执业医师考试试题

1. 细胞外液占成人体重的 

A．20％ 

B．25％ 

C．30％ 

D．35％ 

E．40％ 

2. 幽门梗阻可发生哪项代谢改变 

A．呼吸性碱中毒 

B．呼吸性酸中毒 

C．代谢性碱中毒 

D．代谢性酸中毒 

E．低氯高钾碱中毒 

3. 急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量 

A．无尿 

B．1.5cm 

D．胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石 

E．以上答案均正确 

38. 胆囊切除术中，胆总管探查的指征为 

A．胆总管扩张 

B．胆总管内扪及结石 

C．近期有黄疸史 

D．术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒 

E．以上都是 

39. 失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血 

A．低于400ml 

B．500ml 

C．500～800ml 

D．1000ml 

E．1500ml 

40. 中心静脉压正常值为 

A．1～2mmH2O 

B．6～2mmH2O 

C．13～16mmH2O 

D．17～20mmH2O 

E．21～25mmH2O 

41. 合并心肌梗塞的病人，择期手术的合适时机是 

A．2～3个月，无心绞痛发作 

B．3～4个月，无心绞痛发作 

C．4～5个月，无心绞痛发作 

D．5～6个月，无心绞痛发作 

E．6个月以上，无心绞痛发作 

42. 正常成年人每天需要蛋白质为 

A．1g/kg 

B．5g/kg 

C．0.2g/kg 

D．0.1g/kg 

E．以上都不是 

43. 早期休克的尿量趋向于每小时 

A．小于30ml 

B．30～35ml 

C．35～40ml 

D．40～45ml 

E．45～50ml 

44. 急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后 

A．1周 

B．2周 

C．3周 

D．1个月 

E．2个月 

45. 广泛小肠切除后短肠综合征是指切除小肠范围 

A．40％ 

B．50％ 

C．60％ 

D．70％ 

E．80％ 

46. 原发性腹膜炎最常发生的年龄是 

A．60岁以上妇女 

B．40～60岁女性 

C．60岁以上男性 

D．10岁以下女孩 

E．10岁以下男孩 

47. 残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后 

A．半年 

B．2年 

C．5年 

D．6年 

E．8年 

48. 严重创伤急救中的ABC是指 

A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 

B．保持呼吸道通畅；立即止血，迅速送医院 

C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 

D．送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 

E．保持呼吸道通畅，必要时作人工呼吸，上止血带 

49. 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是 

A．急聚高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 

B．X线平片 

C．CT 

D．核素扫描 

E．局部分层穿刺 

50. 骨盆骨折最严重的并发症是 

A．直肠损伤 

B．膀胱损伤 

C．尿道损伤 

D．神经损伤 

E．盆腔血管损伤 

51. 术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为 

A．病侧腺叶切除加峡部切除 

B．病侧腺叶大部切除 

C．病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫 

D．病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除 

E．双侧腺叶次全切除 

52. 分泌胃泌素的细胞为 

A．主细胞 

B．壁细胞 

C．C细胞 

D．粘液细胞 

E．嗜银细胞 

53. 恶性肿瘤5年治愈率是指 

A．病人5年生存数占全部病人的百分率 

B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 

C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 

D．病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率 

E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 

54. 关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当 

A．合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守 

B．保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者 

C．虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术 

D．特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿 

E．即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救 

55. 下列各项中哪项不是肺癌的常见症状 

A．刺激性咳嗽 

B．大咳血 

C．咯脓痰 

D．痰中带血 

E．胸痛 

56. 张力性气胸的急救处理是 

A．胸穿抽气 

B．粗针头插入排气 

C．气管切开 

D．给氧 

E．输血，输液抗休克 

57. 慢性脓胸的治疗原则为 

A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 

B．充分引流 

C．消灭致病原因和脓腔 

D．尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 

E．以上都是 

58. 细菌性肝脓肿的最常见致病菌是 

A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌 

B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌 

C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 

D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 

E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 

59. 下列哪项不是应该优先抢救的急证 

A．心搏骤停 

B．大出血 

C．休克 

D．骨折 

E．腹部内脏脱出 

60. 上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于 

A．出血的速度和量 

B．出血的部位 

C．病人的体位 

D．凝血机制 

E．胃肠蠕动情况 

61. 较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是 

A．热敷 

B．抽刺囊液 

C．鞘膜翻转 

D．理疗 

E．阴囊托起 

62. 下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒的常见病因 

A．发热 

B．创伤 

C．感染 

D．精神过度紧张 

E．气胸 

63. 高钾血症的典型心电图改变为 

A．T波变宽 

B．出现U波 

C．高而尖的T波 

D．T波双向 

E．QT间期延长 

. 下列疾病均可引起颈部姿势和运动的异常，除了 

A．先天性斜颈 

B．颈部外伤 

C．颈椎病 

