住院医师规范化培训试卷(儿科门诊急诊3)

考试时间：60分钟  总分：100分  题目数：38题

准考证号(工号)：                 姓名：                 科室：                 分数：                

一、单选题(2分/题，共30题，共60分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、新生儿期应接受的预防接种是

A．脊髓灰质炎疫苗    B．卡介苗    C．麻疹疫苗    D．百日咳、白喉、破伤风三联疫苗    E．流脑疫苗    

2、以下有关婴儿期的预防接种，正确的是

A．2～3个月接种卡介苗    B．2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗    C．4～5个月注射麻疹疫苗    D．8～10个月注射流脑疫苗    E．1岁注射百白破三联疫苗    

3、下列预防措施属于被动免疫的是

A．口服小儿灰质炎疫苗    B．注射卡介苗    C．注射丙种球蛋白    D．注射麻疹疫苗    E．注射流脑疫苗    

4、下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是

A．免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗    B．接种方式为口服    C．初种年龄为生后2个月    D．个别可出现低热、腹泻等接种反应    E．以上都不是    

5、初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为

A．4个月以上易感儿    B．5个月以上易感儿    C．6个月以上易感儿    D．7个月以上易感儿    E．8个月以上易感儿    

6、预防麻疹的措施，下列哪项不妥

A．一般采用皮下注射    B．小学新生应加强注射一次    C．采用麻疹减毒活疫苗    D．接种后2周应注射丙种球蛋白制剂    E．以上都是    

7、3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该采取的措施是

A．无需特别处理    B．立即补种卡介苗    C．立即预防性服药    D．先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗    E．立即注射链霉素    

8、小儿体液平衡的特点不包括

A．年龄越小，体液总量相对越少    B．血浆和细胞内液量的比例与成人相近    C．与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高    D．小儿每公斤体重需水量较成人高    E．小儿的不显性失水量相对较大    

9、3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外

A．血钾偏高    B．血钠偏高    C．血氯偏高    D．血磷偏高    E．血清乳酸值偏高    

10、下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是

A．营养不良小儿多见    B．水分丧失量比例大于电解质丧失    C．肥胖小儿多见    D．静脉补充电解质溶液过多    E．以上都不是    

11、重度脱水的临床表现特点是

A．皮肤、口唇黏膜稍干燥    B．哭时泪少，尿量明显减少    C．心音低钝，血压下降，四肢厥冷    D．失水量为体重的5％～10％    E．以上都不是    

12、低钾血症临床表现下列哪项除外

A．躯体和四肢肌无力    B．腱反射亢进    C．腹胀、肠鸣音减弱    D．心跳加快    E．心电图显示T波增宽、低平，出现U波    

13、高钾血症的治疗措施包括

A．使用排钾利尿药    B．用10％葡萄糖酸钙溶液缓慢静注    C．给予阳离子交换树脂保留灌肠    D．暂停乳类和其他含钾丰富的食物    E．以上都是    

14、2：3：1混合液的组成是

A．2份5％～10％葡萄糖液，3份生理盐水，1份4％碳酸氢钠溶液    B．2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液    C．3份生理盐水，2份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液    D．2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份11．2％乳酸钠溶液    E．2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份1．4％碳酸氢钠溶液    

15、4：3：2液的组成是

A．4份生理盐水，3份5％葡萄糖液，2份1．87％乳酸钠溶液    B．4份生理盐水，3份5％葡萄糖液，2份5％碳酸氢钠溶液    C．4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份1．87％乳酸钠溶液    D．4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份11．2％乳酸钠溶液    E．4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份1．87％碳酸氢钠溶液    

16、口服补盐液每100ml中含有以下哪组成分

A．氯化钠2．0g，碳酸氢钠2．0g，氯化钾(枸橼酸钾)2．0g，葡萄糖10g    B．氯化钠2．2g，碳酸氢钠2．0g，氯化钾(枸橼酸钾)2．0g，葡萄糖20g    C．氯化钠3．5g，碳酸氢钠2．5g，氯化钾(枸橼酸钾)1．5g，葡萄糖20g    D．氯化钠2．5g，碳酸氢钠适量，氯化钾(枸橼酸钾)1．5g，葡萄糖10g    E．氯化钠4．5g，碳酸氢钠适量，氯化钾(枸橼酸钾)3．5g，葡萄糖5．0g    

