急性冠状动脉综合征(ACS)护理常规

一、评估与观察要点

1.评估急性胸痛的部位、性质，诱发因素、严重程度。

2.监测患者的生命体征如血压、脉搏、呼吸、血流动力学变化。 

3.监测心电图活动、分析心电图，评估有无心肌缺血、心律失常。 

4.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度。

二、护理措施

1.绝对卧床休息，取平卧位，描记 12或18 导联心电图。 

2.保持呼吸道通畅，给氧，使血氧饱和度≥95%。

3.迅速建立静脉通路，给予急救止痛、镇静、溶栓等药物治疗，观察效果及不良反应。按医嘱及时送检血液标本，追踪检验结果。

4.观察患者生命体征、神志、尿量变化以及休克有无改善等，准确记录24小时出入水量;持续心电监护，动态监测心电图的变化，及时发现及治疗致死性心律失常，备好除颤仪;观察胸痛的性质、部位、程度、持续时间，有无放射性痛。

5.预防并发症发生，及时识别各种心律失常，并迅速配合医生给予及时处理;估计有血容量不足时，积极扩充血容量，给予血管活性药物;如发生急性左心衰竭，按急性左心衰竭护理常规护理;心脏骤停时，立即行心肺复苏术。

6.做好心理护理，保持环境安静，稳定患者情绪，消除恐惧感。

三、健康指导

1. 改变生活方式，指导合理膳食，适当运动，控制体重。

2. 避免劳累、情绪激动，减轻精神压力。 

3.指导患者做好病情自我监测，正确用药。 

4.指导所有胸痛患者应于24小时内随诊。