D．颈静脉怒张 

E．落枕 

65. 严重创伤时，全身代谢改变是 

A．能量消耗增加 

B．蛋白质大量分解 

C．高糖血证，糖异生加速 

D．脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多 

E．以上都是 

66. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 

A．患者发病年龄不同 

B．导致腹膜炎的病因不同 

C．有无腹膜刺激征 

D．腹腔有无原发病灶 

E．有无发热等全身症状 

67. 幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起 

A．低氯高钾碱中毒 

B．低氯低钾酸中毒 

C．高钾酸中毒 

D．低氯低钾碱中毒 

E．低氯高钠碱中毒 

68. Oddis括约肌主要阐述正确的为 

A．胆汁分泌 

B．胰液分泌 

C．防止十二指肠液反流 

D．围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层 

E．上述都是 

69. 下列哪项不是骨关节结核病灶消除术的指征 

A．明显死骨或较大脓肿不易吸收 

B．窦道流脓经久不愈 

C．全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药 

D．脊柱结核合并截瘫 

E．单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核 

70. 下列良性肿瘤的特点中，错误的是 

A．细胞分化程度高 

B．多呈膨胀性生长，不发生转移 

C．永不危及生命 

D．有包膜与周围组织明显界限 

E．少数可以恶变 

71. 关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合 

A．多见于年轻人 

B．多发生于干骺端 

C．生长年龄结束后肿瘤不停止生长 

D．1％的病人可以恶化 

E．单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 

72. 下列损伤易引起肾功能衰竭的是 

A．肝破裂 

B．多发性肋骨骨折 

C．肾挫裂伤 

D．挤压伤 

E．以上均不是 

73. 关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的 

A．本肿瘤属潜在的恶性肿瘤 

B．多发于20-40岁青壮年 

C．膝关节的两骨端及桡骨远端最常见 

D．单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除 

E．病变多在骨干中段 

74. 下列不属于低钾血症临床表现的是 

A．腱反射减弱 

B．肠鸣音亢进 

C．心率增快 

D．心电图示T波增宽，低平 

E．U波出现

A2型题 

答题说明 

每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

75. 初产妇宫颈口开全2小时，胎头最低点达棘上1cm，呈枕后位，胎心140次/分。处理方法哪项最适宜? 

A．行剖宫产术 

B．行胎头吸引助产 

C．产钳术助产 

D．稀释催产素静脉点滴催产 

E．等待自然分娩 

76. 初孕妇，妊娠30周，宫缩10s／1-2min，宫口开大7cm，先露S-1，子宫缩时行人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，测血压为0，脉搏不清，数分钟内即死亡，最可能的诊断是 

A．急性心力衰竭 

B．先兆子痫脑溢血 

C．重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克 

D．羊水栓塞 

E．子宫破裂，失血性休克 

77. 患者32岁，两年前有产后大出血、休克史，产后未哺乳，闭经，脱发，乏力，生殖器萎缩，属哪部位闭经 

A．丘脑性闭经 

D．垂体性闭经 

C．卵巢性闭经 

D．子宫性闭经 

E．肾上腺性闭经 

78. 生育年龄妇女，放置避孕环5年，月经基本规律5/28天。停经42天，下腹隐痛2天。两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊免阴性。关于该病例，下述哪项描述可能性最大 

A．血HCG可能升高 

B．盆腔检查时宫颈有举痛 

C．子宫正常大小 

D．双侧附件区未触及包块 

E．以上发现均可能 

79. 30岁初产妇，风心病，心功能I级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率87次/分，宫口开大2cm，应如何处理 

A．产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂 

B．催产素点滴，加强宫缩 

C．立即剖宫产 

D．快速给西地兰预防心衰 

E．立即行人工破膜，缩短产程 

80. 25岁初产妇，现孕26周，其夫婚检时发现HBsAg(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查 

A．ALT 

B．HBsAg 

C．肝脏B超 

D．乙肝抗原抗体五项 

E．肝脏CT 

81. 24岁妇女，末次月经2月10日，正常，2月15日服探亲片1片，3月24日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大 

A．不全流产 

B．官腔积血 

C．功血 

D．宫外孕 

E．以上均可 

82. 24岁妇女停经37天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确 

A．宫腔积血 

B．盆腔感染 

C．尿妊免试验假阳性，误诊 

D．子宫正常收缩 

E．应除外宫外孕 

83. 35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇检发现宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积1／2，下列哪项叙述不正确 

A．可选用激光治疗，以防癌变 

B．可选用微波治疗，以防癌变 

C．宫颈刮片Ⅲ级，应行阴道镜检查 

D．治疗前先作宫颈刮片 

E．应行宫颈锥形切除治疗，以防癌变 

84. 28岁女性，C1P1，未产5年前，安全期避孕，近4年来月经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位，经产略大，不活动，质中，压痛(-)，但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及一3cm×4cm×3cm大小，囊性，固定触痛包块，右附件未发现肿块。最可能的诊断是 

A．卵巢新生物 

B．宫外孕 

C．子宫内膜异位症 

D．盆腔炎 

E．盆腔结核 

85. 某妇女48岁，停经1年，阴道少许出血，宫颈轻糜，宫体大小正常，宫颈刮片(-)，阴道镜活检宋能确诊，若进一步诊断，应选下述哪项检查 

A．宫腔镜检查 

B．染色体检查 

C．宫腔冲洗液细胞学检查 

D．分段诊刮 

E．随访 

86. 第1胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢浮肿，伴头昏、眼花、视力模糊，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列产科处理哪项是正确的? 

A．立即剖宫取胎 

B．积极治疗1周，考虑终止妊娠 

C．积极治疗24-48小时，考虑终上妊娠 

D．积极治疗，等待自然分娩 

E．立即人工破膜及静滴催产索引产 

87. 孕36周初产妇，孕期检查正常，近2周来感皮肤瘙痒，皮肤发黄，食欲好，无其他不适，检查血胆红素3mg/dl，ALT稍高，血压120/80mmHg，应考虑为 

A．妊高征 

B．急性肝炎 

C．妊娠期胆汁郁积症 

D．药物性肝炎 

E．原发性急性脂肪肝 

88. 初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，末见胎头拨露。检查、宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨贫前后径一致，大囟门在前方，诊断为 

