总则:根据2016年底的大型中医院巡查工作反馈问题整改框架方案,结合三甲中医院建设指南及相关核心制度,制定2017年急诊科工作计划,细则如下:
一、廉洁建设
继续加强学习并落实“九不准”,做到廉洁从医,廉洁行医,拒绝药品受贿等其他医药器受贿。
二、医疗安全质量管理
1、改善急危重症患者抢救流程,改善绿色通道流程,保持急危重症患者抢救成功率大于90%;
2、掌握急危重症病人的病情分级判断,掌握急危重症的鉴别诊断,掌握常用的急诊基本技能。
3、2017年急诊科全年门急诊总量60000人次以上,较2016年增幅10%以上。收治入院人次4500人次较2016增幅10%左右,2017年急诊科诊疗收入突破2000万,较2016年增幅10%左右。
4、全科检查申请单、合理检查率、处方合格率、合理用药率继续保持90%以上,各类传染病网传上报率、食源性疾病主动报告率争取达到100%,漏报率争取为0;
5、努力改善医疗服务,提升医疗质量,争取2017年无任何医疗差错责任事故发生。
6、加强全科医护人员技能培训,加强业务学习,加强急危重症患者病例讨论、疑难病例讨论等学习。具体见后培训计划
三、人员建设和科室建设
1、增加执业医师3人或以上,增加护士4人或以上。
2、科室布局改造:急诊内外科诊室、其他诊室内部改造,配合医院建设完善门诊自助挂号及叫号系统,为病人服务。开设急诊留观病区改造,增设8间留观抢救床位,共计到达16间留观床。改造靠椅输液室内部环境,宣传中医急诊文化。改造急诊清创室,打造标准无菌清创室。急诊抢救室局部布局改造,减少抢救床一间,拓展抢救空间。改造急诊护士工作站。增设救护车驾驶员及出诊医师护士值班室一间,做到快速出诊。改造无障碍通道路面,方便患者就诊。改造示教室内部环境。
3、完善设备:购呼吸机一台,转运呼吸机一台,电除颤仪一台,多功能抢救床两个,普通带轮病床五个,心电监护仪四台,转运心电监护仪一台,心电图机一台,洗胃机两台,床旁CRRT血液灌洗机一台,塔架四个,多层治疗推车四个,血气快速检测仪一台,指拇氧饱和度监测仪两台,清创手术床一个,输液泵两个,成人喉镜套装两套,气管插管模型一个。
四、院前急救及中医特色管理
1、加强院前急救演练,争取每月一次不同病种的院前急救演练,提升院前急救能力;加强院内科室协作抢救能力的培训,提升突发性公共卫生事件的全院急救协作的处置能力。
2、根据地域性特点,中毒患者较多,改进中药解毒的方剂,改良剂量的配伍,改进了快速中药洗胃及中药胃内保留的冲泡方法。拟增加具体中毒后中药特色解毒方剂,如乌头类中药中毒的解毒汤、蜂毒解毒汤或解毒高贴,镇静类药物中毒的解毒汤等,同时收集整理数据,以此为科研申请项目,提升科研内涵建设。
3、加强门诊病历的电子文档管理,培训书写中医四诊合参门诊病历。
4、继续完善石淋、眩晕诊疗方案及中医持续改进方案,增加急性中毒的诊疗方案。
五、科教管理:
严格执行科室每月业务学习、政治学习、提升自身专业水平的同时,提升政治修养觉悟。严格按照三基三严的培训管理来要求科室医护人员及实习医生、进修生。加强小讲座,查房带教学习管理
急诊科
2016年12月12日
后附:2017年急诊科培训计划表
2017年第一季度急诊科培训计划表
时间 | 内容 | 参加人员 | 培训要求 | 地点 |
2016年12月7日 | 心肺复苏术及除颤仪使用 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | PPT理论授课、模具操作心肺复术及除颤仪的操作,初步学会操作流程。 | 急诊科 |
2016年12月14日 | 急诊演练的PPt授课,农药中毒及意外伤害。其中复习心肺复苏术及除颤仪使用 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 急诊演练PPT理论授课。熟练学会操作流程,熟练心肺复术及除颤仪的操作。熟悉急诊演练流程,准备实战急诊演练。 | 实训室 |
2016年12月21日 | 急诊演练的复习PPT实战演练流程,骨折创伤急救的简易包扎,含心肺复苏操作事项和除颤仪使用 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。部分相关操作 | 急诊演练。熟悉演练整个环节及熟练正确处理每个突发变化的病情,做好指挥者角色。 | 室外模拟急诊出诊演练,急诊科 |
2016年12月28日 | 医疗文书规范书写专题讲座,急危重、疑难病例讨论 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。部分相关操作 | 要求PPT课件形式开展,包括带教实习医生的病情汇报,实习医生汇报病情后带教老师做点评,之后要求参加者发言一点不同意见。科主任总结发言。 | 急诊科 |
2017年 1月4日 | 麻醉科陆洋海主任气管插管PPT授课,呼吸机的使用与维护技术PPT理论授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | PPT理论授课、模具操作气管插管术及呼吸机的使用操作流程。 | 急诊科、麻醉科或ICU科 |
