | / | |||
| 37 | / | / | / | |||
| 38 | / | / | / | |||
| 说明： | ||||||
| 检查： 日期： | 审核： 日期： | |||||
共02页 第02页
（注：没有或者未进行的检查项目在检查结果栏打“—”，无问题或者合格的检查的项目要检查结果栏打“√”；有问题或者无合格的检查的项目要检查结果栏打“×”；并且在备注栏中说明。
资料审查报告
报告编号：
| 管道名称 | 城镇燃气管道 | 管道编号 | |||
| 管理单位 | XXXAAA燃气有限公司 | 起止位置 | 起： 止： | ||
| 设计单位 | 长度（km） | ||||
| 安装单位 | 施工及验收规范 | CJJ33-2005、CJJ63-2008、设计文件 | |||
| 设计规范 | GB50028-2006、CJJ33-2005、CJJ63-2008 | 竣工日期 | 年 月 | ||
| 设计压力MPa | 0.4 | 投用日期 | 年 月 | ||
| 设计温度℃ | 常温 | 实际使用年限h | |||
| 管道规格 | 操作压力MPa | 0.2～0.4 | |||
| 腐蚀裕量 | / | 操作温度℃ | 常温 | ||
| 管道材质 | 上次检验日期 | ||||
| 防腐层材料 | / | 上次报告编号 | / | ||
| 安全管理资料 | 使用登记证 | 齐全 | |||
| 安全管理规章制度与安全操作规则 | 齐全 | ||||
| 作业人员上岗持证情况 | 持证上岗 | ||||
| 技术档案资料 | 定期检验报告 | 有 | |||
| 设计和安装、改造、维修等施工、竣工验收资料 | 齐全 | ||||
| 运行状况资料 | 日常运行维护记录 | 齐全 | |||
| 隐患排查治理记录 | 齐全 | ||||
| 改造、维修资料 | 齐全 | ||||
| 故障与事故 | 齐全 | ||||
| 检查： 日期： | 审核： 日期： |
宏观检查报告
报告编号：
| 管道名称 | 城镇燃气管道 | 管道编号 | 管道规格 |
| |||
| 管道材质 | 设计压力 | 0.4MPa | 设计温度 | 常温 | |||
| 检查部位 | 检验项目 | 检查结果及缺陷位置 | |||||
| 地面泄漏情况 | 有 无 泄漏 | ||||||
| 位置与走向 | 管道位置 | 是 否 符合 | |||||
| 管道埋深 | 是 否 符合 | ||||||
| 管道走向 | 是 否 符合 | ||||||
| 地面标志 | 地表表面管道走向标记标识 | 是 否 符合 | |||||
| 管道沿线 地表环境 | 与建筑物或其他管道的净距 | 是 否 符合标准规范要求 | |||||
| 占压情况 | 有 无 占压情况 | ||||||
| 土壤扰动情况 | 有 无 扰动 | ||||||
| 跨越管段 | 管道防腐（保温）层 | □完好 □损坏 | |||||
| 补偿器 | □变形 □腐蚀 | ||||||
| 吊索、支架、管子检查孔 | □变形 □腐蚀 | ||||||
| 穿越管段 | 锚固墩、套管检查孔 | 完好 □损坏 | |||||
| 河流冲刷侵蚀情况 | 有 无 | ||||||
| 凝水缸 | 定期排放积水情况 | 是 否 | |||||
| 护盖、排水装置 | 完好 泄漏 腐蚀 □堵塞 | ||||||
| 阀门、法兰、补偿节等管道元件 | 阀门表面是否存在腐蚀现象；阀体表面是否有裂纹、严重缩孔等缺陷；阀门连接螺栓是否松动：阀门操作是否灵活；法兰检查：法兰是否偏口，紧固件是否齐全，有无松动和腐蚀现象；法兰面是否发生异翘曲、变形 | 符合 | |||||
| 其他 | / | / | |||||
| 检查： 日期： | 审核： 日期： | ||||||
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