关于成立某医院应急工作领导小组和工作机构的通知

医院应急工作领导小组

为进一步明确我院在应对突发事件的职责和任务，加强我院卫生应急管理工作，经院务会研究，成立医院应急工作领导小组和工作机构。现将具体内容通知如下：

一、组织体系

（一）应急工作领导小组

组长：院长

副组长：副院长

成员：院各职能、临床、医技科室负责人

职责：

1、在及卫生行政部门的领导下，负责统一领导和指挥我院的卫生应急工作。

2、研究决定卫生应急工作的重大决策和重要事项，指挥调度医院各种资源力量参与医疗救治，决定启动、变更或终止医院应急响应级别。

3、组织制订本院卫生应急预案，组建本院卫生应急组织体系，建立、健全与落实卫生应急制度及岗位职责，对全院卫生应急工作实施监督管理、检查考核。

4、突发公共事件发生后，在当地及其卫生行政部门的统一指挥下，组织开展患者的医疗救治，并对医疗救治工作进行督察和指点。

5、负责与当地及其卫生行政部门的沟通联系，及时执行参考材料

上级指令，确保政令畅通，按规定报告本院医疗救治信息。

6、决定是否请当地及其卫生行政部门予以技术、物资的支援和同意本院分流患者的请求。

7、负责本院应急响应终止及善后工作、总结与赏罚。

（二）卫生应急办公室

主任：医务科主任

成员：相关职能科室极相关人员

卫生应急办公室（以下简称应急办）是以医务科、护理部、院感科、办公室、总务科、保卫科、设备科等为主体组建的卫生应急工作领导小组办公室，是医院的常设办事机构，其办公场所设在医务科，由医务科负责日常管理。

职责：

1、在院应急带领小组的带领下，负责病院卫生应急的日常工作，平时负责病院应急医疗救治的各项准备，非常态应急时具体履行和落实院带领小组的各项决策和指令。

2、负责编制和修订适合本院具体情况的重大食物和职业中毒、灾害事故和社会安全事件、突发急性传染病及群体性不明原因疾病处置预案；拟定卫生应急制度及岗位职责。

3、和谐药剂、设备等有关部门储备救治特需药品、相关设备和物资。

4、建立本院应急救治网络体系，组织全院相关部门和医护人员进行应急救治知识培训和演练。

参考材料

5、发生突发事件或接到上级应抢救济指令后，根据实际情况制定具体救济方案，及时组织开展急诊救治，组织和外派机动应抢救济小组；

6、组织专家组制定病人的诊断及救治方案、出院标准和时限，并及时监督和把握实施的信息。

7、负责本院应抢救治全进程的信息搜集和统计汇总工作，全面把握院内应抢救治希望情况，在院应急带领小组带领下与应急指挥部建立和保持联系，及时按规定报告相关信息。

8、按时向院应急领导小组报告，提出需要上级专家组及专业技术的帮助、特殊药品及专门设备的支援和向上级医院或专科医院转送部分患者等请求。

9、撰写应急救援评估报告和总结。

10、完成院应急带领小组交办的其他工作。

（三）应急医疗救治组

组长：医务科主任

成员：相关职能科室等科室人员组成，医务科和护理部负责日常管理。

职责：

1、在院应急带领小组的带领下，负责对应抢救治提供咨询、建议、技术指点和支持。

2、负责全院危重症病人会诊、抢救，制订切实可行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案，对伤病员进行救治，并及时向医院参考材料

