注册号： 4419XXXXXX
| 项 目 | 原登记事项 | 申请变更登记事项 | |
| 名 称 | |||
| 住 所 | |||
| 邮政编码 | |||
| 联系电话 | |||
| 成员出资总额 | （元） | （元） | |
| 业务范围 | |||
| 法定代表人姓名 | 李爱国 | 李达人 | |
本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》申请变更登记，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。 法定代表人签名： 李达人（签名） 2008年 6 月 1 日 | |||
| 序号 | 文件名称 | 份数 |
| 1 | 法定代表人签署的变更登记申请书 | |
| 2 | 成员大会或者成员代表大会作出的变更决议 | |
| 3 | 法定代表人签署的修改后的章程或者章程修正案 | |
| 4 | 变更后的住所使用证明（变更住所须提交） | |
| 5 | 修改后的出资清单（变更成员出资总额须提交） | |
| 6 | 经营项目前置许可文件（变更业务范围涉及前置许可的须提交） | |
| 7 | 农民专业合作社法定代表人登记表（变更法定代表人姓名须提交） | |
| 8 | 指定代表或者委托代理人的证明 | |
| 9 | ||
| 10 |
2008年 6 月 1 日
注：经办人为法定代表人本人或其指定代表或者委托代理人。
农民专业合作社法定代表人登记表
| 姓 名 | 李达人 | 联系电话 | 138129XXXXX |
| 现住所 | 东莞市谢岗镇南面村 | 邮政编码 | 523XXX |
| 居民身份证号码 | 442527XXXXXXXXX | ||
（身份证明复印件粘贴处） | |||
《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。” 本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。 法定代表人签名： 李达人
2008年6月1日 | |||
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