2017年第一季度急诊科培训计划表
时间 | 内容 | 参加人员 | 培训要求 | 地点 |
2017年 1月11日 | 继续熟悉麻醉科陆洋海主任气管插管PPT授课内容,熟悉呼吸机的使用与维护技术PPT授课内容 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 气管插管PPT理论授课复习、模具操作气管插管术及呼吸机的使用操作流程。拟到麻醉科跟班学习气管插管术。 | 实训室 |
2017年 1月18日 | 病例讨论及急危重病例讨论 要求PPT授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求带教老师的实习医生先发言,带教老师点评并补充汇报病史,依次讨论病例。 | 示教室 |
2017年 2月8日 | 医疗文书规范书写专题讲座,急危重、疑难病例讨论 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。部分相关操作 | 通过疑难病例讨论 危急重病人抢救记录,留观记录的讨论,来达到急诊病房病历病历书写质量,达到医院要求。继续与麻醉科协作跟班学习气管插管。 | 急诊科 |
2017年 2月15日 | 创伤急救技术PPT授课第一节,含病例讨论 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | PPT理论授课、模具操作含骨折处理及搬运等,复习气管插管和呼吸机的使用。 | 急诊科、麻醉科或ICU科 |
2017年 2月22日 | 第二次急诊演练ppt授课,创伤的现场急救,模具操作气管插管术及继续呼吸机的使用操作流程 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。部分相关操作 | 要求熟练急诊演练各个流程,熟悉创伤的搬运。模具操作气管插管术及继续呼吸机的使用操作流程。继续到麻醉科跟班学习气管插管术, | 室外模拟急诊出诊演练,急诊科 |
2017年 3月1日 | 休克ppt授课,急性心肌梗塞第一节的诊断和处理 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。部分相关操作 | 要求内科医师熟练掌握休克及心肌梗塞的诊断和处理,要求外科医师理解授课内容,要求对时间窗内急性心梗患者开展急诊溶栓等治疗 | 急诊科 |
时间 | 内容 | 参加人员 | 培训要求 | 地点 |
2017年 3月8日 | 病例讨论及急危重病例讨论 要求PPT授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求带教老师的实习医生先发言,带教老师点评并补充汇报病史,依次讨论病例。 | 示教室 |
2017年 3月15日 | 气管插管总结交流 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。部分相关操作 | 至此,要求急诊科所有医生能进行常规的易查气管进行插管操作,为呼吸机的顺利流畅使用奠定基础 | 急诊科 |
2017年 3月22日 | 第三次急诊演练心脏骤停模拟实战演练 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求每一位急诊科医师担当指挥者主心骨角色,指挥抢救团队协作抢救,熟练掌握演练中的抢救细节, | 急诊科 院外地点另定 |
2017年 3月29日 | 气管插管模型操作 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求每一位急诊科医师模型气管操作必须熟练掌握,并总结经验汇报 | 急诊科示教室 |
2017年 4月5日 | 病例讨论及急危重病例讨论 要求PPT授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求带教老师的实习医生先发言,带教老师点评并补充汇报病史,依次讨论病例。 | 示教室 |
2017年 4月12日 | 创伤急救技术PPT授课第二节,含病例讨论 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | PPT理论授课、模具操作含骨折处理及搬运等,复习气管插管和呼吸机的使用。 | 急诊科、麻醉科或ICU科 |
2017年第二季度急诊科培训计划表
时间 | 内容 | 参加人员 | 培训要求 | 地点 |
2017年 4月19日 | 第四次急诊演练模拟实战低血糖的现场识别处理及转运 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求每一位急诊科医师担当指挥者主心骨角色,指挥抢救团队协作抢救,熟练掌握演练中的抢救细节, | 急诊科 院外地点另定 |