应急办反馈和报告救治信息。

3、平时积极参加相应卫生应急培训与演练，熟练把握相应救治方案、诊疗常规和操作技能，指点本院应急卫生防护与医疗救治专业技术培训工作。

4、参与卫生应急工作的评价总结。

5、完成院应急带领小组交办的其他工作。

（四）预防控制和院内感染管理组

组长：院感科科长

成员：院感科、医技科及各临床科室医院感染控制人员组成，院感科负责日常管理。

职责：

1、在院应急领导小组的领导下，负责对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈。

2、指导医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作。

3、对医务人员进行预防和控制医院感染方面的培训。

4、审核消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明。

5、在发生突发公共卫生事件时，负责督促执行消毒隔离制度和消毒技术规范，提供消毒方法、医院消毒卫生标准和个人防护技术方案。

6、落实分级防护原则和职业暴露的处置，监测、控制和督导医院常规防护消毒及医院相关临床科室及部门的感染控制。参考材料

7、完成院应急带领小组交办的其他工作。

（五）后勤保障组

组长：总务科科长

成员：总务科、保卫科、财务科、药剂科、医学装备科、对外医疗办、采购等部门人员组成，XXX负责日常管理。

职责：

1、在院应急领导小组的领导下，负责制定卫生应急药品、器械、设备、水电气、车辆、通讯和防护物资的需求计划和分配计划。

2、在发生突发事件时，维护现场秩序，保障工作人员人身平安，防止情绪过激或别有专心者制造事端。

3、沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应抢救济一线工作的需要。

4、把握我院相关医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织货源。

5、对部分采购困难的药品，制定采购预案，疏通供应渠道，确保供应；对紧急需求的物资、药品、设备提出调配的方案，并负责落实。

6、保持车辆24小时处于待命状态，做好出车前、途中、完成任务后的车辆自检自查工作。

7、完成院应急领导小组交办的其他工作。

参考材料

（六）信息管理和健康安抚组

组长：办公室主任

成员：办公室、信息科、党支部、工会等部门人员组成，办公室负责日常管理。

职责：

1、在院应急带领小组的带领下，维护公共卫生信息收集平台的一般运转，保障与属地卫生应急指挥中心的通讯畅通（信息共享），提高病院医疗救治、科学决策以及应急指挥能力。

2、负责本院应急处置全过程的信息收集汇总和媒体发布工作。

3、负责部门、科室之间人力物力的沟通协调工作，满足应急需要。

4、负责落实卫生应急相关信息报告管理工作和疫情收集直报、卫生应急事件月报、日报工作。

5、根据卫生应急预案做好健康安抚工作，开展群众性的防治常识宣传和卫生健康常识的科普教诲。

6、及时总结阶段性卫生应急工作情况，为院应急领导小组和救治组提供各类文字材料。

7、及时收集、整理、编撰先进典型事迹材料，在院内广泛开展研究宣传活动。

8、完成院应急带领小组交办的其他工作。

二、工作流程

参考材料

1、各科室人员：

在发现或接到达到突发事件信息后，立即报告科室主任。

2、科主任：

科主任在接到突发事件报告，再次评估事件后，立刻报告医院行政总值班，安排二线值班到场处置，整理事件相关信息。

3、行政总值班：

（1）工作日、工作时间：评估事件后，联系相应应急处置小组跟进。

（2）非工作日、非工作时间：评估事件后，立刻到达现场指挥处置，搜集事件信息，报告值班院带领，依照要求完成书面报告，和谐处置突发事件中上传下达、人员调度等事件，履行值班院带领的指示。通过电话、短信、微信等方式及时将事件经过和处置希望向应急办主任、院带领报告。到工作日或工作时间转相应的应急处置小组跟进。

4、各应急处置小组

（1）工作日、工作时间：接到总值班报告后，全程负责处置事件及信息报送。通过电话、短信、微信等方式及时将事件经过和处置进展向应急办主任、院领导报告。

（2）非工作日、非工作时间：服从值班院带领的指示，辅佐行政总值班处置突发事件。

三、工作要求

1、一旦发生突发重大事件，当事人立即上报院总值班，总值参考材料

班依照事件性质上报院带班带领、主管带领和院应急带领小组，并上报当地及其卫生行政部门，由院应急带领小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，院应急带领小组迅速指派相应的小组介入，组织实施相应应急预案。

2、应急抢救领导小组、应急办公室全体成员值班时需24小时保持通讯畅通，各抢救小组成员要随叫随到，不得以任何理由、任何借口拒绝参加急救应急抢救工作，电话号码若有变更应及时通知急救领导小组办公室更新。如打电话联系不到者，不管何种理由，医院将按照相关考核办法严肃处理。

附件：

院内外各部门科室间的应急和谐机制

为提高医院保障公共卫生安全和处置灾害及突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共卫生事件所造成的损害，保障大人民群众的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，特制定院内外、各部门、科室之间的应急协调机制：

一、领导小组及职责：在及卫生行政部门的领导下，成立XXX应急工作领导小组，组长由医院院长担任，副组长由副院长担任，领导小组成员由各职能、临床、医技科室负责人担任。领导小组负责协调、指挥、决策，组织医疗救参考材料

护，和谐抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。根据卫生应急需要，配合区自然灾害卫生应急带领小组，承担突发公共事件的紧急医疗救济任务和配合突发公共卫生事件防控工作。

应急领导小组办公室设在医务科，由医务科、护理部、院感科、办公室、总务科、保卫科、设备科等为主体组建的卫生应急工作领导小组办公室，负责组织协调应急工作。全院各应急专业组要以大局为重，无条件服从并完成指令性应急任务。

二、专业分组及职责：带领小组下设四个专业组，分别负责以下具体工作：

（1）应急医疗救治组：由医务科主任任组长，成员由医务科、质控办、护理部、临床、医技等科室人员组成，医务科和护理部负责日常管理。

主要职责：医务科负责对应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持及指导本院应急卫生防护与医疗救治专业技术培训工作；护理部指导护理人员搞好全程护理工作；临床医务人员对危重症病人会诊、救治，并及时向医院应急办反馈和报告救治信息；医技人员配合临床人员搞好诊治工作；质控办参与卫生应急工作的评价总结。

（2）预防控制和院内感染管理组：由院感科科长任组长，参考资料

成员由院感科、医技科及各临床科室医院感染控制人员组成，院感科负责日常管理。

主要职责：院感科负责疫情上报，落实分级防护原则和职业露出的处置，监测、控制和督导病院常规防护消毒及病院相关临床科室及部门的感染控制；医技科配合院感科搞好实验室的数据监测工作；各临床科室病院感染控制人员负责全院公开场合、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒工作。

（3）后勤保障组：由总务科科长任组长，成员由总务科、保卫科、财务科、药剂科、医学装备科、对外医疗办、采购等部门人员组成，XXX负责日常管理。

主要职责：采购部门负责各种后勤物质及防护用品的供应；XXX负责工作人员的饮食、休息及其它后勤保障工作；医学装备科负责各种急救所需的医疗器械及急救药品的供应；保卫科负责院内安全保卫工作，在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的人身及财产安全；财务科负责资金筹备及支付保障采购所需；药剂科负责药品的供应。

（4）信息管理和健康安抚组：有办公室主任任主任，成员由办公室、信息科、党支部、工会等部门人员组成，办公室负责日常管理。

主要职责：办公室负责对外信息发布及负责部门、科室之间人力物力的沟通协调工作；信息科负责保障信息网络的正常参考材料