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审核： 日 期 批准：院护理质量管理委员会 日 期 起效日期
| 项目 | 质量标准 | 分值 | 扣分及原因 | 得分 |
| 目的 （5） | 1.引流气体及液体至体外，减低局部压力，减少感染机会，促进愈合。 | 5 | ||
| 2.作为检测，治疗途径。 | ||||
| 操作前 （10） | 1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，洗手带口罩。 | 5 | ||
| 2.用物准备:一次性无菌引流袋，一次性治疗巾，碘伏，棉签，弯盘，止血钳，无菌纱布，手套，手消毒剂。 | 5 | |||
操作 流程 （60） | 1.携用物至床边，核对患者。 | 2 | ||
| 2.评估患者的病情、生命体征、引流情况。 | 3 | |||
| 3.向患者解释目的及注意事项，取得配合。 | 5 | |||
| 4.协助患者取舒适低半卧位或平卧位。 | 2 | |||
| 5.拉上床帘（关门窗）。 | 3 | |||
| 6.戴手套。 | 5 | |||
| 7.检查伤口，暴露引流管。 | 2 | |||
| 8.铺治疗巾于引流管连接处。 | 3 | |||
| 9.打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流袋置于无菌治疗巾上。 | 5 | |||
| 10.更换引流袋： | ||||
| ⑴松解引流管固定处，置弯盘，挤压引流管. | 3 | |||
| ⑵用止血钳夹住引流管尾端上3—6cm。 | 2 | |||
| ⑶消毒连接处两次：先以接口处为中心，环形后向上纵行消毒2.5cm（第一根棉签），再环形后向下纵行消毒2.5cm（第二根棉签）。 | 5 | |||
| ⑷取无菌纱布，裹住接口处，分离连接管。 | 2 | |||
| ⑸消毒引流管口横截面。 | 3 | |||
| ⑹连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察引流是否通畅。 | 5 | |||
| 11.妥善放置引流袋。 | 5 | |||
| 12.观察引流液的颜色、性状、量 | 3 | |||
| 13.妥善固定引流管，取舒适体位。 | 2 |
| 操作后（10） | 1.整理用物，脱手套，洗手，记录。 | 5 | ||
| 2.指导患者卧床或活动时引流袋须低于引流部位，避免拉扯、折叠和扭曲。 | 3 | |||
| 3.告知患者若脱管或局部不适应及时通知医护人员。 | 2 | |||
注意 事项 (5) | 1.操作过程中注意保暖和保护病人隐私。。 2.严格执行无菌操作。 3.挤压方法为：双手由上而下交替挤压，以保持引流通畅。 4.保持引流袋的位置，防止逆行感染。 | 5 | ||
| 提问(5) | 见附理论知识点 | 5 | ||
| 总体 评价 (5) | 1.操作顺序正确。 | 3 | ||
| 2．严格执行无菌操作。 | 2 |
一，记录要点。
1.引流袋更换的日期及时间
2.引流液的颜色、性状、量。
3.患者的伤口特殊情况和伴随症状、引流管的固定、引流通畅情况。
二，正常人24小时尿量是多少？何谓多尿，少尿，无尿？
正常人24小时尿量为1000-2000ml，平均为1500毫升。
多尿：24小时尿量经常超过2500毫升。
少尿：24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。
无尿：24小时尿量少于100毫升或12小时内无尿。
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