2017年 4月26日 | 休克ppt授课,急性心肌梗塞的诊断和处理 第二节课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。部分相关操作 | 要求内科医师熟练掌握休克及心肌梗塞的诊断和处理,要求外科医师理解授课内容,要求对时间窗内急性心梗患者开展急诊溶栓等治疗 | 急诊科 |
2017年 5月3日 | 气管插管总结交流 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。部分相关操作 | 至此,要求急诊科所有医生能进行常规的易查气管进行插管操作,为呼吸机的顺利流畅使用奠定基础 | 急诊科 |
2017年 5月10日 | 昏迷授课,或含病例讨论 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | PPT理论授课、模具操作含骨折处理及搬运等,复习气管插管和呼吸机的使用。 | 急诊科、麻醉科或ICU科 |
2017年 5月17日 | 第五次急诊演练昏迷模拟实战 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求每一位急诊科医师担当指挥者主心骨角色,指挥抢救团队协作抢救,熟练掌握演练中的抢救细节, | 急诊科 院外地点另定 |
2017年 5月24日 | 阵发性室上速的诊断和处理 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。部分相关操作 | 要求内科医师熟练掌握休克及心肌梗塞的诊断和处理,要求外科医师理解授课内容,要求对时间窗内急性心梗患者开展急诊溶栓等治疗 | 急诊科 |
2017年第二季度急诊科培训计划表
时间 | 内容 | 参加人员 | 培训要求 | 地点 |
2017年 5月31日 | 病例讨论及急危重病例讨论 要求PPT授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求带教老师的实习医生先发言,带教老师点评并补充汇报病史,依次讨论病例。 | 示教室 |
2017年 6月7日 | 犬咬伤PPT授课,含病例讨论 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | PPT理论授课、模具操作含骨折处理及搬运等,复习气管插管和呼吸机的使用。 | 急诊科、麻醉科或ICU科 |
2017年 6月14日 | 第六次急诊演练模拟实战 犬咬伤的现场处置 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求每一位急诊科医师担当指挥者主心骨角色,指挥抢救团队协作抢救,熟练掌握演练中的抢救细节, | 急诊科 院外地点另定 |
2017年 6月21日 | 休自发性气胸PPT课件授课。 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。部分相关操作 | 要求内科医师熟练掌握休克及心肌梗塞的诊断和处理,要求外科医师理解授课内容,要求对时间窗内急性心梗患者开展急诊溶栓等治疗 | 急诊科 |
2017年 6月28日 | 病例讨论及急危重病例讨论 要求PPT授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求带教老师的实习医生先发言,带教老师点评并补充汇报病史,依次讨论病例。 | 示教室 |
2017年 7月5日 | 急性左心衰级重症哮喘的抢救 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | PPT理论授课、 | 急诊科、 |
2017年第三季度急诊科培训计划表
时间 | 内容 | 参加人员 | 培训要求 | 地点 |
2017年 7月12日 | 第七次急诊演练模拟实战 阵发性室上速的现场救治和转运 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求每一位急诊科医师担当指挥者主心骨角色,指挥抢救团队协作抢救,熟练掌握演练中的抢救细节, | 急诊科 院外地点另定 |
2017年 7月19日 | 上消化道出血及急腹症的诊断 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生全科轮转医师。 | 要求熟练掌握上消化道及急腹症的诊断和处理 | 急诊科 |
2017年 7月26日 | 病例讨论及急危重病例讨论 要求PPT授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求带教老师的实习医生先发言,带教老师点评并补充汇报病史,依次讨论病例。 | 示教室 |
2017年 8月2日 | 急性左心衰级重症哮喘的抢救 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | PPT理论授课、 | 急诊科、 |