A．骨盆入门轻度狭窄 

B．骨盆人口头盆不称 

C．原发宫缩无力 

D．持续性枕后位 

E．持续性枕横位 

. 初孕妇，妊娠30周，宫缩10g/1-2min，宫口开大7cm，先露S-1，于宫缩时行人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，测血压为0，脉搏不清，数分钟内即死亡，最可能的诊断是 

A．急性心力衰竭 

B．先兆子痫脑溢血 

C．重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克 

D．羊水栓塞 

E．子宫破裂，失血性休克 

90. 闭经患者孕激素试验阴性，雌激素试验亦阴性，基础体温测定呈双相型体温曲线，很可能是 

A．子宫内膜结核，应做诊断性刮宫，子宫内膜送病理检查 

B．肾上腺功能亢进 

C．甲状腺功能亢进 

D．席汉综合征 

E．Tomer综合征 

91. 24岁妇女，末次月经2月10日，正常，2月15间服探亲片1片，3月24日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大 

A．不全流产 

B．官腔积血 

C．功血 

D．宫外孕 

E．以上均可 

92. 25岁女性停经50天，负压电吸流产后半月，阴道出血时多时少，查宫口松，子宫饱满，软，无压痛，附件阴性，下述哪项可能性大? 

A．子宫复旧不全 

B．子宫内膜炎 

C．侵蚀性葡萄胎 

D．吸宫不全 

E．绒癌 

A3/A4型题 

答题说明 

以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

※ 93--95题共用题干 

男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109/L嗜酸粒细胞40％，ALT86IU/L。 

93. 采集病史时应特别注意询问 

A．肝炎病史 

B．结核病史 

C．疫水接触史 

D．近期用药史 

E．腹泻次数、性质 

94. 进一步最有价值的辅助检查是 

A．腹部CT 

B．骨穿 

C．胸部X线 

D．皮内试验 

E．粪便毛蚴孵化 

95. 确诊后，对该病人最有效的治疗措施是 

A．降体温 

B．青霉素 

C．吡喹酮 

D．喹诺酮类 

E．酒石酸锑钾 

※ 96--99题共用题干 

男性，23岁，某大宾馆客房服务员，因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重，出现缺氧紫绀。查：T39℃，肺部偶闻湿性罗音，胸片显示间质性肺炎表现，血WBC4.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，住院后略有增大。 

96. 诊断应考虑 

A．耐药链球菌性肺炎 

B．支气管结核 

C．艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎 

D．支原体肺炎 

E．衣原体肺炎 

97. 进一步检查应做 

A．痰涂片找结核菌 

B．查血清抗HIV抗体 

C．插管吸痰做细菌培养并做药敏试验 

D．荧光抗体法测衣原体抗体 

E．做"O"型红细胞冷凝试验 

98. 治疗用药选择 

A．万古霉素 

B．泰能 

C．复方磺胺甲基异"恶唑 

D．头孢曲松 

E．链霉素 

99. 依据美国CDC的分类，本患者已进入疾病的 

A．I期 

B．II期 

C．III期 

D．Ⅳ期 

E．V期 

※ 100--103题共用题干 

男性，15岁。全身浮肿一周。体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(++++)(6．5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30IU/L，血Alb22g/L，胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200IU/ml，血IgG4.5g／L，血C88g/L。 

100. 该例临床诊断是 

A．急性肾炎综合征 

B．肾病综合征 

C．慢性肾炎综合征 

D．急进性肾炎综合征 

E．肾病综合征并发急性肾炎综合征 

101. 该例最可能的病因是 

A．急性肾炎 

B．狼疮肾炎 

C．慢性肾炎 

D．急进性肾炎 

E．原发性肾病综合征 

102. 该例最可能的病理诊断应是 

A．重度系膜增生性肾炎 

B．恶性IgA肾病 

C．系膜毛细血管性肾炎 

D．微小病变肾病 

E．新月体型肾炎 

103. 该例用强的松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是 

A．强的松加量 

B．甲基强的松龙冲击 

C．环孢菌素A 

D．强的松加细胞毒药 

E．留可宁 

※ 104--109题共用题干 

男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。 

104. 此时最需要给予的治疗措施是 

A．吸痰 

B．止咳药 

C．口服氨茶碱 

D．吸入β2激动剂 

E．口服强的松 

105. 为了客观地评估此患者的病情，最简便和客观的检查方法是 

A．拍摄胸大片 

B．测定PEFR 

C．测定MVV 

D．动脉血气分析 

E．心电图 

106. 观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是 

A．气道舒张试验 

B．气道激发试验 

C．PEFR昼夜波动率测定 

D．测定DLCO 

E．测定RV/TLC 

107. 由于经治医师没有经验，安排该患者测定最大通气量(MVV)，在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，紫绀。此时患者可能并发 

A．急性心肌梗塞 

B．呼吸衰竭 

C，自发性气胸 

D．肺不张 

E．心力衰竭 

108. 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是 

A．心电图 

B．超声心动图 

C．放射性核素扫描 

D．胸透或拍摄胸片 

E．胸部CT 

109. 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是 

A．吸入β2激动剂 

B．吸氧 

C．吸痰 

D．胸膜腔穿刺抽气减压 

E．静脉补液 

※ 110--113题共用题干 

男性，16岁。骤起严重水肿人院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h。 

110. 肾病综合征范畴蛋白尿是指定量 

A．>2.0g/24h

B．>3.0g/24h

C．>3.5g/24h

D．>5.0g/24h

E．>6.0g/24h

111. 肾病综合征范畴蛋白尿见于 

A．肾小管性蛋白尿 

B．肾小球性蛋白尿 

C．组织性蛋白尿 

D．分泌性蛋白尿 

E．大量白蛋白静脉滴人 

112. [假设信息]人院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是 

A．强的松作用 

B．卧床休息 

C．尿量不够准确 

D．静脉补充血浆白蛋白 

E．静脉输入低分子右旋糖酐 

113. [假设信息]强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加原因，下列不需考虑的检查是 

A．肾活检病理检查 

B．肾静脉造影 

C．肾B超检查 

D．寻找感染灶 

E．肾动脉造影 

※ 114--115题共用题干 

42岁男性，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。体检：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉红色液，WBC1.84×109/L，血淀粉酶256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。 

