| 工程名称 | 正基首府二期工程 | 使用地点 | 正基首府小区内 | ||
| 分部（分项）工程名称 | 数量 | 说明 | |||
塔 吊 基 础 | 1台 | 按厂方提供图纸进行施工 | |||
| 检 □ 符合要求，同意安装 查 意 见 □ 不符合要求 | |||||
| 监 理 单 位 | 施 工 单 位 | ||||
监理工程师： 监理单位盖章 年 月 日 | 施工负责人： 专职质量检查员： 施工班（组）长： 签 字 盖 章 年 月 日 | ||||
工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了正基首府二期工程1#塔吊基础模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板安装工程检验批验收记录表1份
承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司
项目经理：
| 日 期： |
| 审查意见： 项目监理机构_上海住远建设监理有限公司 总/专业监理工程师________________ 日 期 _______________ |
GB50204-2002
| 单位（子单位）工程名称 | 正基首府二期工程 | ||||||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础 | 验收部位 | 塔吊基础 | ||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 | 项目经理 | 马跃进 | ||||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | |||||||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 模板支撑、立柱位置和垫板 | 第4.2.1条 | / | 符合要求 | ||||||||||||||||||
| 2 | 避免隔离剂沾污 | 第4.2.2条 | 涂刷模板隔离剂时，无玷污钢筋砼现象。 | ||||||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 模板安装的一般要求 | 第4.2.3条 | 符合要求 | 合格 | ||||||||||||||||||
| 2 | 用作模板地坪、胎膜质量 | 第4.2.4条 | / | ||||||||||||||||||||
| 3 | 模板起拱高度 | 第4.2.5条 | / | ||||||||||||||||||||
| 4 | 预埋件、预留孔允许偏差 | 预埋钢板中心线位置（mm） | 3 | ||||||||||||||||||||
| 预埋管、预留孔中心线位置（mm） | 3 | ||||||||||||||||||||||
| 插筋 | 中心线位置（mm） | 5 | |||||||||||||||||||||
| 外露长度（mm） | +10,0 | ||||||||||||||||||||||
| 预埋螺栓 | 中心线位置（mm） | 2 | |||||||||||||||||||||
| 外露长度（mm） | +10,0 | ||||||||||||||||||||||
| 预留洞 | 中心线位置（mm） | 10 | |||||||||||||||||||||
| 尺寸（mm） | +10,0 | ||||||||||||||||||||||
| 5 | 模板安装允许偏差 | 轴线位置（mm） | 5 | ||||||||||||||||||||
| 底模上表面标高（mm） | ±5 | ||||||||||||||||||||||
| 截面内部尺寸（mm） | 基础 | ±10 | |||||||||||||||||||||
| 柱、墙、梁 | +4,-5 | ||||||||||||||||||||||
| 层高垂直度（mm） | 不大于5m | 6 | |||||||||||||||||||||
| 大于5m | 8 | ||||||||||||||||||||||
| 相邻两板表面高低差（mm） | 2 | ||||||||||||||||||||||
| 表面平整度（mm） | 5 | ||||||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||||||||||||||
主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格。 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了正基首府二期工程1#塔吊基础模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除工程检验批验收记录表
承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司
项目经理：
| 日 期： |
| 审查意见： 项目监理机构上海住远建设监理有限公司 总/专业监理工程师_______________ 日 期 _______________ |
GB50204-2002
（Ⅲ）
| 单位（子单位）工程名称 | 正基首府二期工程 | ||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础 | 验收部位 | 塔吊基础 | ||||||||
| 施工单位 | 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 | 项目经理 | 马跃进 | ||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | |||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||
| 主控项目 | 1 | 底模及其支架拆除时的混凝土强度 | 第4.3.1条 | / | |||||||
| 2 | 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 | 第4.3.2条 | / | ||||||||
| 3 | 后浇带拆模和支顶 | 第4.3.3条 | / | ||||||||
| 一般项目 | 1 | 避免拆模损伤 | 第4.3.4条 | 侧模拆除时的砼强度能保证砼表面、棱角不损伤 | 符合要求 | ||||||
| 2 | 模板拆除、堆放和清运 | 第4.3.5条 | 模板拆除无冲击荷载，拆除的模板和支架分散堆放及时清运 。 | ||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||
主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||
