工程名称：正安县汪家田安置还房工程（A7栋） 编号：SQ- 001
致： 贵阳永欣建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
施工单位：
施工现场管理：
| 日 期： | |||||||||
| 工程部位 | *r交*21（9#）、*r交*24（11#）、*P交*16～*17（29#）、*P交*16～*17（30#）、*P交*20（33#）、*n交*17～*18（42#）、*n交*23～*24（47#）、*n交*23～*24（48#）、*n交*16～*17（40#）、*n交*16～*17（41#）、*P交*18～*19（31#）、*P交*23～*24（36#）轴 | ||||||||
| 混凝土强度等级 | C30 | 计划用量 | 约105.6 m3 | ||||||
| 搅拌方式 | 商混 | 配 合 比 | 水泥 | 水 | 沙 | 石 | |||
| 每m3干料用量 | |||||||||
| 每盘用量 | |||||||||
| 批准意见： 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||||||||
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：002
致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
| 日 期： | ||||
| 工程部位 | 混凝土等级 | 计划用量 | 备注 | |
| *r交*17（5#）、*r交*18（6#）、*q交*17（19#）、*q交*18（20#）、*q交*24（25#）、*P交*19～*20（32#）、*P交*20～*21（34#）、*n交*19～*20（44#）、*m交*16～*17（56#）、*1～*m交16～*17（71#）、*q交*16（18#）、*1～*m交*16（70#）、*n交*18～*19（43#）、*P交*22～*23（35#）、*q交*21（23#）、*n交*22～*23（46#）、*q交*20（22#）、*q交*19（21#）*r交*16（4#）、*m交*16～*17（55#）轴 | C30 | 178.5m3 | ||
监 理 工程师核查项目 | □模板工程已检验。 □钢筋工程已检验。 □水、电预埋配件已检验。 □施工措施已经批准。 □施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 □混凝土浇筑工作面已清理。 □混凝土配合比设计试验已完成。 □气象条件适宜浇筑。 □其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||
| 批复意见： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 | ||||
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：003
致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
| 日 期： | ||||
| 工程部位 | 混凝土等级 | 计划用量 | 备注 | |
| *r交*19（7#）、*r交*14（2#）、*r交*15（3#）、*q交*13（15#）、*q交*14（16#）、*1～*m交*16（70#）、*m交*17*～*18（57#）、*m交*16～*17（63#）、*q交*23（24#）轴 | C30 | 98.45m3 | ||
监 理 工程师核查项目 | □模板工程已检验。 □钢筋工程已检验。 □水、电预埋配件已检验。 □施工措施已经批准。 □施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 □混凝土浇筑工作面已清理。 □混凝土配合比设计试验已完成。 □气象条件适宜浇筑。 □其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||
| 批复意见： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 | ||||
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：004
致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
| 日 期： | ||||
| 工程部位 | 混凝土等级 | 计划用量 | 备注 | |
| *1交*15（69#）、*1交*14（68#）、*1～*m交*17～*18（72#）、*1～*m 交*23～*24（78#）*m交*19*～*20（59#）、*m交*23*～*24（62#）、*1～*m交*22～*23（76#）、*1～*m 交*23～*24（77#）、*m交*18～*19（58#）轴 | C30 | 87.79m3 | ||
监 理 工程师核查项目 | □模板工程已检验。 □钢筋工程已检验。 □水、电预埋配件已检验。 □施工措施已经批准。 □施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 □混凝土浇筑工作面已清理。 □混凝土配合比设计试验已完成。 □气象条件适宜浇筑。 □其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||
| 批复意见： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 | ||||
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：005
致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
| 日 期： | ||||
| 工程部位 | 混凝土等级 | 计划用量 | 备注 | |
| *m交*22～*23（61#）、*1～*m交*20～*21（75#）、*r交*20（8#）、*1交*13（67#）、 *q交*15（17#）、*m交*14（53#）、*n交*13（37#）、*n交*15（39#）、*m交*20～*21（60#）、*1～*m交*19～*20（74#）、*r交*13（1#）、*交*13（52#）、*1～*m交*18～*19轴（73#） | C30 | 125.78m3 | ||
监 理 工程师核查项目 | □模板工程已检验。 □钢筋工程已检验。 □水、电预埋配件已检验。 □施工措施已经批准。 □施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 □混凝土浇筑工作面已清理。 □混凝土配合比设计试验已完成。 □气象条件适宜浇筑。 □其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||
| 批复意见： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 | ||||
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：006
致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
| 日 期： | ||||
| 工程部位 | 混凝土等级 | 计划用量 | 备注 | |
| *j交*23（105#）、* k交*24（92#）、*k交*23（91#）、*m交*15（54#）、*n交*14（38#）、 *n交*20～*21（45#）、*k交*21（90#）、*j交*21（104#）、轴 | C30 | 75m3 | ||
监 理 工程师核查项目 | □模板工程已检验。 □钢筋工程已检验。 □水、电预埋配件已检验。 □施工措施已经批准。 □施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 □混凝土浇筑工作面已清理。 □混凝土配合比设计试验已完成。 □气象条件适宜浇筑。 □其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||
| 批复意见： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 | ||||
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：007
致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
| 日 期： | ||||
| 工程部位 | 混凝土等级 | 计划用量 | 备注 | |
| *r交*23（10#）、* k交*15（84#）、*k交*19～*20（#）轴 | C30 | 45m3 | ||
监 理 工程师核查项目 | □模板工程已检验。 □钢筋工程已检验。 □水、电预埋配件已检验。 □施工措施已经批准。 □施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 □混凝土浇筑工作面已清理。 □混凝土配合比设计试验已完成。 □气象条件适宜浇筑。 □其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||
| 批复意见： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 | ||||
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：008
致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
| 日 期： | ||||
| 工程部位 | 混凝土等级 | 计划用量 | 备注 | |
| *k交*13（82#）、*k交*14（83#）、*k交*16（85#）、*k交*18（87#）、 *j交*19（102#）、*j交*16（99#）、*j交*13（96#）、*j交*15（98#）、*j交*24（106#）、*j交*14（97#）、*j交*18轴（101#） | C30 | 109.56m3 | ||
监 理 工程师核查项目 | □模板工程已检验。 □钢筋工程已检验。 □水、电预埋配件已检验。 □施工措施已经批准。 □施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 □混凝土浇筑工作面已清理。 □混凝土配合比设计试验已完成。 □气象条件适宜浇筑。 □其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||
| 批复意见： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 | ||||
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：009
致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
| 日 期： | ||||
| 工程部位 | 混凝土等级 | 计划用量 | 备注 | |
| *j交*17（100#）、*j交*20（103#）、*k交*19（88#）*k交*17（86#）轴 | C30 | 67.m3 | ||
监 理 工程师核查项目 | □模板工程已检验。 □钢筋工程已检验。 □水、电预埋配件已检验。 □施工措施已经批准。 □施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 □混凝土浇筑工作面已清理。 □混凝土配合比设计试验已完成。 □气象条件适宜浇筑。 □其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||
| 批复意见： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 | ||||
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