11丹毒中医护理方案

（试 行）

一、常见证候要点

湿热毒蕴证：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；或伴恶寒发热，胃纳不香。舌质红，苔黄腻。

二、常见症状/证候施护

（一）局部红赤肿胀

1.卧床休息，避免劳累。告知患者戒烟、酒。

2.抬高患肢30～40°，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，避免穿着化纤毛织品，减少摩擦、搔抓，避免强烈阳光直射患部皮肤。

3.观察红赤肿胀的部位、性质、范围，每日定时、定位用软尺测量患肢肿胀部位的周径，以了解肿胀变化情况。患侧肢体严禁静脉输液。

4.每日用碘伏消毒清洗创面。尽可能暴露水肿部分，避免翻身时擦伤、剥脱、局部挤压，防止炎症扩散。

5.遵医嘱中药泡洗（未溃期）。

6.遵医嘱中药外敷。

7.遵医嘱中药湿敷。

8.遵医嘱中药熏洗。

9.遵医嘱中药熏蒸。

（二）发热

1.监测体温等情况。寒战者注意保暖，加盖衣被。高热者遵医嘱采取相应的退热措施。

2.鼓励患者多饮水约1500～2000ml/天，遵医嘱可选用清热解毒中药煎汤代茶频频饮服，如菊花、金银花等。

3.遵医嘱穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用泻法。

（三）疼痛

1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。

2.遵医嘱穴位按摩，取合谷、内关、足三里等穴。

3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、脑、交感、枕、肾上腺、皮质下等穴。

4.遵医嘱中药外敷。

5.遵医嘱中药湿敷。

6.遵医嘱中药塌渍。

（四）水疱

1.水疱超过3cm者，遵医嘱抽吸疱液。

2.保持局部皮肤清洁，忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗局部皮肤，避免摩擦、搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等，以免造成再次感染。

3.遵医嘱中药外敷。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

（二）特色技术

1.中药外敷：药物涂抹厚度约1～2mm，敷药面积应超过红肿部位1～2cm，一般敷药4～6小时（其他详见附录2）。

2.中药湿敷：适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水疱糜烂者，每日2次。温度以24～31℃为宜，定时淋药以保持局部湿润。一般敷药4～6小时（其他详见附录2）。

3.中药熏蒸：适用于肢体肿胀、疼痛、溃疡创面不敛、久不收口者等。应用中药熏蒸设备，喷气口与皮肤之间最佳距离为25～30cm，防止烫伤（其他详见附录2）。

4.中药熏洗：早期不宜选用，一周后若局部红肿减轻，颜色转淡红，可行中药熏洗，每日1次（其他详见附录2）。

5.中药塌渍（详见附录2）。

6.中药泡洗：每日1～2次，每次30分钟（其他详见附录2）。

7.穴位按摩（详见附录2）。

8.耳穴贴压（详见附录2）。

四、健康指导

（一）生活起居

1.注意与他人隔离，洁具专用，每日用温水洗脚，忌用热水烫洗局部皮肤。

2.有足癣者，可用纯米醋或白醋，加温至30℃，每晚睡前泡脚一次，以浸入患处即可，每次30分钟。 

（二）饮食指导

指导患者宜食清热利湿，富含维生素、高蛋白和烟酸的食品，如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。

（三）情志调理

1.对待对病情不了解，对治疗护理产生顾虑的患者，制定健康教育手册，并按手册内容多与患者及家属沟通，使其消除顾虑配合治疗。

2.对待焦虑、抑郁的患者，采用言语开导法及移情疗法。

3.对待疼痛紧张的患者，采用放松疗法，并指导患者练习各种养生保健操：放松操、拍打操、太极拳等。

4.组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，鼓励病友间多沟通交流防治疾病的经验，介绍成功的病例。鼓励家属多陪伴患者给予情感支持。

五、护理效果评价

附：丹毒中医护理效果评价表

丹毒中医护理效果评价表

医院：                科室：           入院日期：             出院日期：              住院天数：         

患者姓名：            性别：           年龄：    ID：         文化程度：              纳入中医临床路径：是□  否□

证候诊断：  湿热毒蕴证□      其他：

一、护理效果评价

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名             技术职称               完成日期               护士长签字：