压疮危险因素评估量表

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-25 17:51:31

压疮危险因素评估量表

Braden压疮危险因素评估量表感觉：对压迫有关的不适感受能力4未受损坏3轻度丧失2严重丧失1完全丧失潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度4无潮湿3偶尔潮湿2十分潮湿1持久潮湿活动：身体活动程度4经常步行3偶尔步行2局限于椅上1卧床不起活动能力：改变和控制体位的能力4不受3轻度2严重1完全不能营养：通常摄食情况4良好3适当2不足1恶劣摩擦力和剪切力3无2有潜在危险1有总分：□带入压疮□无危险：≥18分□低危险：15—17分□中危险：12—14分□高危险：9—11分□当评分≤14分，以及带入压

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导读Braden压疮危险因素评估量表感觉：对压迫有关的不适感受能力4未受损坏3轻度丧失2严重丧失1完全丧失潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度4无潮湿3偶尔潮湿2十分潮湿1持久潮湿活动：身体活动程度4经常步行3偶尔步行2局限于椅上1卧床不起活动能力：改变和控制体位的能力4不受3轻度2严重1完全不能营养：通常摄食情况4良好3适当2不足1恶劣摩擦力和剪切力3无2有潜在危险1有总分：□带入压疮□无危险：≥18分□低危险：15—17分□中危险：12—14分□高危险：9—11分□当评分≤14分，以及带入压

Braden压疮危险因素评估量表

感觉：对压迫有关的不适感受能力	4未受损坏	3轻度丧失	2严重丧失	1完全丧失
潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度	4无潮湿	3偶尔潮湿	2十分潮湿	1持久潮湿
活动：身体活动程度	4经常步行	3偶尔步行	2局限于椅上	1卧床不起
活动能力：改变和控制体位的能力	4不受	3轻度	2严重	1完全不能
营养：通常摄食情况	4良好	3适当	2不足	1恶劣
摩擦力和剪切力		3无	2有潜在危险	1有

总分： □带入压疮

□无危险：≥18分 □低危险：15—17分 □中危险：12—14分 □高危险：9—11分

□当评分≤14分，以及带入压疮，填写《压疮上报及监控记录单》

护理措施：

（1）营养指导：给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床病重者，应给予充分营养，不能进食者给予正确鼻饲或采用支持疗法。

（2）保持正确体位，增加翻身次数，避免局部过度受压。一般卧床病人翻身2h/次，发现皮肤变红，则应翻身1h/次，注意避免拖、拉、推等动作，并用软枕垫在骨突出部位，减轻压力作用。

（3）避免局部皮肤刺激；内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单元整洁平整、无皱褶、无碎削。应用热水袋和冰袋时要密切观察局部皮肤，以免烫伤或冻伤。

（4）规范操作：使用便器时，不要强拉硬塞，必要时在便器边缘垫上软质保护。

（5）遵医嘱实施抗感染治疗，预防败血症。

（6）加强心理护理疏导，鼓励患者树立信心。

（7）健康教育：向患者及家属讲解压疮预防与护理相关知识，使之能积极配合。

压疮危险因素评估量表

Braden压疮危险因素评估量表感觉：对压迫有关的不适感受能力4未受损坏3轻度丧失2严重丧失1完全丧失潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度4无潮湿3偶尔潮湿2十分潮湿1持久潮湿活动：身体活动程度4经常步行3偶尔步行2局限于椅上1卧床不起活动能力：改变和控制体位的能力4不受3轻度2严重1完全不能营养：通常摄食情况4良好3适当2不足1恶劣摩擦力和剪切力3无2有潜在危险1有总分：□带入压疮□无危险：≥18分□低危险：15—17分□中危险：12—14分□高危险：9—11分□当评分≤14分，以及带入压

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