四川省2016年上半年主治医师(骨外科学)实操考试试卷

一、单项选择题

1、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉

2、瞳孔缩小可见于__A．酒精中毒B．有机磷农药中毒C．氰化物中毒D．癫痫E．颠茄类中毒

3、男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A．口唇发绀B．直腿抬高试验阳性C．足背动脉搏动明显减弱D．腰腿部无明显阳性体征E．腰臀部明显压痛点

4、一般来讲，当常规X线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达A．10%以上B．30%以上C．50%以上D．70%以上E．90%以上

5、治疗胃痛，循经取穴可取A．内关B．合谷C．足三里D．三阴交E．丰隆

6、不是纤维支气管镜检查的适应证有A．原因不明的咯血B．肺内孤立结节C．吸收缓慢或反复发生的肺炎D．严重心脏病E．肺内孤立肿块

7、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭A．40mmHgB．45mmHgC．50mmHgD．60mmHgE．65mmHg

8、6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是A．继续观察B．疝囊高位结扎术C．LaRaque术D．Ferguson疝修补术E．Bassini疝修补术

9、颈椎病的手术指征，是__A．颈痛伴手麻木B．头痛、头晕、眩晕C．颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

10、流行病学研究的对象是A．患者B．非患者C．人群D．个体E．病原携带者

11、骨软骨瘤切除范围是A．骨段切除B．纤维膜，软骨帽C．切除肿瘤，搔刮邻近髓腔D．纤维膜、软骨帽、病骨E．纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

12、胃癌最多见于A．胃小弯B．幽门C．胃窦D．胃大弯E．胃前壁

13、影响传染病年龄分布的主要因素是A．免疫水平的高低B．潜伏期的长短C．身体素质的强弱D．接触传染病的密切程度E．自然人群中的年龄构成

14、患者，女，50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮肤II级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后半年照片，对位佳，近骨折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是A．年龄大B．内固定不当C．功能锻炼不够D．血供不足E．小腿软组织条件不佳

15、以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现A．脉细速，血压低，脉压显著缩小B．脉细速，血压低，脉压轻度缩小C．脉细速，血压正常，脉压无变化D．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化

16、青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是A．慢性腰扭伤B．腰肌劳损C．腰椎结核D．腰椎间盘突出症E．强直性脊柱炎

17、首先考虑的诊断为A．先天性心脏畸形，伴右向左分流B．动脉闭塞性脉管炎C．腰臀部软组织劳损D．腰椎管狭窄症E．腰椎间盘突出症

18、关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确A．桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折B．桡骨远端关节面的掌倾角为10°～150C．桡骨远端关节面的尺偏角为20°～25°D．桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cmE．尺骨与腕骨构成关节

19、患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A．骨关节炎B．滑膜软骨瘤病C．关节内游离体D．关节面撕脱性骨折E．痛风性关节炎

20、患者，女51岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断A．椎间盘突出症B．神经根管狭窄症C．型腰椎管狭窄症D．末梢神经炎E．血栓闭塞性脉管炎

21、回归方程反映了事物间的A．依存关系B．函数关系C．相互关系D．因果关系E．相关关系

二、多项选择题

1、二重感染是指A．两种或多种细菌引起的感染B．两种或多种致病微生物引起的感染C．特殊厌氧菌引起的感染D．使用抗生素后由耐药菌株引起的感染E．结核菌感染继发化脓菌感染

2、治疗宜采用A．长腿石膏托固定B．关节穿刺抽液后，关节内注入强的松龙C．关节穿刺抽液后加压包扎D．关节切开，闭式引流E．膝关节滑膜切除术

3、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A．旋股外侧动脉B．股骨干滋养动脉升支C．股圆韧带内的小凹动脉D．旋股内侧动脉E．腹壁下动脉

4、患者，男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是A．关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B．关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C．仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D．按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E．彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

5、WHO关于乳腺癌TNM分期中T3是指肿瘤直径A．＝0.5cmB．＝1cmC．＞1cm，＝2cmD．＞2cm，＝5cmE．＞5cm

6、脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形A．足内翻畸形B．马蹄足畸形C．马蹄内翻足畸形D．高弓足畸形E．锤足畸形

7、男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm×1.5cm，采取以下哪种措施A．化疗+免疫治疗B．截肢+化学治疗C．病灶整块切除D．病灶刮除+植骨E．病段整块切除+自体大块骨移植

8、关于外科病人营养补给的叙述，正确的是A．外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持B．消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养C．全胃肠外营养是补充营养的主要途径D．要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能E．全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注

9、不属于恶性骨肿瘤的是A．骨瘤B．骨肉瘤C．骨髓瘤D．骨巨细胞瘤E．骨软骨瘤

10、下列哪些不是癌前病变A．上皮不典型增生B．黏膜白斑C．交界痣D．炎性息肉E．萎缩性胃炎

11、骨折治疗过程中下列哪些是妥当的A．复位B．固定C．功能锻炼D．适当的药物治疗E．对病人进行宣教，取得配合

12、男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A．低钾血症B．高钾血症C．等渗性脱水D．低渗性脱水E．高渗性脱水

13、细胞内液的渗透压为A．250～270mmol/LB．270～290mmol/LC．290～310mmol/LD．310～330mmol/LE．330～350mmol/L

14、胃痛的治疗，主要是A．调肝理气止痛B．调肝和胃止痛C．理气和胃止痛D．调理脾胃止痛E．调肝理脾止痛

15、下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项A．幼年患者最好在锁骨上1cm～2cm处作横切口B．避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉C．术中仔细结扎止血D．避免损伤副神经E．切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维

16、硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与下列哪项无关A．牵拉反应B．广泛硬膜外阻滞C．全脊髓麻醉D．低血压，缺氧E．误吸

17、关于强直性脊柱炎正确的是A．早期常累及双侧骶髂关节B．多见于年轻，女性C．HLA-B27阳性率高D．可累及髋关节，导致关节僵直E．常出现脊柱侧弯畸形

18、等渗性脱水的治疗应是A．按需补给平衡液B．周围循环衰竭时先补足血容量C．同时纠正酸碱失衡D．低钾时及时补钾E．输液时应先胶后晶

19、男性，80岁，糖尿病病史12年，颈项部肿痛4天伴高热，体温38.9℃，颈部显著红肿，皮温增高，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者处理正确的是A．患者高龄，手术风险大，可暂不切开引流B．大量抗生素治疗C．50%硫酸镁湿敷D．在有波动部位穿刺吸脓E．充分切开引流

20、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A．下腰椎B．胸腰段C．颈段D．骶尾段E．胸段

21、开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A．外伤后8小时内B．9-10小时C．11-12小时D．13-24小时E．超过24小时