病人跌倒及坠床防范、认定报告制度

一、跌倒／坠床预防制度

1．实行住院病人跌倒/坠床危险因子评估制度。

2．对跌倒/坠床高危患者（即评分≥4分）予以告知签告知书并每周评估。

3．评分≥4分列为护理问题—高危性伤害：跌倒/坠床，并采取相应的护理措施，实施重点预防。

二、跌倒/坠床预防措施：

1．病房内有充足的光线，地面清洁、不潮湿，有潜在危险的障碍物要移开。

2．告知患者及家属，让患者穿合适的裤子和鞋子，避免穿过长的裤子和大小不合适的鞋子。

3．睡觉时应将床栏拉起或放上，离床活动时应有人陪护。

4．将常用的物品放于固定、易取的位置。

5．告知患者在行走时如出现头晕、眼前发黑、步态不稳等情况应立即原地坐下或靠墙并呼叫他人帮助。

6．改变体位动作应缓慢，应缓慢坐起，站稳后再行走，避免突然改变体位。

7．根据患者情况，给予合适的身体约束，尽量减少跌倒/坠床的发生。

8．加强健康教育，向患者及家属宣教跌倒/坠床的预防措施，取得积极配合。

三、跌倒/坠床认定、报告制度：

1．一旦发现病人坠床应立即将病人安置于床上，取合适的体位。评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征，判断有无骨折及其他脏器的损伤。

2．报告医生，汇报坠床经过和受伤的情况，按具体情况及时给予相应的处理，并向病人及家属做好耐心细致的解释和安慰。

3．将病人的跌倒/坠床经过、受伤情况与处理措施准确及时地记录在护理记录单上。

4．立即报告护士长和科主任，汇报跌倒/坠床的经过和受伤情况，记录事件经过，科室集体讨论跌倒/坠床的原因及防范方法，24小时内上报护理部。

5．必要时报告院领导做相关认定和处理。

附：发生跌倒/坠床处理流程

患者不慎坠床、跌倒→立即测量生命体征，评估损伤程度→通知医生，进行病情初步诊断及进行紧急抢救措施→病情允许将患者移至抢救室床上做进一步检查，及时执行治疗，密切观察病情→通知科主任、护士长及家属→详细记录坠床或跌倒的经过及抢救过程→向护理部汇报→科内一周内组织讨论，分析原因，提出整改措施，吸取教训，实施持续质量改进。