| 学生综合素质评价登记表 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 编号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 学生姓名 | 毕业小学 | 学籍所在区 | 照片 | ||||||||||||||||||||||||||
| 家庭住址 | 户口所在区 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 家长姓名 | 工作单位及职务 | 学历 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||||||||
| 父亲 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 母亲 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 年级 | 学期 | 学生干部情况 | 期终考试成绩 | 三好生情况 | 其他突出成绩 | ||||||||||||||||||||||||
| 数学 | 语文 | 外语 | 体育 | ||||||||||||||||||||||||||
| 四年级 | 第一学期 | 优 | 优 | 优 | |||||||||||||||||||||||||
| 第二学期 | 校卫生委 | 优 | 优 | 优 | 优 | ||||||||||||||||||||||||
| 五年级 | 第一学期 | 校卫生委 | 优 | 优 | 优 | 优 | 区三好 | ||||||||||||||||||||||
| 第二学期 | 校卫生委 | 优 | 优 | 优 | 优 | ||||||||||||||||||||||||
| 六年级 | 第一学期 | 校卫生委 | 优 | 优 | 优 | 优 | 区三好 | ||||||||||||||||||||||
| 第二学期 | 校卫生委 | 优 | 优 | 优 | 优 | ||||||||||||||||||||||||
| 特长（文体、科技、艺术特长）及获奖证书情况 （如有补充可另行加页） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 项目 | 组织部门及评奖级别 | 名次或获奖等级 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2009年第七届 “走进美妙的数学花园”中国青少年数学论坛 | 全国 | 一等奖 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2009年 “数学解题能力展示”活动 | 三等奖 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 2009年第七届 “希望杯”全国小学数学邀请赛 | 全国 | 三等奖 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2008年第四届 IMC英文数学题竞赛 | 一等奖 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 2008年第六届 “走进美妙的数学花园”中国青少年数学论坛 | 一等奖 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 2008年 “数学解题能力展示”活动 | 三等奖 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 实践活动情况（如参加社会公益活动，以及参加数学、英语课外培训情况）： | |||||||||||||||||||||||||||||
| 学生签字： | 家长签字： | ||||||||||||||||||||||||||||
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