2015年青海省考研西医：晕轮效应考试试题

一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、突触前膜的突触前受体的生理作用是

A：促进轴突末梢合成递质

B：促进轴突末梢释放递质

C：减弱轴突末梢合成递质

D：减少轴突末梢释放递质

E：调节轴突末梢递质的释放量 

2、下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是____

A：头晕

B：皮肤苍白

C：心悸

D：异食癖

3、患者，女，28岁。3个月来乏力，l周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4x109／L，分类N0.24，L0.7，M0.06，Plit10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是

A：骨髓增生异常综合征

B：再生障碍性贫血

C：急性淋巴细胞白血病

D：巨幼细胞贫血 

4、心室肌有效不应期的长短主要取决于

A：动作电位期除极的速度

B：阔电位水平的高低

C：动作电位2期的长短

D：动作电位复极末期的长短

E：钠-钾泵功能

5、下列情况不宜使用电复律的是

A：洋地黄中毒患者出现室性心动过速

B：急性心肌梗死合并室性心动过速

C：原发性扩张型心肌病合并室性心动过速

D：心脏手术过程中出现室性心动过速

E：室性心动过速伴严重血流动力学障碍 

6、女，35岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是

A：偶氮磺胺吡啶

B：氟哌酸

C：肾上腺皮质激素

D：甲硝唑保留灌肠

E：乳酸杆菌制剂 

7、患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

A：金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗

B：军团菌肺炎，选用红霉素治疗

C：支原体肺炎，选用红霉素治疗

D：肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

E：厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗 

8、在下述哪一种情况下，心交感神经的活动会减弱

A：动脉血压降低时

B：肌肉运动时

C：血容量减少时

D：情绪兴奋时

E：由直立变为平卧时 

9、三梭酸循环中的不可逆反应是

A：草酞乙酸─柠檬酸

B：唬拍酞CoA─ 叶唬拍酸

C：唬拍酸─延胡索酸

D：延胡索酸─苹果酸 

10、关于呼吸中枢的描述，下列哪一项是错误的

A：正常呼吸是在各级呼吸中枢的相互配合下进行的

B：脊髓是联系上位中枢和呼吸肌的中继站

C：基本呼吸节律产生于延髓

D：长吸中枢位于脑桥中上部

E：呼吸节律的形成除了延髓外有中脑和大脑皮层

11、与出胞作用有关的离子是

A：nA+

B：k+

C：CA2+

D：Cl-

E：mg2+ 

12、脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症，其主要原因是____

A：病毒对肌肉的直接侵害作用

B：神经的兴奋性支配作用减弱

C：神经支配由兴奋转为抑制

D：肌肉市区神经的营养性作用 

13、关于血镁过多的临床表现中，错误的是

A．乏力、疲倦

B．腱反射消失

C．血压下降

D．肌震颤

14、甲状腺激素作用的主要机制是

A：与核受体结合，刺激mRNA生成

B：与膜受体结合，促进cAMP生成

C：巳与核受体结合，促进cGMP生成

D：与膜受体结合，抑制cAMP生成

E：与膜受体结合，抑制cGMP生成 

15、可以出现Murphy征阳性的疾病是

A．急性化脓性胆囊炎

B．溃疡病穿孔

C．急性出血坏死型胰腺炎

D．急性化脓性阑尾炎 

16、下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是

A：有症状和体征，软组织受累

B：突眼(＞18 mm)

