临床护理实践指南7--12章理论考试题B

科室____________             姓名_____________            分数_____________

1、单选题（每题1分，共30分）

1.下列穿刺角度错误的是（ B   ）

A.皮内注射：5°角     B.头皮针穿刺：10°角     C.静脉注射：15—30°角 

D.PICC置管：15—30°角

2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（   A  ） 

A.进食时间      B.吸氧浓度     C.指（趾）端循环     D.皮肤完整性

3.腹腔引流管用胶布（  A  ）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A.S     B.U     C.Y     D.T

4.“T”管引流时间一般为（    ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管(  A  )天。

A.12～14，1～2    B.12～14，2～3     C.7～10，1～2     D.7～10，2～3 

5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（  D    ）

A.重度梗阻性黄疸     B.胆结石     C. 胆管梗阻      D. 胆管恶性肿瘤

6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D    ）

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压   B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压     D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

7. 淋巴结的检查顺序为（  C  ）

A.腹股沟  腋窝  锁骨上窝  颈部  颌下 B.腹股沟  锁骨上窝  腋窝 颈部 

颌下C.颌下  颈部  锁骨上窝  腋窝  腹股沟  D.颌下  颈部   腋窝  锁骨上窝   腹股沟

8.不属于血压监测四定原则的是（ B    ）

A.定时间    B.定听诊器    C. 定部位    D.定血压计

9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（   C ）

A. 吸烟     B. 面颊部做冷敷      C.休息    D. 进食 

10. 宜用直肠法测量体温的是（  A   ）

A. 昏迷     B. 心肌梗死患者      C. 直肠手术   D.腹泻

11.不属于皮内注射注意事项的是（ B    ）

A.注射前备好相应抢救药物与设备     B.用含碘消毒剂消毒皮肤     

C.不应抽回血          D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注

12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖      B.胸壁引流口平面     C.耻骨    D.腰部

13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ B   ）

A.10—20min      B.15—20min     C.15—30min   D.30min

14.下列属于深反射的是（  A   ）

A.膝反射         B.腹壁反射      C.提睾反射    D.角膜反射

15.呼吸系统听诊的顺序是（  A   ）。

A.由肺尖开始，自上而上         B.由肺底开始，自下而上

C.由肺尖开始，自下而上         D. 由肺底开始，自上而下

16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（  D  ）。

A.5cm      B.3—4cm     C.3—6cm     D.4—6cm

17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（    ）时，将患者头部托起，使下颌靠近（  C  ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角    B.14cm，胸骨柄    C.15cm，胸骨柄    D.20cm，胸骨角

18.下列情况宜测腋温的是（    D  ）

A.腋下多汗      B.腋下炎症       C.极度消瘦     D.有狐臭

19.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B    ）为正确。

A.1/2      B.1/3        C.2/3        D.3/4

20.不适宜用止血带止血法的部位是（ A     ）

A.前臂     B.左侧大腿内侧        C.右侧上臂     D.左侧上臂

21.长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。

A.1周     B.半月        C.有需要时   D.每月

22.下列中毒可以给予洗胃的是（  A   ）

A.灭草剂   B.腐蚀性药物  C.强酸       D.强碱

23.电除颤时正极手柄电极应放于（  C     ）

A. 右锁骨中线第一肋间    B. 右锁骨中线第二肋间   

C. 左腋中线平第五肋间    D. 左腋中线平第四肋间

24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（  D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。

A.15～20    B.10～20     C.15～30     D.20～30

25. PICC穿刺首选的血管为(  D   ）。

A.前臂正中静脉     B. 肘正中静脉     C. 头静脉    D. 贵要静脉

26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D   ）

A.36～41°  B. 36～38°  C. 35～40°  D. 35～38°

27.血标本采集不正确的是（   B  ）

A.在安静状态下采集血标本   B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀   C. 应从非输液侧肢体采集    D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间

28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B   ）。

A. 中心静脉插管    B.桡动脉    C. 起搏器    D除颤部位

29.下列说法错误的是（ A    ）

A.PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型   B. PICC置管后手臂避免提重物    

C. 禁止使用＜10ml注射器封管            D. PICC置管后24h内更换敷料

30.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B    ）

A.上呼吸道梗阻     B.下呼吸道梗阻    C.喉部异物     D.咽部异物

二、多选题 （每题2分，共20分）

1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（  BC   ）

A.臀大肌    B.臀中肌    C.臀小肌    D.以上都是    E.以上都不是

2.属于术后患者评估要点的是（ABCDE      ）

A.生命及病情变化     B.伤口敷料渗出情况    C.皮肤受压情况  

D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀      E.是否有尿潴留

3.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，以免影响检查结果。（  DE   ）

A.睡醒十分钟之内    B.进餐后   C.输液拔针后    D.洗澡后    E.运动后

4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE      ）

A.涂抹指甲油   B.贫血   C.体温过低    D.偏瘫    E.使用血管收缩药物

5.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（  B D   ）

A.除颤时远离水及导电材料   B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上

C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。    D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤

E.手持电极板时，两极不能相对

6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（ABCE        ）

A.足背     B.小腿胫骨前     C.腰骶部      D.颈部      E.内外踝

7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ ABCDE     ）等症状，及时通知医生。

A.胸闷     B.皮下气肿       C.伤口渗液    D.伤口渗血  E.憋气

8.对于止血下列说法正确的是（AC      ）

A. 毛细血管出血用加压包扎止血法   B. 四肢的外伤出血用止血带止血法      C. 头、面、颈部出血用按压止血法    D. 止血带止血法适用全部四肢部位     E. 止血带结扎时间＞1h，每30min放松1次

9. 直肠给药的注意事项正确的是（ACDE       ）

A. 腹泻患者不宜直肠给药               B. 确保药物放置在肛门括约肌以下

C. 婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部5～10min    D.直肠活动性出血不宜直肠给药

E. 自行使用栓剂的患者，护士应给予指导

10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE    ）

A.温开水   B.2%碳酸氢钠溶液   C.1:5000高锰酸钾溶液   D.肥皂水  

E.等渗盐水

三、填空题（每空1分，共40分）

1.胃肠减压口服给药时，先将药片（碾碎溶解后）注入，并用（温水）冲洗胃管，夹管(30min)。

2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。

3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。

4.手术体位的安置由(手术医师)、麻醉医师、(手术室护士)共同完成，注意做好患者隐私的保护。

5.直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（3～4）cm，3min后取出读数。

6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。

7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、（呼吸频率）及（节律）、有无（呼吸困难）等。

8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。

9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300～500）ml。

10. 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。标本应隔绝空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。

11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。

12. 输注2种以上药液时，注意药物间的（配伍禁忌），不应在输液侧肢体上端使用（血压袖带）和(止血带)。

13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）

14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。

15.股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无（肿胀）、（静脉回流受阻）等下肢静脉栓塞的表现。

四、问答题（每题5分，共10分）

1.进行心电监测的注意事项。

1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。

2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。

3.定期更换电极片及其粘贴位置。

4.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。

2.实施胸外心脏按压时的注意事项。

1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。

2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。

3.人工通气时，避免过度通气。

4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。