114. 因为胆源性胰腺炎居多，所以在诊断该病时还应知道 

A．两个器官的血供相互有关 

B．两个器官同属迷走支配 

C．副肝管的存在 

D．主胰管和胆总管共同通道及开口 

E．副胰管的存在 

115. 该病发展为休克的主要病理生理环节为 

A．胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死 

B．胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血 

C．胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死 

D．胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活 

E．大量胰消化酶被激活 

※ 116--117题共用题干 

男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛神志不清于7月25日入院。高热，头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106／L，蛋白质1.5g／L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol/L。 

116. 此病人最可能的诊断是 

A．流脑 

B．流脑暴发型 

C．流行性乙型脑炎 

D．中毒型菌痢 

E．钩端螺旋体病 

117. 为尽快明确诊断应首先检测 

A．脑脊液涂片 

B．脑脊液培养 

C．大便常规 

D．大便培养 

E．乙脑IgM抗体检测 

※ 118--120题共用题干 

男孩，5岁，顺义人，因发冷、发热5小时，于7月28日人院，伴呕吐5次，抽风一次。查：T38℃，BP90/50mmHg，意识不清，颈抵抗(-)，肠鸣音活跃。血WBC15×109/L。 

118. 本病人最可能的诊断是 

A．中暑 

B．流行性乙型脑炎 

C．脑型疟疾 

D．中毒型菌痢 

E．钩体病脑炎型 

119. 为诊断急需检测， 

A．血培养 

B．大便常规 

C．大便培养 

D．血疟原虫 

E．脑脊液检查 

120. 下列各项治疗中最为合理的是 

A．尽快用升压药 

B．抗生素加激素 

C．抗生素及抗休克 

D．抗生素加甘露醇 

E．抗生素加退热药 

※ 121--125题共用题干 

某女，18岁，农民。3年来反复咳嗽、大量脓痰，一周前有少量咯血，3天前突然高热住院。 

121. 你首先考虑的诊断是 

A．支气管内膜结核 

B．早期支气管肺癌 

C．慢性支气管炎 

D．支气管扩张症 

E．先天性肺囊肿 

122. 鉴别诊断最需要考虑的是 

A．慢性支气管炎 

B．肺脓肿 

C．支气管哮喘 

D．肺结核 

E．先天性肺囊肿 

123. 如需确诊，首先考虑的检查为 

A．肺功能 

B．纤维支气管镜检查 

C．胸部高分辨CT检查 

D．胸部B超 

E．以上都不是 

124. 你认为下列措施中急需要的是 

A．解热镇痛药 

B．使用止咳药 

C．请外科会诊，手术治疗 

D．立即做支气管镜检查 

E．使用抗生素，积极控制感染 

125. 如行纤维支气管镜检查，达不到下列哪项目的 

A．可发现出血部位 

B．可明确阻塞原因 

C．可进行局部灌洗 

D．可发现支气管扩张的类型 

E．可取分泌物做细菌培养 

※ 126--127题共用题干 

8岁男童，自2岁开始尿量多、口渴、多饮，症状逐渐加重，目前每日尿量6L，智力正常；查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。 

126. 最可能的诊断是 

A．中枢性尿崩症 

D．I型糖尿病 

C．肾性尿崩症 

D．Bartter综合征 

E．尿崩症 

127. 本病人如为完全性中枢性尿崩症，以下各项中正确的是 

A．血钠>140mmol/L，血渗透压>290mmol/L

B．为常染色体显性遗传的尿崩症 

C．禁水后尿量减少，尿渗透压500mmol/L 

D．外伤也是可能原因 

E．注射加压素后尿渗透压增加8％ 

B型题 

答题说明 

以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

※ 128--129题共用答案 

A．ACTH升高 

B．ACTH降低 

C．醛固酮升高 

D．尿蛋白(+) 

