045自身输血、围手术期血液保护管理规定

一、依据《临床输血技术规范》第七条规定执行：术前自身贮血由输血科负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护，手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

二、自身输血除交叉配血外，其它操作及标准应严格按照异体输血标准进行。

三、围手术期血液保护和节约用血

1、节约用血技术：

①严格掌握输血指征

②减少术中出血（外科和麻醉科医生的共同责任）。

③开展自体输血（输血科负责采集和保存病人血液）。

④术中出血的回收。

⑤合理使用血液和血浆代用品。

⑥止血药物的应用。

2、围手术期血液保护的具体措施：

①术前自体血预储+促红细胞生成素和铁剂。

②麻醉后血液稀释及术野自体血的回收。

③严格掌握输血指征，减少不必要的输血。

④大力提倡和普及成份输血，避免或减少全血的输入。

⑤提高麻醉管理水平，联合使用控制性低血压、低温等麻醉技术。

⑥提高手术技能及术中采用良好的止血措施。

⑦血液保护及止血药物的合理使用。

⑧手术后体腔或切口引流血的处理回收。