工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了正基首府二期工程1#塔吊基础钢筋加工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、钢筋加工工程检验批验收记录表
承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司
项目经理：
| 日 期： |
| 审查意见： 项目监理机构上海住远建设监理有限公司_ 总/专业监理工程师________________ 日 期 ________________ |
GB50204-2002
（Ⅰ）
| 单位（子单位）工程名称 | 正基首府二期工程 | ||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础 | 验收部位 | 塔吊基础 | ||||||||||||||||
| 施工单位 | 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 | 项目经理 | 马跃进 | ||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | |||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 力学性能检验 | 第5.2.1条 | （1）、HPB235级钢筋末端进行180。弯钩，其弯弧内直径为2.5d，弯后平直长度3 d。 （2）、HRB335级钢筋末端进行135。弯钩，其弯弧内直径为4d，弯后平直长度符合设计要求。 （3）、钢筋不大于90。 弯折处弯弧内直径为5d | 符合要求 | ||||||||||||||
| 2 | 抗震用钢筋强度实测值 | 第5.2.2条 | / | ||||||||||||||||
| 3 | 化学成分等专项检验 | 第5.2.3条 | / | ||||||||||||||||
| 4 | 受力钢筋的弯钩和弯折 | 第5.3.1条 | 符合本规范第5.3.2条规定 | ||||||||||||||||
| 5 | 箍筋弯钩形式 | 第5.3.2条 | 符合本规范第5.3.2条规定 | ||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 外观质量 | 第5.2.4条 | 钢筋加工的形状、尺寸按设计要求加工 | 合格 | ||||||||||||||
| 2 | 钢筋调直 | 第5.3.3条 | 钢筋调直采用卷扬机 | ||||||||||||||||
| 3 | 钢筋加工的形状、尺寸 | 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 | ±10 | ||||||||||||||||
| 弯起钢筋的弯折位置 | ±20 | ||||||||||||||||||
| 箍筋内净尺寸 | ±5 | ||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||||||||||
主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
监理（建设）单位验收结论 | 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||||||||||
工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了正基首府二期工程1#塔吊基础钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、钢筋安装工程检验批验收记录表
2、隐蔽工程验收记录表
承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司
项目经理：
| 日 期： |
| 审查意见： 项目监理机构上海住远建设监理有限公司_ 总/专业监理工程师________________ 日 期 ________________ |
GB50204-2002
| 单位（子单位）工程名称 | 正基首府二期工程 | |||||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础 | 验收部位 | 塔吊基础 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 | 项目经理 | 马跃进 | |||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | ||||||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 纵向受力钢筋的连接方式 | 第5.4.1条 | / | 符合要求 | |||||||||||||||||
| 2 | 机械连接和焊接接头的力学性能 | 第5.4.2条 | / | |||||||||||||||||||
| 3 | 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 | 第5.5.1条 | 符合要求 | |||||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 接头位置和数量 | 第5.4.3条 | 符合要求 | 合格 | |||||||||||||||||
| 2 | 机械连接、焊接的外观质量 | 第5.4.4条 | / | |||||||||||||||||||
| 3 | 机械连接、焊接的接头面积百分率 | 第5.4.5条 | / | |||||||||||||||||||
| 4 | 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 | 第5.4.6条 附录B | 符合要求 | |||||||||||||||||||
| 5 | 搭接长度范围内的箍筋 | 第5.4.7条 | 符合要求 | |||||||||||||||||||
| 6 | 钢筋安装允许偏差 | 绑扎钢筋网 | 长、宽（mm） | ±10 | ||||||||||||||||||
| 网眼尺寸（mm） | ±20 | |||||||||||||||||||||
| 绑扎钢筋骨架 | 长（mm） | ±10 | ||||||||||||||||||||
| 宽、高（mm） | ±5 | |||||||||||||||||||||
| 受力钢筋 | 间距（mm） | ±10 | ||||||||||||||||||||
| 排距（mm） | ±5 | |||||||||||||||||||||
| 保护层厚度（mm） | 基础 | ±10 | ||||||||||||||||||||
| 柱、梁 | ±5 | |||||||||||||||||||||