E．T3、T4升高 

128 原发性醛固酮增多症 A B C D E 

129 阿狄森病 A B C D E 

执业模拟体2

第1 部分必答题 

( l 一150 小题，每小题1 . 6 分，共240 分） 

一、A 型题：l 一106 小题。在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 

1 ．下列关于体液调节的叙述，错误的是 

A ．不受神经系统控制B ．通过特殊化学物质实现 

C ．不一定都是全身性的D ．反应比神经调节缓慢 

2 ．与低常期相对应的动作电位时相是 

A ．锋电位升支B ．锋电位降支 

c ．正后电位、D ．顶后电位 

3 ．下列关于电压门控Na ＋通道与K ＋通道共同点的叙述，错误的是 

A ．都有开放状态B ．都有关闭状态 

C ．都有激活状态D ．都有失活状态 

4 ．血凝块回缩的主要原因是 

A ．红细胞发生叠连而压缩B ．白细胞发生变形运动 

C ，血小板发生收缩D ．纤维蛋白发生收缩 

5 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是 

A ．心肌收缩能力增强B ．肌节的初长度增加 

C ．横桥联结的数目增多D ．心室舒张末期容积增大 

6 ．心肌不会产生强直收缩的原因是 

A ．它是功能上的合胞体B ．有效不应期特别长 

C ．具有自动节律性D ．呈“全或无”收缩 

7 ．下列选项中，肾上腺素不具有的作用是 

A ．使心肌收缩力增强B ．使心率加快 

C ．使内脏和皮肤血管收缩D ．使骨骼肌血管收缩 

8 ．下列关于汗液的叙述，错误的是 

A ．主要成分为水分侣．渗透压高于血浆 

C . Na ＋浓度受醛固酮调节D ．由汗腺细胞主动分泌 

9 ．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是 

A . c02 分压降低B . pH 值降低 

C . 2 , 3 一DPG 降低D ．温度降低 

西医综合试题第l 页（共23 页） 

10 . CO ：通过呼吸膜的速度比02 快的主要原因是 

A ．原理为易化扩散B ．分压差比02 大 

C ．分子量比02 大D ．在血中溶解度比02 大 

11 ．下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是 

A . HCI 灌注刺激幽门部勃膜B ．肉汤灌注刺激幽门部勃膜 

C ．扩张刺激幽门部豁膜D ．刺激支配幽门部迷走神经 

12 ．胆汁中有利胆作用的成分是 

A ．胆色素B ＊胆固醇 

C ．卵磷脂D ．胆盐 

13 ．下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错的是 

\\ A ．与Na ＋的吸收相祸联B ．需要载体蛋白参与 

C ．单糖的吸收是耗能的主动过程D ．果糖的吸收速率快于半乳糖 

1 4 ．如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率 

A ．等于零B ．等于肾小球滤过率C ．等于每分钟肾血浆流量D ．等于每分钟肾血流量巧． 

15剧烈运动使尿量减少的主要原因是 

A ，肾小球毛细血管血压增高B ．抗利尿激素分泌增多C ．肾小动脉收缩，肾血流量减少D ．醛固酮分泌增多 

16 ．下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是 

A ．循环血量减少B ．血浆晶体渗透压增高C ．血浆胶体渗透压增高D ．饮大量清水 

17 ．视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是 

A ．近视B ．远视 C ．散光D ．老视 

18下列关于生长激素功能的叙述，错误的是 

A ．加速蛋白质的合成B ．促进脂肪的合成C ．促进生长发育D ．升高血糖水平 

19 ．支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是 

A ．交感神经，乙酞胆碱B ．副交感神经，乙酞胆碱C ．副交感神经，肤类递质 

D ．交感神经，去甲肾上腺素加． 

20丫运动神经元在牵张反射中的作用是 

A ．直接诱发梭外肌收缩B ．直接发动牵张反射 

C ．使肌梭感受器处于敏感状态D ．引起腿器官兴奋 

西医综合试题第2 页（共23页） 

21 ．下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是 

A ．减弱机体对有害刺激的耐受 

B ．促进蛋白质分解，抑制其合成 

C ．分泌过多时可引起脂肪重新分布 

D ．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用 

22 ．下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是 

A ．储存精子B ．促使精子成熟C ．输送精子D ．分泌雄激素 

23 ．蛋白质变性是由于 

A ．蛋白质空间构象的破坏B ．氨基酸组成的改变C ．肤键的断裂D ．蛋白质的水解 

24 ．核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近？ 

A . 280 nm B . 260nn c.240 d.220 

25 ．核酸变性后，可产生的效应是 

A ．增色效应 B.最大吸收波长发生转移 

C ．失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加 

26 ．下列关于ribozyme 的叙述，正确的是 

A ．即核酸酶 B.本质是蛋白质 

C ．本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶A 

27 ．在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是 

A ．丙酮酸梭化酶B ．磷酸甘油酸激酶C ．果糖二磷酸酶D ．丙酮酸激酶 

28 ．脂肪酸β氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是 

A ．乙酞乙酞辅酶A B ．甲基二经戊酸 

C . HMGCoA D ．乙酞乙酸 

29 ．下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是 

A . ADP 磷酸化作用加速氧的利用B . ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止 

C . ADP 磷酸化停止，但氧利用继续D . ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止 

30 ．肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是 

A ．嘌呤核甘酸循环B ．谷氨酸氧化脱氨基作用 

C ．转氨基作用D ．转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合 

西医综合试题第3 页（共23 页） 

31 ．氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是 

A ．三梭酸循环B ．鸟氨酸循环 

C ．丙氨酸一葡萄糖循环D ．甲硫氨酸循环 

32 ．合成dTMP 的直接前体是 

A . dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP 

33 ．三梭酸循环中的不可逆反应是 

A ．草酞乙酸—柠檬酸B ．唬拍酞CoA— 叶唬拍酸 

C ．唬拍酸—延胡索酸D ．延胡索酸—苹果酸 

34 ．下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是 

A ．存在于DNA 病毒中B ．存在于正常真核生物基因组中 

C ．存在于RNA 病毒中D ．正常细胞含有即可导致肿瘤的发生 

35 ．基因启动子是指 

A ．编码mRNA 的DNA 序列的第一个外显子 

B ．开始转录生成n 识NA 的那段DNA 序列 

C ．阻遏蛋白结合的DNA 序列 

D . RNA 聚合酶最初与DNA 结合的那段DNA 序列 

36 . RNA 转录与DNA 复制中的不同点是 

A ．遗传信息储存于碱基排列的顺序中B ．新生链的合成以碱基配对的原则进行 

C ．合成方向为5 ' " 3 ' D . RNA 聚合酶缺乏校正功能 

37 ．萎缩发生时，细胞内常出现 

A ．脂褐素B ．含铁血黄素C ．胆红素D ．黑色素 

38 ．光镜下，干酪样坏死的病理改变是 

A ．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 

B ．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失 

C ．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构 

D ．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏 

39 ．肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？ 

A ．特发性肺纤维化B ．机化性肺炎 

C ．慢性肺癖血D ．大叶性肺炎 

40 ．肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于 

