神经内科部分评分量表

即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等)，检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射)才能记录3分. 

1＝嗜睡（轻微刺激能唤醒病人有反应，可回答问题,执行指令） 

2＝昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应） 

3＝昏迷,仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射 

月份，年龄.回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。可书面回答.仅对初次回答评分，检查者不要提示。 

0＝两项均正确

1＝一项正确

2＝两项均不正确

要求睁眼、闭眼;非瘫痪手握拳、张手.仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意，然后评分.对有创伤,截肢或其它生理缺陷者，应给予适宜的指令 

0＝两项均正确

1＝一项正确

2＝两项均不正确

只测试水平眼球运动.对随意或反射性眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记1分。若为周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉、视野疾病者，由检查者选择一种反射性运动来测试，建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。

0＝正常

1＝部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动

凝视或完全凝视麻痹)

2＝强迫凝视或完全性凝视麻痹（不能被眼头动作克

服）

如果病人能看到侧面的手指，记录正常.如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼.明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。任何原因的全盲记3分。濒临死亡的记1分，结果用于回答问题11.

1＝部分偏盲（包括象限盲）

2＝完全偏盲

3＝双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）

语言指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼.对反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分.

1＝轻度面瘫（鼻唇沟变平、微笑时不对称）

2＝部分面瘫（下面部完全或几乎完全瘫痪）

3＝完全面瘫（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）

置肢体于合适的位置，上肢伸展：坐位90 o，卧位45 o；下肢卧位抬高30 o。若上肢在10秒内下落、下肢在5秒内下落，记1－4分.对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激.依次检查每个肢体,自非瘫痪上肢开始。对意识水平下降患者，可通过对痛刺激的反应来估计.若表现为反射性动作,记4分

0＝无下落，于要求位置坚持10秒 

1＝能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其它支持物 

2＝可适当抵抗重力，但不能维持坐位90°或仰位45°

3＝不能抵抗重力，肢体快速下落 

4＝无运动 

9＝截肢或关节融合，解释：                    

5a左上肢 右上肢 

0＝无下落，抬高30 o坚持5秒

1＝5秒内下落，不撞击床

2＝5秒内较快下落到床上，可部分抵抗重力

3＝立即下落到床上,不能抵抗重力

4＝无运动

9＝截肢或关节融合，解释：

6a左下肢  6b右下肢

目的是发现一侧小脑病变.检查时睁眼,若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分.若病人不能理解或肢体瘫痪不记分.盲人用伸展的上肢摸鼻.若为截肢或关节融合记9分，并解释。昏迷者记9分.

1=一个肢体有

2=两个肢体有,共济失调在:

右上肢 1=有，2=无，

9=截肢或关节融合，解释

左上肢 1=有，2=无

9 截肢或关节融合，解释

右上肢 1=有，2=无，

9=截肢或关节融合，解释

左下肢 1=有，2=无，

9=截肢或关节融合，解释

右下肢1=有，2=无

用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语者的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处:上肢（不包括手)、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷病人(1A=3)记2分。

0＝正常

1＝轻－中度（病人感觉针刺不锐利或迟钝，或针刺觉缺失,或仅有触觉）

2＝完全感觉缺失（面，上肢，下肢无触觉）

命名，阅读测试。要求病人描述图片上发生了什么、说出物品名称、读所列的句子。若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷的记3分.给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑的或一点都不执行指令的人。

1＝轻－中度失语（流利程度和理解能力有些缺损，

但表达无明显受限.）

2＝严重失语（病人通过破碎的语言表达,检查者

须推理、询问、猜测,交流困难)

3＝哑或完全失语；不能讲或不能理解

读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。有些发音不清,但能被理解，记1分;言语不清，不能被理解,或是哑人/口吃，记2分。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话,记9分。同时注明原因。不要告诉病人为什么作测试。昏迷者记9分。

1＝轻－中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被

理解

2＝严重，言语不清，不能被理解

9＝气管插管或其它物理障碍，解释：

若患者严重视觉缺失影响视觉忽略的检查，皮肤刺激正常，则记为正常。若失语者确实表现为关注两侧,记正常。视觉空间忽略或疾病感缺失可作为忽略的证据.

1＝视、触、听、空间或个人的忽略；或对任何一种

感觉的双侧同时刺激忽略

2＝严重的偏身忽略；超过一种形式的偏身忽略;不

认识自己的手；只对一侧空间定位

下肢肌力

1、概述

    1995年，我国第四次脑血管病学术会议通过了脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准,是由斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)修订而来。其目的是对脑卒中后患者所存留的或新出现的神经功能缺损进行识别和评定，并进行疗效考评.

    2、解释

    在相应项目内打”√每项检查只能选填一项。最高分45分，最低分0分，轻型0~15分，中型16~30分，重型31～45分

8=完成3项;4=完成1～2项;0=不能完成

4=5秒;3=5秒，但患手内旋；2=不能保持此位置5秒，可保持较低位置；1=不能保持此位置，但仍可抗阻力；0=5秒内掉落床面

得分越高,性越好,依赖性越小.评定时间5～10分钟。优点：广泛用于卒中，信度和效度好.缺点:敏感度低。 

□3.完成所有购物需求

□2.购买日常生活用品

□1。每一次上街购物都需要有人陪

□0。完全不会上街购物

□4.能够自己开车、骑车

□3.能够自己搭乘大众运输工具

□2。能够自己搭乘出租车但不会搭乘大众运输工具

□1。当有人陪同可搭出租车或大众运输工具

□0。完全不能出门

□3。能计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜

□2.如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜

□1.会将已做好的饭菜加热

□0.需要别人把饭菜煮好、摆好

□4。能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（如搬动沙发、擦地板、洗窗户）

□3.能做较简单的家事,如洗碗、铺床、迭被

□2。能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度

□1.所有的家事都需要别人协助

□0。完全不会做家事

□2。自己清洗所有衣物

□1。只清洗小件衣物

□0。完全依赖他人

□3.使用电话，含查电话簿、拨号等

□2.仅可拨熟悉的电话号码

□1。仅会接电话，不会拨电话

□0。完全不会使用电话

    19年,Bamford等人根据以往的研究进行了进一步修订，他指出：由于原来的RS用词模糊,它的使用者不能按照残障水平评分,所以改变了它的某些用词，但仍保留它的中心思想。另外，他认为:残障量表的效度很大程度上取决于使用人的素质,使用者根据病人在社会作用中受限程度平分.修订后的量表叫Oxford HandicapScale(OHS）,它的信度有了改善.1995年，Haan等人对反复修订的RS进行了效度研究发现，不应该把它看作纯残障评定方法,而应看作是具有残疾指症的全面的机能健康指数,是描述整个机能健康水平的有效工具,也是用于多中心试验研究的一个简便的、有时间效度的机能结局评定方法。

2、解释

    评定时间5分钟,总体评价好.

    分级描述

    1-死亡

    2—植物状态：无意识,有心跳和呼吸，偶有睁眼、吸允、哈欠等局部运动反应

    3-严重残疾:有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残疾,24小时均需他人照料

    4—中度残疾:有认知、行为、性格障碍;有轻度偏瘫、共济失调、言语困 难等残疾,在日常生活、家庭与社会活动中尚能勉强

    5-恢复良好：能重新进入正常社交生活，并能恢复工作，但可有各种轻后遗症