操作者编号 | 操作名称 | 协助患者由床上移至平车技术操作评分标准 | 总分 | 扣分 |
操作项目 | 操作内容 | 标准分 | ||
一、操作目的 | 运送不能下床的患者 | 5 | ||
二、评估患者 | 1、了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。 2、了解患者有无约束,各种管路情况。 3、对清醒患者,解释操作目的以取得配合。 | |||
三、实施要点 | 65 | |||
1、仪表:符合要求 | 3 | |||
2、操作用物:平车、带毛毯或棉被。必要时备中单、过床易 | 5 | |||
3、操作步骤: | ||||
(1)核对医嘱,检查平车性能,准备用物。 | 5 | |||
(2)核对床号、姓名、住院号,评估患者,安置好患者身上的导管等。 | 10 | |||
(3)洗手,戴口罩。推平车至患者床旁。 | ||||
1.挪动法:(适用于能在床上活动的患者) | 40 | |||
(1)移开床旁桌、椅,松开盖被,协助患者移向床边。 | 8 | |||
(2)推平车至患者床旁并紧靠床边与床平行,固定平车防止平车移动。 | 8 | |||
(3)将平车与床调至同样高度,将盖被平铺于平车上。 | 6 | |||
(4)护士抵住平车,协助患者按上身、臀部下肢的顺序向平车挪动。(从平车移回床上时,先协助患者移动下肢、臀部,再移动上身)。 | 8 | |||
(5)为患者盖好被,时患者舒适。 | 5 | |||
(6)拉起平车护栏。 | 5 | |||
2.一人法:(适用于儿科患者或体重较轻的患者) | 40 | |||
(1)移开窗旁椅,推平车至患者床尾,使平车头端于床尾成钝角,固定平车。 | 7 | |||
(2)松开盖被,协助患者穿好衣服。 | 5 | |||
(3)将盖被平铺于平车上,患者移至床边。 | 5 | |||
(4)协助患者屈膝,搬运者一臂至患者腋下伸至对侧肩部外侧,一臂伸入患者大腿下。 | 7 | |||
(5)将患者双臂交叉于搬运者颈后并双手握住搬运者。 | 5 | |||
(6)将患者托起,移步转身,将患者轻放于平车上,为患者盖好盖被。 | 6 | |||
(7)拉起平车护栏。 | 5 | |||
3.两人法:(适用于不能自行活动或体重较重者) | 40 | |||
(1)移开窗旁椅,推平车至患者床尾,使平车头端于床尾成钝角,固定平车。 | 6 | |||
(2)松开盖被,协助患者穿好衣服。 | 5 | |||
(3)将盖被平铺于平车上。 | 3 | |||
(4)二人站于床同侧,将患者移至床边。 | 5 | |||
(5)一名护士一手托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部。 | 3 | |||
(6)另一名护士一手托住患者臀部,另一手托住患者膕窝处使患者身体稍向护士倾斜。 | 5 | |||
(7)两名护士同时合力抬起患者,移向平车,将患者轻放于平车上。 | 5 | |||
(8)为患者盖好盖被。 | 4 | |||
(9)拉起平车护栏。 | 4 | |||
4.三人法:(适用于不能自行活动或体重较重者) | 40 | |||
(1)移开窗旁椅,推平车至患者床尾,使平车头端于床尾成钝角,固定平车。 | 5 | |||
(2)松开盖被,协助患者穿好衣服。 | 4 | |||
(3)将盖被平铺于平车上。 | 4 | |||
(4)三人站于床同侧,将患者移至床旁。 | 3 | |||
(5)一名护士一手托住患者头肩胛部。 | 4 | |||
(6)另一名护士托住患者背部、臀部。 | 4 | |||
(7)第三名护士托住患者膕窝、小腿部。 | 4 | |||
(8)为患者盖好盖被。 | 4 | |||
(9)拉起平车护栏。 | 4 | |||
5.四人法(适用于病情危重或颈腰椎骨折的患者) | 40 | |||
(1)移开床旁桌、椅,松开盖被,推平车于床平行并紧靠床边,并固定平车。 | 5 | |||
(2)在患者腰、臀下铺中单。 | 4 | |||
(3)松开盖被,协助患者穿好衣服。 | 4 | |||
(4)将盖被平铺于平车上。 | 3 | |||
(5)一名护士站于床头,托住患者头及肩颈部。 | 4 | |||
(6)第二名护士站于床尾,托住患者两腿。 | 3 | |||
(7)第三名护士和第四名护士分别站于床及平车两侧,握紧中单四角。 | 5 | |||
(8)四人合力同时抬起患者,将患者轻放于平车上。 | 5 | |||
(9)为患者盖好盖被。 | 3 | |||
(10)拉起平车护栏 | 4 | |||
6.“过床易”使用法:(适用于不能自行活动的患者) | 40 | |||
(1)移开床旁桌、椅,松开盖被,推平车于床平行并紧靠床边。 | 6 | |||
(2)平车与床的平面处于同一水平,并固定平车。 | 5 | |||
(3)护士分别站于平车与床的同侧并抵住。 | 3 | |||
(4)站于床侧护士协助患者向床侧翻身。 | 5 | |||
(5)将“过床易”平放于患者身下三分之一或四分之一,向斜上方45度轻推患者。 | 6 | |||
(6)站于车侧的护士,向斜上方轻拉协助患者移向平车。 | 5 | |||
(7)待患者上平车后,协助患者向车侧翻身。 | 5 | |||
(8)将过床易从患者身下取出。 | 5 | |||
4、操作速度:完成时间限5分钟以内。 | ||||
四、指导患者 | 1、告知患者操作的目的和方法,取得配合。 2、告知患者和家属配合移动的注意事项。 | 20 | ||
五、注意事项 | 1、搬动患者时动作要轻稳,协调一致,确保患者安全、舒适。 2、尽量使患者靠近搬运者,以达到节力。 3、将患者的头部置于平车的大轮端,以减轻颠簸与不适。 4、推车时车速要适宜,护士站于患者头侧,以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。 5、对骨折的患者,应在平车上垫木板,并固定好骨折部位再搬运。 6、在搬运过程中保证输液和引流的通畅。 | 5 | ||
六、综合质量评分 | A 5分; B 4分; C 3分; D 2分; E 1分; F 0分 | 5 | ||
七、综合评分 | ||||
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分 | ||||
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分 | ||||
3、沟通指导一项不到位扣2分 | ||||
4、操作程序颠倒一处扣1分 | ||||
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分 | ||||
6、一般违反操作原则扣5分 | ||||
7、严重违反操作原则扣10分以上 | ||||
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分 | ||||
评委签名: | ||||
时 间: 年 月 日 |