A ．中性粒细胞B ．巨噬细胞 

C ．淋巴细胞D ．嗜酸性粒细胞 

西医综合试题第4 页（共泛23页） 

41 ．目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是 

A . HE 染色后光镜检查B ．饿酸染色后电镜检查 

C ．免疫组织化学染色检查D ．分子生物学检查 

42 ．子宫颈癌最重要的病因是 

A . HIV 感染B . HBV 感染C . HPV 感染D . HCV 感染 

43 ．在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是 

A ．慢性、反复的血管内皮细胞损伤B ．血脂的沉积及其氧化作用 

C ．炎症细胞的渗出D ．平滑肌细胞反应 

44 ．下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是 

A ．小细胞肺癌B ．大细胞肺癌 

C ．肺类癌D ．肺瘫痕癌 

45 ．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是 

A ．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主 

B ．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞 

C ．底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎 

D ．溃疡周围见大量异型细胞增生 

46 ．微小病变肾病的主要病理改变是 

A ．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积 

B ．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失 

C ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶 

D ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶 

47 . HIV 感染细胞时，主要的人侵门户是 

A .CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD20 

48 ．滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是 

A . BCL 一2 基因转位B . BCL 一2 基因点突变 

C . BCL 一2 基因扩增D . BCL 一2 基因缺失 

49 ．增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是 

A ．基底细胞B ．肌上皮细胞 

C ．腺上皮细胞D ．成纤维细胞 

50 ．流行性脑膜炎时，病变主要累及 

A ．胶质细胞B ．神经元C ．硬脑膜D ．软脑膜 

西医综合试题第5 页（共23 页） 

51 ．下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是 

A ．显著减慢Vmax B ．抑制电压依赖性钾通道C ．延长动作电位时限D ．延长有效不应期 

52 ．下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是 

A ．感染性心内膜炎B ．急性心肌梗死 

c ．心脏瓣膜手术D ．扩张型心肌病 

53 ．下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是 

A ．起病可急也可缓B ．可在成年人任何年龄发病C ．一般不发生血栓栓塞D ．可早期发生全心扩大 

54 ．当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？ 

A . CK 一MB B ．肌钙蛋白 

C ．超声心动图D . 18 导联体表心电图 

55 ．下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是 

A ．左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 

B ．肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂 

C ．肺静脉压力持续增高导致静脉破裂 

D ．肺泡毛细血管压力增高导致破裂 

56 ．下列病症中，不能采用射频消融治疗的是 

A ．频发室性期前收缩B ．室性心动过速C ．心房颤动 

D ．非阵发性交界区心动过速 

57 ．放射性核素主要用于诊断的病症是A ．肺泡炎B ．肺泡内出血 C.结节病D ．肺栓塞 

58血气分析结果显示：Pa02 下降，PaCO2 升高,pH 下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是 

A ．脊柱后侧突 B吸人异物 C ．支气管哮喘急性发作 D .脑干出血 

59 ．下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是 

A ．抽搐，昏迷B ．继发性红细胞增多症 

C ．呼吸频数D ．肝脾肿大 

60 . ARDS 时出现肺泡Ⅱ 型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是 

A ．肺不张、肺泡萎陷B ．肺水肿 

C ．肺内含铁血黄素沉着D ．肺小叶间隔增宽 

西医综合试题第6 页（共乏3 页） 

61 ．关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是 

A ．痰中培养出真菌B ．咽拭子涂片发现真菌 

C ．痰涂片找到真菌D ．胸水中培养出真菌 

62 ．慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外，还可有的体征是 

A ．肝颈静脉反流征阳性B ．剑突下心脏收缩期搏动 

C ．舒张期奔马律D ．腹腔积液征 

63 ．下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是 

A ．疼痛部位不确切，接近腹中线B ．疼痛程度剧烈而持续 

C ．可有局部腹肌强直D ，疼痛可因体位变化而加重 

 ．结核性腹膜炎腹痛的特点是 

A ．早期腹痛明显B ．呈持续性绞痛 

C ．疼痛多位于脐周、下腹D ．呈转移性疼痛 

65 ．对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是 

A ．抗结核治疗2 一6 周有效B . PPD 试验阳性 

C ．有肠外结核D ．有腹痛、腹泻、右下腹压痛 

66 非甾体抗炎药（NSAID ）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID 时，首选的治疗药物是 

A ．雷尼替丁B ．硫糖铝C ．西沙比利D ．奥美拉哇 

67 ．下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是 

A ．咳嗽B ．哮喘’c ．胸痛D ．声嘶 

68 ．下列可以引起原位溶血的疾病是 

A ．遗传性球形细胞增多症B ．海洋性贫血 

C ．骨髓增生异常综合征D . G6PD 缺乏症 

69 ．中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是 

A ．起病时B ．缓解时C ．复发时D ．耐药时 

70 ．套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CDS ( + ）外，还应有 

A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + ) 

71 ．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于 

A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L 

72不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是 

A ．垂体微腺瘤B ．肾上腺皮质癌C ．小细胞肺癌D ．胸腺癌 

西医综含试题第7 页（共23 页） 

73 ．肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是 

A ．轻链蛋白B ．白蛋白 

C . β2微球蛋白D ．Tamm 一Horsfall 蛋白 

74 ．尿路感染诊断的最重要依据是 

A ．有尿痛、尿频、尿急症状B ．腰痛和肾区叩击痛 

C ．有真性细菌尿D ．有白细胞尿 

75 ．下列属于退行性变的疾病是 

A ．强直性脊柱炎B ．骨性关节炎c . Reiter 综合征D ．银屑病关节炎 

76 ．下列属于抗磷脂抗体的是 

A ，抗核抗体B ．类风湿因子C ．狼疮抗凝物D ．抗Sm 抗体 

77 ．男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95 巧0 mmHg ，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108 次份，可闻53 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级，该患者心功能应属于 