C：眼外肌受累

D：角膜受累

E：有视力丧失 

17、上消化道出血时每日出血量超过多少毫升才会产生黑粪？

A：50ml

B：20ml

C：40ml

D：30ml

E：100ml 

18、长期使用噻嗪类治疗高血压可引起

A：高钠、高镁、低钾、高尿酸血症

B：低钠、低镁、低钾、血尿酸增高

C：低钠、高钾、低镁血症、血尿酸增高

D：高钠、低镁、低钾血症、低尿酸血症

E：以上都不是 

19、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是

A．甲状腺素受体

B．雌激素受体

C．乙酰胆碱受体

D．表皮生长因子受体 

20、在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化

A．外周阻力

B．循环血量

C．心脏每搏输出量

D．主动脉管壁弹性 

21、白化病是由于缺乏

A．苯丙氨酸羟化酶

B．酪氨酸羟化酶

C．酪氨酸酶

D．酪氨酸转氨酶

E．多巴脱羧酶 

22、结扎输卵管的妇女

A：不排卵、有月经

B：不排卵、无月经

C：仍排卵、有月经

D：副性征存在，附性器官萎缩

E：副性征消失，附性器官正常

23、关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的？

A：血清淀粉酶超过500u一般即可诊断为急性胰腺炎

B：胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致

C：血清淀粉酶升高持续时间为3-5天

D：淀粉酶由胰腺产生，血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎

E：胰腺炎患者胸水与腹水中的淀粉酶浓度可明显提高 

24、关于休克的治疗，错误的是

A．尽早去除休克病因

B．尽快恢复血容量

C．尽早使用血管收缩药

D．纠正酸碱平衡失调

25、有关中耳肌反射下列描述错误的是

A：通过中耳肌反射使听骨链缩紧，阻尼系数增大

B：中耳肌反射使噪声传人内耳时衰减30～40DB

C：中耳肌反射通过鼓膜张肌和镫骨肌反射性收缩实现

D：中耳肌反射可衰减所有噪声，包括脉冲噪声

E：中耳肌反射有一定的潜伏期

26、下列哪项不是前列腺增生的排尿症状

A．排尿迟缓

B．尿流细、无力、断续

C．尿频、尿急

D．尿痛

二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 

1、脑干网状结构的下列叙述中，哪一项是错误的

A：有加强肌紧张作用

B：有抑制肌紧张作用

C：去大脑后，加强肌紧张作用增强

D：去大脑后，抑制肌紧张作用减弱

E：去大脑僵直时，运动神经元活动提高，故主要属α僵直 

2、下列造成心室肌传导阻滞的因素中，哪一项是错误的

A：心肌细胞。期除极速度明显减慢

B：心肌不应期延长

C：快钠通道失活

D：静息电位的绝对值稍增大

E：动作电位幅度减小

3、下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征？

A：约占成人甲状腺癌的60%

B：占儿童甲状腺癌的全部

C：肿瘤大部分为单发

D：可较早出现颈淋巴结转移

E：术后5年生存率可达90% 

4、下列可以引起原位溶血的疾病是

A：遗传性球形细胞增多症

B：海洋性贫血

C：骨髓增生异常综合征

D：G6PD 缺乏症

5、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是

A：部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症

B：部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方

C：疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长

D：含用甘油迅速缓解

E：少数病人无疼痛，一开始表现为休克或心衰 

6、男，53岁，肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡剂灌肠检查正常，钡剂造影检查示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是

A：痔

B：直肠息肉

C：早期结肠癌

D：慢性溃疡性结肠炎

E：慢性乙状结肠炎 

7、各类心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎时，下列哪一种容易引起肺栓塞？

A：动脉导管未闭

B：主动脉缩窄

C：二尖瓣关闭不全

D：主动脉瓣关闭不全

E：二尖瓣狭窄伴房颤 

8、男性，35 岁，3 个月来低热、盗汗、消瘪，1 个月来劳累后气短。查体T 37 . 6 ℃ ，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98 加分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为

A：结核性胸腔积液

B：病毒性胸腔积液

C：化脓性胸腔积液

D：肿瘤性胸腔积液 

9、一个心动周期中，心室容积最大的时期是____

A：快速充盈期

B：减慢充盈期末 

C：房缩期末

D：减慢射血期末 

10、导致右心力衰竭的原因是

A．先天性肺动脉瓣狭窄

B．肺源性心脏病

C．包含所有导致左心力衰竭的原因

D．三尖瓣先天性狭窄

11、慢性胃炎的特异性是

A：无规律性上腹疼痛

B：上腹饱胀不适，特别在餐后

C：嗳气与泛酸

D：呕吐

E：以上均不是 

12、男性，32岁，因风心病加重一周来门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核？

A：黄疸

B：肝脏质地变硬

C：肝颈静脉逆流征不明显

D：心尖区闻及舒张期奔马律

E：手臂或其他表浅静脉充盈 

13、肝中富含的LDH同工酶是

A：LDHi

B：LDH，

C：LDHa

D：LDHs

14、治疗自发性心绞痛最有效的药物是

A：硝苯吡啶

B：氨酰心安

C：甘油酯口服

D：心得安

E：异博定 

15、可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

A：肾对尿的浓缩与稀释功能

B：肾小管重吸收功能

C：肾小管分泌功能

D：肾小球滤过率

E：肾血浆流量 

16、B型超声扫描诊断胆道疾病，方法上不足之处为

A．肥胖病人难于判断病变

B．肠腔胀气过多难于判断病变

C．病灶过小时难于发现

D．肝内胆管＜4mm常不显示 

17、患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静(一)，尿蛋白)(土)，尿比重1.010，加钾3.01mmol/l,最可能的诊断是

A：原发性高血压

B：原发性醛固酮增多症

C：肾血管性高血压

D：肾实质性高血压 

18、消化道穿孔的临床特点有

A．突然剧烈腹痛、呕吐

B．必有胃、十二指肠溃疡病史

C．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张

D．肠鸣音减弱或消失 

19、关于糖皮质激素分泌的调节，下述错误的是____ 

A：长期服用皮质醇可使ACTH分泌增多 

B：ACTH是糖皮质激素的促激素 

C：应激反应中，糖皮质激素分泌增多 

D：糖皮质激素在午夜分泌量最低 

20、动脉瘤样骨囊肿的特点

A．孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿

B．多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧

C．病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀

D．动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性 

21、下列哪些符合急性糜烂性胃炎的改变

A．胃黏膜点片状出血

B．胃黏膜多发糜烂

C．病变多见于胃底及胃体

D．病理检查可见大量淋巴细胞浸润 

22、分子伴侣可以协助蛋白质形成正确的空间构象.下列分子中,属于分子伴侣的是

A：胰岛素原

B：热休克蛋白

C：组蛋白

D：DNA结合蛋白

23、下列关于2，3-BPG(2，3-二磷酸甘油酸)的叙述错误的是

A．其在红细胞中含量高

B．是由1，3-二磷酸甘油酸转变生成的

C．2，3-BPG经水解，脱去磷酸后生成3-磷酸甘油酸

D．2，3-BPG是一种高能磷酸化合物

E．它能降低Hb对氧的亲和力 

24、男，39岁，病毒性心肌炎病人，病史1个月，24小时动态心电图检测结果为夜间出现间隙性i度、ⅱ度i型房室传导阻滞，心率为52次／分，此时处理是

A：心脏起搏器

B：异丙肾上腺素静脉点滴

C：激素治疗

D：继续观察

E：干扰素治疗

25、女性，60 岁，慢性咳喘18 年，加重1 周，血气分析结果如下pH 7.35 , Pa O2 55mmHg , PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8 mmo/L，cl 一80 mmo/L。考虑诊断为

A：代谢性酸中毒失代偿

B：呼吸性酸中毒失代偿

C：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D：呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

26、下列哪项不是前列腺增生的排尿症状

A．排尿迟缓

B．尿流细、无力、断续

C．尿频、尿急

D．尿痛