2016年上半年内蒙古主治医师(骨外科学)专业知识考试试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、体格检查最可能发现的是A．直腿抬高试验阳性B．足背动脉搏动明显减弱C．口唇发绀D．腰臀部明显压痛点E．腰腿部无明显阳性体征

2、腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成A．肱三头肌内侧头B．肱骨C．小圆肌D．大圆肌E．肱三头肌长头

3、关于骨折复位哪项是不正确的A．粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留B．前臂双骨折必须解剖复位C．长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右D．干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右E．儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位

4、最适合的辅助检查是A．腰椎正侧位X线片B．肌电图C．腰椎CTD．MRIE．腰椎X线平片

5、下列哪项不是骨折内固定的指征__A．闭合性骨折端间有软组织嵌入B．关节内骨折手法复位后对位不好C．第三度开放性骨折D．闭合性多处骨折E．闭合性骨折并发主要血管损伤

6、女性，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为A．断指再植B．清创后再造小指C．截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D．小指残端修整后游离皮瓣覆盖E．保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

7、女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克

8、肩关节的主要自主运动不包括A．屈B．外展C．内旋D．上举E．下垂

9、5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)，下列处理哪项欠佳A．局部固定B．大剂量静脉注射抗生素C．关节内注射抗生素D．全身支持疗法E．切开引流

10、下列哪项因素与患病率的变化无关A．发病率的升高或下降B．病死率的升高或下降C．人口总数自然增加或减少D．治疗水平的提高或降低E．存活时间长短

11、关于“流行病学”，下列说法错误的是A．流行病学是从群体角度研究疾病与健康B．流行病学研究的病种仅限于传染病C．流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素D．流行病学属于预防医学的范畴E．流行病学已深入临床医学的研究中

12、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A．该组患者只能作姑息性挽救手术B．成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C．若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D．年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E．以上都是对的

13、患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A．右髋关节B．右膝关节C．右踝关节D．右胫骨E．右股骨

14、原位癌是指A．仅浸润了周围组织尚未转移的癌B．在原发部位生长的癌C．生长缓慢未侵犯附近组织的癌D．一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E．从良性肿瘤转化而来

15、急性骨髓炎最常见致病菌是A．白葡萄球菌B．肺炎双球菌C．大肠杆菌D．金黄色葡萄球菌E．溶血性链球菌

16、新生儿出生后4天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最重要的是A．是否顺产B．排尿情况C．排胎便情况D．生产时有无窒息史E．黄疸情况

17、某医院收治了55名食物中毒患者，他们大都是在吃了猪肉后出现心跳加速、手部发麻、浑身冒冷汗等症状，这可能是一起A．肉毒中毒B．亚盐中毒C．瘦肉精中毒D．砷中毒E．毒鼠强中毒

18、最有利的康复措施是A．术后早期下地活动B．木后3个月下地活动C．采用膝关节功能康复器D．术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗E．术后石膏固定3个月

19、所谓单腿站立试验，是用来测试A．腰部是否有侧凸畸形B．下肢长短是否等长C．髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D．臀大肌是否瘫痪E．髋关节是否强直

20、全关节结核是指A．关节内积液增多B．X线片可见骨质破坏C．血沉明显增快D．关节疼痛严重E．病变累及骨、软骨及滑膜

21、临床测定雌激素可用于以下4项，除了A．判断闭经原因B．诊断有无排卵C．检测卵泡发育D．女性性早熟E．诊断子宫内膜异位症

22、某城市社区定期组织糖尿病患者开座谈会，不断鼓励其树立治疗信心，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到A．疾病的危害性B．疾病的易感性C．预防保护行为的益处D．预防保护行为的障碍E．自我效能

23、一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是A．因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B．神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟C．为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D．正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E．以上均不正确

24、该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A．腰椎MRI检查B．腰椎X线片检查C．腰椎B超D．肌电图检查E．脊髓造影

25、人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为A．40°～50°B．大于60°C．小于40°D．40°～60°E．10°～15°

26、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A．低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B．贫血、血沉增快C．腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛D．X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊E．结核菌素试验阳性

27、滑膜骨软骨瘤病属于A．骨组织肿瘤B．软骨组织肿瘤C．纤维组织肿瘤D．骨髓组织肿瘤E．滑膜组织肿瘤

28、关于热型的说法错误的是__A．伤寒常为稽留热B．间歇热是发热期和无热期交替出现C．弛张热是指体温在39℃以上。一天内波动不超过2℃D．发热不一定是感染引起的E．肺结核常为不规则热