A . I 级B . Ⅱ级C . Ⅲ级D . Ⅳ级 

78 ．男性，58 岁，2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 一10分钟，自行停止活动，休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含甘油有效。既往有高血压病25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是 

A ．劳力性心绞痛B ．变异性心绞痛 

C ．初发性心绞痛D ．恶化性心绞痛 

79 ．男性，46 岁，饮酒后出现发热，体温393 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱菌素”3 天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37 . 5 ℃ 。最可能的诊断是 

A ．支气管扩张B ．金葡菌肺炎 C ．吸人性肺炎D ．肺脓肿 

80 ．女性，60 岁，慢性咳喘18 年，加重1 周，血气分析结果如下：pH 7.35 , Pa O2 55mmHg , 

PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8 mmo/L，cl 一80 mmo/L。考虑诊断为 

A ．代谢性酸中毒失代偿B ．呼吸性酸中毒失代偿 

C ．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D ．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 

81 ．男性，35 岁，患肠易激综合征5 年，近1 个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是 

A ．甲基纤维素B ．聚乙二醇C ．洛呱丁胺D ．阿米替林 

西医琉合试题第8 页（共23 页） 

82 ．男性，30 岁，腹痛、腹泻、间断低热3 年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。 

最可能的诊断是 

A ．溃疡性结肠炎B ．溃疡型肠结核 

C ．肠伤寒D ．克罗恩病 

83 ．男性，25 岁，半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血，3 周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb 68g/L，RBC 2.3 x 10/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L，plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选 

A ．白细胞分类计数B ．血清铁和铁蛋白测定 

C ．胸骨穿刺D ．骨髓活检 

84 ．男性，55 岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高，B 超示双肾较前增大。最可能的原因是 

A ．原有肾病加重B ．肾静脉血栓形成 

C ．伴发泌尿系感染D ．伴发泌尿系肿瘤 

85 ．全麻时导管插人气管内的深度，成人应为 

A . < 2cm B .2－3cm C .4－5cm D . >5cm

86 ．下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是 

A ．头极度后抑，托起下领B ．吹气时向后压环状软骨 

C ．吹气要看到胸廓抬起D ．吹气不少于20 次／分 

87 ．下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是 

A ．心源性休克B ．低血容量性休克 

C ．感染性休克D ．过敏性休克 

88 ，休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是 

A ．肺 B 心 C肾 D肝 

 ．急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是 

A ，应用硫喷妥钠B ．过度换气 

C ．降低体温至32℃ 一33 ℃ D ．腹膜透析 

90 ．需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是 

A ．糖尿病人可增加脂肪乳剂用量 

B ．肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的112 左右 

C ．肾衰竭的病人，应严格葡萄糖和脂肪乳剂的用量 

D ．严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好 

西医综合试题第9 页（共23 页） 

91 ．下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是 

A ．厌氧B ．以增殖体状态分布于自然界 

C ．革兰染色阳性D ．产生大量外毒素 

92 ．男性，30 岁，由5 米高处跌下2 小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg , P 120次/分，腹膜刺激征（+ ) ，血红蛋白100 g/l，x 线片示右隔升高。初步诊断是 

A ．肝破裂B ．脾破裂 

C ．胃破裂D ．腹膜后血肿 

93 ．下列关于直肠癌的叙述，错误的是 

A ．直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 

B ．低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4 

C ．绝大多数癌肿行直肠指检可触及 

D ．溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2 以上 

94 ．男性，10 岁，腹痛1 天，伴恶心、呕吐、稀便2 次，T38 ℃ ，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15x 10/L。最恰当的治疗是 

A ．给予镇静剂B ．给予解痉剂，服用肠道抗生素C ．输人广谱抗生素观察D ．急症手术 

95 ．腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是 

A ．保持腹内气压的恒定B ．腹壁四个戳孔位置的正确 

C ．确认胆囊和胆管的位置D ．确认和分离胆囊管和胆囊动脉 

96 ．先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是 

A ．消炎利胆保守治疗B ．囊肿完全切除、空肠胆管R 一Y 吻合术 

C ．囊肿空肠吻合术D ．囊肿十二指肠吻合术 

97 ．下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是 

A ．肝内胆管结石B ．肝门部胆管癌 

C ．胰头癌D ．壶腹部肿瘤 

98 ．小肝癌的概念是癌肿直径不超过 

A . 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm 

99 ．女性，42 岁，售货员，右下肢静脉迁曲、扩张8 年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查Trendelenborg 试验（+ ）、Perthes 试验（一）o 初步诊断是 