2017年 8月9日 | 第八次急诊演练模拟实战 重症哮喘的现场处理与转运 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求每一位急诊科医师担当指挥者主心骨角色,指挥抢救团队协作抢救,熟练掌握演练中的抢救细节, | 急诊科 院外地点另定 |
2017年 8月16日 | 上消化道出血及急腹症的诊断 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生全科轮转医师。 | 要求熟练掌握上消化道及急腹症的诊断和处理 | 急诊科 |
2017年 8月23日 | 病例讨论及急危重病例讨论 要求PPT授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求带教老师的实习医生先发言,带教老师点评并补充汇报病史,依次讨论病例。 | 示教室 |
2017年第三季度急诊科培训计划表
时间 | 内容 | 参加人员 | 培训要求 | 地点 |
2017年 8月30日 | 心绞痛,心肌梗塞、阵发性室上性心动过速ppt授课 复习课件 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年 9月6日 | 第九次演练 急性心肌梗塞现场救治及转运处理 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。 | 要求每一位急诊科医师担当指挥者主心骨角色,指挥抢救团队协作抢救,熟练掌握演练中的抢救细节, | 急诊科 院外地点另定 |
2017年 9月13日 | 脑血管病、脑出血、脑血栓的诊断与处理 PPT课件授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年 9月20日 | 昏迷、低血糖症的PPT课件授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年 9月27日 | 癫痫的持续状态的诊断和处理PPT课件授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年 10月11日 | 消化性溃疡诊断与处理PPT课件授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年 10月18日 | 高血压的健康预防教育宣讲PPT课件 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年第四季度急诊科培训规划表
时间 | 内容 | 参加人员 | 培训要求 | 地点 |
2017年 10月25日 | 晕厥与TIA的诊断与处理PPT课件授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年 11月1日 | 疑难病例讨论PPT课件 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年 11月8日 | 脑血管意外的PPt课件再学习 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年 11月15日 | 第十次急诊演练模拟 脑血管意外的现场急救与转运 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉,熟练演练所有细节流程,要求领导参与。 | 急诊科 院外地点另定 |
2017年 11月22日 | 基础X线片,CT片的阅片PPT课件,请放射科主任吴哲授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉,能对提供的CT片及X线片做出正确识图 | 示教室 |
2017年 11月29日 | 常见心电图的识图PPT课件 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉,对提供的心电图纸能做出正确识图 | 示教室 |
2017年 12月6日 | 胸腔穿刺及腹腔穿刺PPT课件授课 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年第四季度急诊科培训规划表
时间 | 内容 | 参加人员 | 培训要求 | 地点 |
2017年 12月13日 | 胸腔穿刺及腹腔穿刺PPT课件授课及模型操作 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉及模型操作熟练 | 示教室 |
2017年 12月20日 | 血液生化结果的解读PPT课件 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |
2017年 12月27日 | 血凝天气急诊演练注意事项PPT课件,酌情急诊演练 | 急诊科所有医师、轮转医师及贵阳中医学院、毕节医专、遵义医专的实习医生。全科轮转医师 | 要求对课件内容的熟悉 | 示教室 |