手卫生操作流程

一、目的

清除手部皮肤污垢、皮屑和大部分暂住菌，切断通过手传播感染的途径。

二、操作流程

1、评估：

（1）了解手部污染程度；

（2）了解操作范围、目的；

（3）了解手部皮肤及指甲情况。

2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖过肘。

3、环境准备：清洁、宽敞、明亮。

4、用物准备：流动水洗手设施、洗手液、手消液、一次性纸巾（或清洁毛巾）或烘干机。

5、操作步骤：

一般洗手

（1）准备：非手触式打开水龙头，调节适合水流和水温。

（2）湿手：在流动水下，使双手充分淋湿。

（3）涂剂：非手触式关上水龙头，非手触式用手背按压取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

（4）洗手：认真揉搓双手至少15秒，具体操作步骤为：

按六步洗手法认真揉搓至少15秒，揉搓步骤为：

第一步：双手掌心相对，手指并拢相互揉搓；

第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

第五步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；

第六步：五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（5）冲净：非手触式打开水龙头，在流动水下彻底冲洗双手，冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。

（6）干手：非手触式关闭水龙头，取一次性纸巾（或清洁毛巾）擦干或在干手机上烘干双手。

卫生手消毒

（1）洗手：按洗手步骤洗手并保持手的干燥。

（2）涂剂：用手背按压取适量手消液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

（3）揉搓：按着揉搓洗手的步骤揉搓双手，直至手部干燥。

（4）干手。

三、注意事项

1.洗手前应摘掉戒指等首饰，指甲长者应作修剪，并去除指甲下的污垢。

2.洗手方法正确，手的各个部位都需清洗到位，注意指尖、指缝、拇指和指关节等处。

3.洗手液，手消液应均匀涂抹于手部。

4.注意调节合适水温、水流，避免污染周围环境。

四、手卫生的操作关键点

1.洗手液、手消液应均匀涂抹手部。

2.洗手时洗手液揉搓时间至少15秒，保障洗手效果。

五、理论提问

1.洗手或卫生手消毒指征是什么？

答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品前。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

2.手卫生的原则是什么？

答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。

（2）手部没有可见污染时，易使用速干手消毒剂，消毒双手代替洗手。

（3）在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：

1）接触患者的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。