产科病房与产房孕产妇及新生儿交接记录单

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-25 16:33:09

产科病房与产房孕产妇及新生儿交接记录单

邻水县人民医院产科病房与产房孕妇交接记录单（SBAR）交接模式交接内容S现状科室：姓名：年龄：床号：住院号：诊断：B背景既往史□无□有（□糖尿病□高血压□心脏病□手术史□其他：）药物过敏□无□有（药名：）A评估P：次/分R：次/分子宫收缩规律：□无□有BP：/mmHg子宫颈口开大情况cm是否有合并症：□无□有：胎膜：□自破□人工破膜□未破胎心率：□无□有次/分羊水：□清□度□度□度病历带入产房：□无□有带入药品：□无□有（药品名称：静脉通道：□无□有（部位、药名及量：）其他：R建议交接时间：年

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导读邻水县人民医院产科病房与产房孕妇交接记录单（SBAR）交接模式交接内容S现状科室：姓名：年龄：床号：住院号：诊断：B背景既往史□无□有（□糖尿病□高血压□心脏病□手术史□其他：）药物过敏□无□有（药名：）A评估P：次/分R：次/分子宫收缩规律：□无□有BP：/mmHg子宫颈口开大情况cm是否有合并症：□无□有：胎膜：□自破□人工破膜□未破胎心率：□无□有次/分羊水：□清□度□度□度病历带入产房：□无□有带入药品：□无□有（药品名称：静脉通道：□无□有（部位、药名及量：）其他：R建议交接时间：年

邻水县人民医院

产科病房与产房孕妇交接记录单（SBAR）

交接模式		交接内容
S 现状		科室：		姓名：	年龄：	床号：	住院号：
		诊断：
B 背景		既往史	□无 □有（□糖尿病 □高血压 □心脏病 □手术史 □其他：）
		药物过敏	□无 □有（药名：）
A 评估		P：次/分 R：次/分			子宫收缩规律：□无 □有
		BP： / mmHg			子宫颈口开大情况 cm
		是否有合并症：□无 □有：			胎膜：□自破 □人工破膜 □未破
		胎心率：□无 □有次/分			羊水：□清 □度 □度 □度
		病历带入产房：□无 □有			带入药品：□无 □有（药品名称：
		静脉通道：□无 □有（部位、药名及量：）
		其他：
R 建议
交接时间：年月日时分病房护士签名：产房助产士签名：
特殊情况	□自然分娩困难，转手术室剖宫产。交接时间：年月日时分产房助产士与手术室护士交接签名： /
	□未分娩，返回病房。交接时间：年月日时分产房助产士与病房护士交接签名： /

说明：此表由病房护士填写；“特殊情况记录”栏由助产士填写，顺利分娩此栏无需填写。

产房与病房产妇及新生儿交接记录单（SBAR）

交接模式	交接内容
S 现状
B 背景
A 评估	产妇情况	P：次/分 R：次/分 BP： / mmHg
		分娩情况：□正常分娩 □产钳助产 □臀位助产 □流产； □单胎 □双胎 □多胎：
		会阴裂伤：□无 □Ⅰ□Ⅱ°□Ⅲ°	会阴切开术：□会阴侧切 □会阴正中切
		会阴水肿：□无 □有	会阴切口缝合：□皮内 □丝线
		会阴血肿：□无 □有	产后出血：□无 □有 ml
		宫底高度：
	新生儿情况	性别：□男 □女	出生时间：年月日时分
		身长： cm 体重： g	Apgar评分：1分钟分5分钟分10分钟分
		脐部渗血：□无 □有	面色：□红润 □青紫 □苍白
		外观：□正常 □畸形：	反应：□好 □稍差 □差 □刺激足底无反应
		手、脚腕带核查：□无 □有	新生儿去向：□产科病房 □转入我院新生儿科 □其他：
	其他：
R 建议
交接时间：年月日时分新生儿家属签名：产房助产士签名：与新生儿关系：病房护士签名：

说明：此表由助产士填写，并与新生儿家属、病房护士三方核查交接签名。

第页

产科病房与产房孕产妇及新生儿交接记录单

邻水县人民医院产科病房与产房孕妇交接记录单（SBAR）交接模式交接内容S现状科室：姓名：年龄：床号：住院号：诊断：B背景既往史□无□有（□糖尿病□高血压□心脏病□手术史□其他：）药物过敏□无□有（药名：）A评估P：次/分R：次/分子宫收缩规律：□无□有BP：/mmHg子宫颈口开大情况cm是否有合并症：□无□有：胎膜：□自破□人工破膜□未破胎心率：□无□有次/分羊水：□清□度□度□度病历带入产房：□无□有带入药品：□无□有（药品名称：静脉通道：□无□有（部位、药名及量：）其他：R建议交接时间：年

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