1.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗
A.利尿剂氢氧噻嗪
B.钙拮抗剂缓释硝苯地平
C.血管扩张剂肼苯哒嗪
D.β受体阻滞剂普萘洛尔
2.心房颤动最可靠的诊断根据是( )
A.第一心音强弱不等
B.心律绝对不规则
C.脉搏短绌
D.心电图检查
3.男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为( )
A.慢性支气管炎肺气肿
B.肺心病
C.肺心病并右心衰
D.支气管哮喘
4.2×109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色尿,Ham试验阳性,蛇毒因子溶血试验阳性考虑为( )
A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
5.65岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病 ( )
A.血压90/70mmHg,心率108次/分
B.
G示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MV
C.心尖部可闻及收缩期杂音
6.急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是( )
B.血沉增快
C.血清肌酸磷酸激酶的同工酶
CK-M
D.周围血象白细胞增高
7.肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱 ( )
B.含服甘油
C.α受体阻滞剂口服
D.β受体阻滞剂口服
E.静注美西律
8.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是( )
A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
9.男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是( )
A.甘油静脉滴注
B.吗啡肌注
C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴
D.大剂量尿激酶溶栓治疗
10.属GABA/BZ复合受体拮抗剂的是 ( )
A.苯甲酸钠
B.乙酰谷氨酰胺
C.苯乙酸钠
D.氟马西尼
11.急性心包炎疼痛最显著者是( )
A.结核性心包炎
B.化脓性心包炎
C.风湿性心包炎
D.急性非特异性心包炎
12.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 ( )
A.食管钡餐检查发现静脉曲张
B.腹壁有水母头状静脉怒张
C.肝穿刺活示假小叶形成
D.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置
13.1×1012/L, 白细胞3.1×109/L,中性57%, 淋巴43%, 血小板38×109/L, 网织红细胞0.2%,MCV82fl, MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。骨髓铁染色:细胞外铁(+++)。此患者发病与下列哪种药物无关
A.异烟肼
B.氯霉素
C.他巴唑
D.甲氰咪呱
14.男性患者,45岁,体型略胖,吸烟史20年,10支/日,近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明确诊断首选( )
A.运动负荷试验
B.动态心电图
C.冠状动脉造影
D.201Ti心肌显像
15.目前对室性心动过速首选的治疗药物为( )
A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.溴卡胺
D.利多卡因
16.清除血氨的主要途径是如下,但除外 ( )
A.肝内尿素合成
B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C.肾是排泄氨的主要场所
D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量
17.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是( )
A.管壁缺氧
B.透明样变
C.弹力纤维增生
D.痉挛
18.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为( )
A.预后欠佳
B.中度贫血
C.肾功能急剧恶化
D.急性肾炎综合征
19.缺血性心脏病最常见的病因是( )
A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
20.胰腺水肿( )
D.腹胀
E.发热
A.对早期诊断有帮助
B.起病后48小时内增高
21.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是( )
A.脚肿→肝大→腹水
B.脚肿→腹水→肝大
C.肝大→脚肿→腹水
D.肝大→腹水→脚肿
22.脑出血最常见的出血血管是( )
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
23.脊髓半侧损害感觉障碍表现为( )
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍
24.经抗生素治疗3天后体温正常( )
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素14天
D.碱化尿液
25.男性,33 岁,酗酒后突感上腹持续钝痛 3小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,心电图及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查 ( )
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.肝功能检查
D.肾功能检查
26.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是( )
A.机体代偿机制障碍
B.心室充盈受限
C.原发性心肌损害
D.心律失常
27.心房颤动最可靠的诊断根据是( )
A.第一心音强弱不等
B.心律绝对不规则
C.脉搏短绌
D.心电图检查
28.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高 ( )
A.0.5 小时
B.2 小时
C.6-8 小时
D.24 小时
29.4℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。( )
A.痔疮
B.克罗恩病
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
30.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗
A.利尿剂氢氧噻嗪
B.钙拮抗剂缓释硝苯地平
C.血管扩张剂肼苯哒嗪
D.β受体阻滞剂普萘洛尔