工程签证单(土方外运)

因汽车卸煤装置室工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因生阳极工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为2km，增加土方运距1km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因1号集中控制楼工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因1号转运站工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因1号输煤地道及栈桥工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因锅炉酸洗废水池工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因2号转运站工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因2号输煤地道及栈桥工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因碎煤机室工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因电解车间工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因灰库工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因工业补给水升压泵房工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为    km，增加土方运距   km，请相关领导予以确认为感!

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因生阳极工程破桩单位破桩时未能对桩头钢筋进行保护，导致桩头钢筋弯曲大于30°，需进行桩头钢筋人工调直，请相关领导予以确认为感!

   附图        

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因碎煤机室工程破桩单位破桩时未能对桩头钢筋进行保护，导致桩头钢筋弯曲大于30°，需进行桩头钢筋人工调直，请相关领导予以确认为感!

     附图      

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因灰库工程破桩单位破桩时未能对桩头钢筋进行保护，导致桩头钢筋弯曲大于30°，需进行桩头钢筋人工调直，请相关领导予以确认为感!

附图

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：

因1号集中控制楼工程破桩单位破桩时未能对桩头钢筋进行保护，导致桩头钢筋弯曲大于30°，需进行桩头钢筋人工调直，请相关领导予以确认为感!

附图

施工单位（盖章）：   

技术负责人：          

项目负责人：          

日      期：