29、Salter截骨术适合于A．小于18个月B．18个月～6岁C．6岁～12岁D．成人E．所有患者

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是观察A．椎体破坏的程度B．是否有死骨形成C．椎旁软组织的阴影D．椎间隙是否变狭窄或消失E．椎体骨质疏松的程度

2、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A．矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B．肌力重建与平衡C．稳定关节D．均衡下肢不等长E．使病人恢复正常行走

3、50天的患儿，喷射状呕吐1月余，无黄绿色液，体重不增，近日大便减少。查体时应特别注意的是A．有无腹膜炎表现B．胃型及胃蠕动波C．肠鸣音情况D．右上腹橄榄样肿块E．营养状况

4、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A．一般只影响单个椎体，椎间隙正常B．椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C．椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D．椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E．一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

5、阻碍骨折愈合的治疗方法为__A．反复多次手法复位B．切开复位C．持续骨牵引过度D．固定不确定E．功能锻炼

6、关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是A．侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4B．正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4C．侧位X线片示椎体完全错开D．正位X线片示椎体完全错开E．若X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤

7、这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A．窦道的形成B．死骨的残留C．瘢痕组织增生D．机体抵抗力低E．细菌毒力太强

8、骨盆骨折最严重的并发症是A．神经损伤B．直肠损伤C．盆腔血管损伤D．膀胱损伤E．尿道损伤

9、如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选A．镇痛气雾喷剂B．物理疗法C．局封D．石膏制动E．按摩

10、早期发现原位癌并加以手术是A．一级预防B．二级预防C．三级预防D．疾病监测E．疾病调查

11、下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是A．早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳B．干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿C．骺板对脓液有作用D．坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段E．小片的死骨可被肉芽组织吸收

12、胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于A．远侧骨折段血液供应差B．近侧骨折段血液供应差C．不能有效地制动D．损伤暴力大E．难于早期发现

13、骨折的专有体征有A．局部肿胀压痛B．反常活动C．功能障碍D．畸形E．骨擦音或骨擦感

14、有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的A．髋臼角增大B．颈闭孔线不成一完整的弧形C．股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区D．股骨头骨化中心较健侧为小E．患侧股骨颈前倾角加大

15、属于交界性肿瘤的是A．唾液腺混合瘤B．颅内良性肿瘤造成颅内高压C．胰岛素瘤D．肾上腺髓质肿瘤E．胃泌素瘤

16、该骨折最适宜的治疗方法是A．卧床皮牵引B．卧床骨牵引C．空心钉治疗D．人工髋关节置换术E．卧床休息

17、下列可反映强度的指标是A．率B．相对比C．构成比D．频数E．变异系数

18、类癌是指A．一种与癌相类似的恶性肿瘤B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的仲瘤D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

19、关于植皮不活的因素，以下哪些是正确的A．创面感染B．皮下血肿C．包扎固定欠佳D．皮层悬空，未与受压基底固定E．全身情况差

20、对于清创术：下列哪项观点不正确A．静脉滴注抗生素，预防感染B．不影响患肢血运供应的血管，可以不子吻合C．出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理D．创口中的异物，血凝块都应清除E．对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

21、临床试验中采用安慰剂对照，可A．消除来自于医生心理因素对治疗的影响B．保证非随机试验具有可比性C．防止出现治疗本身所产生的效应D．进行一个主动接受治疗组与未治疗组的比较E．消除来自于受试对象心理因素对治疗的影响

22、女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适A．卧硬板床B．切开复位内固定C．手法复位外固定D．骨折兜悬吊加下肢牵引E．卧石膏床

23、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A．膝的前后移动B．膝的内收和外展C．膝的半屈D．膝的挤压E．膝的旋转

24、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A．炎症急性发作时B．死骨形成C．死骨形成清楚，包壳充分形成D．病理骨折已愈合E．窦道长期不愈

25、男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑A．屈指肌腱损伤B．骨间肌损伤C．桡神经损伤D．尺神经损伤E．正中神经损伤

26、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A．低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B．贫血、血沉增快C．腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛D．X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊E．结核菌素试验阳性

27、滑膜骨软骨瘤病属于A．骨组织肿瘤B．软骨组织肿瘤C．纤维组织肿瘤D．骨髓组织肿瘤E．滑膜组织肿瘤

28、关于热型的说法错误的是__A．伤寒常为稽留热B．间歇热是发热期和无热期交替出现C．弛张热是指体温在39℃以上。一天内波动不超过2℃D．发热不一定是感染引起的E．肺结核常为不规则热

29、Salter截骨术适合于A．小于18个月B．18个月～6岁C．6岁～12岁D．成人E．所有患者