17、下列属于小儿体液分布特点的是

A．年龄越小体液总量占体重的百分比愈高    B．间质区的液量占体液比例较小    C．细胞内液量变化较大    D．间质区的液量较为固定    E．血浆区的液体变化较大    

18、静脉补钾的浓度正确的是

A．0．3％    B．3％    C．0．5％    D．0．1％    E．0．4％    

19、生理维持液的组成是

A．4份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0．15％氯化钾    B．3份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0．15％氯化钾    C．2份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0．3％氯化钾    D．4份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0．3％氯化钾    E．3份5％葡萄糖液，2份生理盐水    

20、肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为

A．5ml    B．10ml    C．15ml    D．30ml    E．35ml    

21、防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项必要措施是

A．临床判断急性肺损伤(ALI)的轻重    B．血气分析    C．胸片    D．胸部CT    E．呼吸困难时呼吸高浓度氧    

22、去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺，以下选项正确的是

A．动脉端大10倍，静脉端大10倍    B．动脉端大10倍，静脉端大15倍    C．动脉端大10倍，静脉端大5倍    D．动脉端大10倍，静脉端大24倍    E．动脉端大10倍，静脉端大8倍    

23、小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类

A．根据惊厥症状轻重分类    B．根据无热与有热分类    C．根据惊厥发作持续时间长短分类    D．根据惊厥典型与非典型分类    E．根据惊厥时脑电图改变分类    

24、惊厥持续状态时，控制惊厥首选

A．苯巴比妥    B．副醛    C．水化氯醛    D．地西泮(安定)    E．苯妥英钠    

25、改善微循环治疗，国内采用超微量肝素，其剂量及用法是

A．每次6～12μg／kg，每6小时1次，皮下注射    B．每次20～30μg／kg，每8小时1次，皮下注射    C．每次＜6μg／kg，每6小时1次，皮下注射    D．每次＞30μg／kg，每8小时1次，皮下注射    E．每次0．5μg／kg，每6小时1次，皮下注射    

26、下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据

A．Hb＜50g／L、WBC≤2×109／L、PLT≤20×109／L    B．Hb＜60g／L、WBC≤3×109／L、PLT≤30×109／L    C．Hb＜70g／L、WBC≤4×109／L、PLT≤40×109／L    D．Hb＜80g／L、WBC≤5×109／L、PLT≤50×109／L    E．Hb＜90g／L、WBC≤6×109／L、PLT≤60×109／L    

27、1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39．5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征(-)，可能诊断及进一步检查是

A．中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液    B．上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查    C．婴儿手足抽搐症，查血钙    D．癫癎，脑电图    E．败血症，血常规、血培养    

28、急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥，以下哪项可能性最大

A．高热惊厥    B．高钙血症    C．高钠血症    D．高血压脑病    E．低镁血症    

29、1岁小儿肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次／分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血(+)，血小板70×109／L，可能并发

A．休克    B．DIC    C．败血症    D．心衰    E．中毒性肠麻痹    

30、5岁患儿，晨起呕吐3次，后诉腹痛，就诊时面色苍白，呼吸促，唇微绀，萎靡，心音低钝，150次／分，无杂音，呼吸音粗，腹略胀，神经系统检查阴性，初步诊断为

A．急性肠胃炎，伴水电解质紊乱    B．休克早期    C．心衰早期    D．中毒性肺炎    E．暴发性心肌炎    

二、简答题(5分/题，共8题，共40分):

1、多器官功能衰竭(MOF)

2、间歇强制通气(IMV)

3、高热惊厥持续状态

4、试述急性呼吸衰竭的临床分类。

5、简述急性呼吸衰竭的血气分型。

6、试述周围性呼吸衰竭的临床表现。

7、试列表叙述典型与非典型高热惊厥的临床分型与特点。

8、简述小儿多系统脏器功能衰竭的治疗原则。