| 板、墙、壳 | ±3 | |||||||||||||||||||||
| 绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） | ±20 | |||||||||||||||||||||
| 钢筋弯起点位置（mm） | 20 | |||||||||||||||||||||
| 预埋件 | 中心线位置（mm） | 5 | ||||||||||||||||||||
| 水平高差（mm） | +3,0 | |||||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||
主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格。 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 工程名称 | 正基首府二期工程 | 分部分项工程名称 | 基础 | 图号 | ||||
| 部位（轴线，标高） | 数量 | 简图及说明 | ||||||
| 部位：塔吊基础 | 1、钢筋的品种、规格、型号、尺寸、数量、级别等均符合设计要求。 2、钢筋绑扎搭接、搭接长度、搭接范围内的箍筋等符合设计及施工规范规定。 3、钢筋表面无损伤、老锈、油污等现象。 | |||||||
| 轴线： | ||||||||
| 核 验 意 见 | 经检查符合规范及图纸设计要求，同意隐蔽。 | |||||||
| 监理单位 | 建设单位 | 分包单位 | 施工单位 | |||||
签字 | 签字 | 签字 | 施工负责人： 专职质量检查员： 施工班（组）长： 签字盖章 | |||||
工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了正基首府二期工程1#塔吊基础砼原材料配合比设计工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、砼原材料配合比设计检验批验收记录表1份
承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司
项目经理：
| 日 期： |
| 审查意见： 项目监理机构_上海住远建设监理有限公司 总/专业监理工程师________________ 日 期 _______________ |
GB50204-2002
（Ⅰ）
| 单位（子单位）工程名称 | 正基首府二期工程 | ||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础 | 验收部位 | 塔吊基础 | ||||||
| 施工单位 | 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 | 项目经理 | 马跃进 | ||||||
| 施工执行标准名称及编号 | |||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||
| 主控项目 | 1 | 水泥进场检验 | 第7.2.1条 | 进场复试合格 | |||||
| 2 | 外加剂质量及应用 | 第7.2.2条 | / | ||||||
| 3 | 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 | 第7.2.3条 | / | ||||||
| 4 | 配合比设计 | 第7.3.1条 | 详见配合比单 | ||||||
| 一般项目 | 1 | 矿物掺合料质量及掺量 | 第7.2.4条 | / | |||||
| 2 | 粗细骨料的质量 | 第7.2.5条 | 砼中的砂为中砂质量符合要求； 石子为16-31.5级质量符合要求； | ||||||
| 3 | 拌制混凝土用水 | 第7.2.6条 | 砼中用水符合要求 | ||||||
| 4 | 开盘鉴定 | 第7.3.2条 | / | ||||||
| 5 | 依砂、石含水率调整配合比 | 第7.3.3条 | 已调整 | ||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||
主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||
工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了正基首府二期工程1#塔吊基础砼施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、砼施工工程检验批验收记录表
承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司
项目经理：
| 日 期： |
| 审查意见： 项目监理机构_上海住远建设监理有限公司 总/专业监理工程师________________ 日 期 _______________ |
GB50204-2002
| 单位（子单位）工程名称 | 正基首府二期工程 | |||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 基础 | 验收部位 | 塔吊基础 | |||||||||
| 施工单位 | 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 | 项目经理 | 马跃进 | |||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | ||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||||
| 主控项目 | 1 | 混凝土强度等级及试件的取样和留置 | 第7.4.1条 | C35，标养1组 | 符合要求 | |||||||
| 2 | 混凝土抗渗及试件取样和留置 | 第7.4.2条 | / | |||||||||
| 3 | 原材料每盘称量的偏差 | 第7.4.3条 | 符合要求 | |||||||||
| 4 | 初凝时间控制 | 第7.4.4条 | 符合要求 | |||||||||
| 一般项目 | 1 | 施工缝的位置和处理 | 第7.4.5条 | / | 符合要求 | |||||||
| 2 | 后浇带的位置和浇筑 | 第7.4.6条 | / | |||||||||
| 3 | 混凝土养护 | 第7.4.7条 | 符合第7.4.7条规范要求 | |||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||||
主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||
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