急救备用药品使用管理制度

1.根据需要设定病区药品种类和基数

（含急救药品，麻醉及一类精神药品等），交药学部、医务处、护理部审定并备案。

2.药品领入后，根据储存要求分类放置，标识清楚，同一药品按失效期由近到远的顺序列摆放。

3.急救药品应做到四固定（定人管理、定位放置、定品种数量、定期检查），保证随时取用，用后及时补充；每班清点并登记签名。凡抢救药品，必须定放在抢救车上或设专用抽屉加锁存放，并保持一定基数，编号排列，定位存放，每次用完及时补充，每日检查，保证随时应用。

4.品、第一类精神药品严格按照《医疗机构品、第一类精神药品管理规定》和《特殊药品管理制度》进行管理。

4.1各病区、手术室存放品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施，品第一类精神药品，应按照《医疗机构品、第一类精神药品管理规定》和《特殊药品管理制度》保管储存。储存各环节，明确责任，交有记录。

4.2患者使用品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

4.3使用品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。由专人负责计数记录。 

4.4发现下列情况，应当立即向病区护长、科护长、护理部、药 学部（晚上及节假日向夜巡护长及医院总值班汇报）及药品监督管理部门报告：发生品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；发现骗取或者冒领品、第一类精神药品。

5. 根据药品种类、性质分别放置，专人管理。药柜每周整理一次，包括清洁卫生、清点药品数量、检查药品质量，发现过期药品及变质药品，发现药瓶标签与药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。

6.高危药品如氯化钾注射液、浓氯化钠注射液（按照医院高危药品目录）等应使用红底黑色醒目标识，单独存放。

7.每月清查库存，检查数量、质量并记录，防止药品积压变质。

8.病人的药品应注明床号、姓名，单独存放，专药专用，停用后及时清退（退药应保持包装完好）。如病人已结帐出院，应将剩余药品交病人带走或召回病人，退药后重新办理结账。

                                    江油市中医院

                                    2010年1月