生命体征的测量(习题)1

（一）单项选择题

1.病人赵某 ，因“上呼吸道感染”入院，体温40℃，神志清楚，护士为她温水擦浴，不正确的是（ ）。

A.头部冰袋冷敷，足底放热水袋

B.血管丰富处适当延长时间

C.心前区、腹部、足底禁止擦浴

D.观察患者，发现其面色苍白、发冷，应加快擦浴速度

E.擦浴结束后，体温降到39℃以下可取下冰袋

2.对高热患者的观察，不正确的是（ ）。

A.评估患者的心理状况　 B.面色有无改变　 C.P、R、BP的变化

D.物理降温后的效果　 E.每日测量4次

3.用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的是（ ）。 

A.发现口温与病情不符时，以腋温为准

B.昏迷、小儿、呼吸困难者不测口腔温度

C.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温

D.喝水、洗澡、运动等活动后30min再测量

E.患者不慎咬破体温计时，尽快清除口腔内的玻璃碎屑

4.局部湿热敷操作，不妥的做法是（ ）。

A.敷料每3～5min更换一次

B.有创面的部位热敷后按换药法处理伤口

C.热敷部位涂凡士林，其范围等于热敷面积

D.若为开放伤口，所使用的用物均需是无菌物品

E.敷料以不滴水为度

5.酒精擦浴时乙醇的浓度为（ ）。

A.10%～20%　 B.25%～30% 　 C.45%～50%

D.70%～75%　 E.95%

6.患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3h，正确的处理是（ ）。

A.热敷　 B.冷敷　 C.绷带包扎

D.按摩　 E.用热水泡脚

7.肛瘘术后患者正确的护理顺序为（ ）。

A.热水坐浴、排便、换药　 B.热水坐浴、换药、排便

C.换药、热水坐浴、排便　 D.排便、热水坐浴、换药

E.排便、换药、热水坐浴

8.以下疾病适宜采用热疗的是（ ）。

A.踝部扭伤16h　 B.急性乳腺炎　 C.牙痛

D.急性阑尾炎　 E.鼻旁疖肿

（二）填空题

1.人在睡觉时，主要是由 产热；在跑步时，主要是由 产热。 

2.人体散热的方式有 、 、 、 。在气温达39℃的夏季，田间耕做的农民只能靠 散热。

3.人体的体温调节中枢位于 ，常用来解释人体温恒定的学说是 学说。

4.用冷术易引起冻伤的部位有 、 、 。 

（三）问答分析题

1.发热过程分为哪三期？各期患者的特点是什么？作为护士应如何处理？

2.驰张热的特点是什么？

3.在急诊的预检台来了三位病人：2岁的孩子、腹泻的中年女子、哮喘的老年男子，请问护士该怎样为他们正确测量体温？

4.同学的脚踝不小心崴了，请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复？

（二）填空题

1.内脏器官代谢，骨骼肌

2.辐射、对流、传导、蒸发；蒸发

3.下丘脑，调定点

4.枕后、耳廓、阴囊

（三）问答分析题

1.（1）体温上升期：患者体温逐渐或骤然上升，皮肤苍白，干燥无汗，起鸡皮疙瘩，寒战、怕冷；

护理：注意给患者保暖，或给予热饮料。

（2）发热持续期：皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快，可有少许出汗；

护理：除积极治疗引起发热的原因外，还应对症处理如给予物理降温或药物降温等。

（3）退热期：体温下降，患者出汗较多，皮肤温度降低；体温骤降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象；

护理：注意及时更换衣被，适当保暖；对出现虚脱征象的患者应密切观察病情变化，防止产生休克。

2.驰张热：体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过2℃，但最低温度仍高于正常水平，常见于化脓性感染、败血症、浸润性肺结核等疾病。

3.2岁孩子：宜选用测肛温的方法，测温时注意固定肛表。

腹泻的中年妇女：测腋温或口温，禁止测肛温。

哮喘的老年男子：宜测腋温，不宜测口温。

4.受伤早期宜采用冷疗，使血管收缩，降低血管壁的通透性，减少渗出，从而减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末稍而引起的疼痛。受伤后期用热疗，以使局部血管扩张，血流速度加快，加快渗出物的吸收和组织的愈合。