A ．原发性下肢静脉曲张B ．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 

C ．下肢栓塞性浅静脉炎D ．周围型下肢深静脉血栓形成 

西医综合试题第10 页（共23 页） 

100 ．手术区域剃毛最佳的时机是 

A ．手术前三天进行B ．手术前二天进行 

C ．手术前一天进行D ．手术开始前进行 

101 ．目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是 

A . B 超B . KUB 和YVU C ．肾动脉造影D . CT 

102 ．臂丛的组成是 

A . C5-8T 的前支，B . C5-8T 的后支 

C . C5-8TI 的前支和后支D . C5-7T的后支 

103 ．下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X 线表现是 

A ．界限清楚B ．三角形骨膜反应 

C ．骨皮质膨胀变薄D ．病灶周围硬化反应骨 

104 ．男性，22 岁，车祸致骨盆骨析，不会发生的并发损伤是 

A ．直肠损伤B ．膀胧损伤 

C ．脊髓损伤D ．坐骨神经损伤 

105 ．下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是 

A ．高热B ．无明显压痛区 

C ．干骸端疼痛剧烈D ．白细胞计数和中性粒细胞增高 

106 ．下列骨折中，属稳定骨折的是 

A ．粉碎骨折B ．螺旋骨折C ．横形骨折D ．斜形骨折 

二、B 型题：107 一128 小题。A 、B 、c 、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 

A ．肌球蛋白B ．肌动蛋白C ．肌钙蛋白D ．原肌球蛋白 

107 ．肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是 

108 ．骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是 

A ．甘氨酸B ．色氨酸C ．酩氨酸D ．谷氨酸 

109 ．去甲肾上腺素合成的原料是 

110 ．丫一氨基丁酸合成的原料是 

西医综合试题第11 页（共23 页） 

A ．细胞原癌基因B ．抑癌基因C ．病毒癌基因D ．操纵子调节基因 

111 P53 基因是一种 

112正常细胞内可以编码生长因子的基因是 

A ．溶酶体B ．内质网C ．线粒体D ．细胞液 

113 ，糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是 

114 ，胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是 

A . ras 基因产物B . p53 基因产物C . Rb 基因产物D . myc 基因产物 

115．HPV 的E6 蛋白能灭活 

116 . HPV 的E7 蛋白能灭活 

A ．倒三角烧瓶样溃疡B与肠长轴平行的溃疡C ．与肠长轴垂直的溃疡D火山口状溃疡 

117 ．肠伤寒可见 

118 ．阿米巴肠病可见 

A ．颈静脉怒张B ．下肢水肿, c ．贫血貌D ．腹部移动性浊音 

119 ．心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是 

120 ．尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是 

A ．缺乏B ．正常或减少C ．少量增加D ．明显增加 

121自身免疫性胃炎的胃酸分泌 

122 多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌 

A低血糖B乳酸酸中毒C胃肠反应D肝、肾损害 

123 ．口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是 

124 ．口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是 

西医综合试题第12 页（共23 页） 

A ．胸壁反常呼吸B呼吸时纵隔扑动 

C ．气促胸闷、咯血D极度呼吸困难、紫绀 

125 ．张力性气胸的表现是 

126 ．多发肋骨骨折的表现是 

A ．股骨头下骨折B经股骨颈骨折 

C ．股骨颈基底骨折D股骨转子间骨折 

127 ．骨折最不容易愈合的是 

128 ．外旋畸形>90 的可能是, 

三、X 型题：129 ? 150 小题。在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案．多选或少选均不得分。 

1 29 ．下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的有 

A ．防止液体渗人肺泡 

B ．保持大小肺泡的稳定性 

C ．成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张 

D ．新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征” 

130 ．心交感神经效应的主要机制为 

A ．增加心肌细胞膜上ca2 ＋通道的开放概率 

B ．增强自律细胞4 期的内向电流 

C ．减慢心肌复极相K ＋外流 

D ．减慢肌质网钙泵对Caz ＋的回收 

131 ．下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有 

A ．在慢波基础上发生• B ．去极相由Caz ＋内流引起 

C ．复极相由K ＋外流引起D ．幅度越高，肌肉收缩强度越大 

132 ．甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现 

A ．血钙过低B ．手足抽搐 

C ．血磷酸盐过低D ．呼吸困难 

133 ．酶与一般催化剂相比，不同点有 

A ．反应条件温和，可在常温、常压下进行 

B ．加速化学反应速度，可改变反应平衡点 

C ．专一性强，一种酶只作用一种或一类物质 

D ．在化学反应前后酶本身不发生质和量的改变 

西医综合试题第13 页（共23 页） 

134 ．磷酸戊糖途径的重要生理功能有 

A ．是糖、脂、氨基酸的代谢枢纽B为脂肪酸合成提供NADPH 

C 为核酸合成提供原料D为胆固醇合成提供NADPH 

135 . tRNA 的前体加工包括 

A ．剪切5 ，和3 ’末端的多余核昔酸B去除内含子 

C . 3 ‘末端加CCA D化学修饰 

136 ．真核基因的结构特点有 

A ．基因不连续性B单顺反子C ．含重复序列D一个启动基因后接有几个编码基因 

137 ．下列肿瘤中，属于良性肿瘤的有 

A ．肾母细胞瘤B肌母细胞瘤 C ．神经母细胞瘤D软骨母细胞瘤 

138 ．慢性支代管炎的病理变化可有 

A ．柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失 

B ．支气管腺体增生和猫液腺化生 

C ．支气管管壁中出现大量淋巴细胞 

D ．支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生 

139下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有 

A ．高脂血症B ，高血压C ．吸烟D ．糖尿病 

140巨噬细胞的主要功能有 

A ．吞噬、杀灭病原菌和异物等 

B ．分泌参与炎症反应的生物活性介质 

C ．摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞 

D ．分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质 

141关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有 

A ．积极控制心动过速，增加心室充盈 

B ．尽量降低心脏后负荷，增加心排血量 

C ．应用ACEI 、钙拮抗剂，逆转左室肥厚 

D ．合用喇量地高辛可提高治疗效果 

142慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管一肺部感染的最多见的病原菌有 

A ．革兰阴性杆菌B ．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C ．厌氧菌D ．嗜肺军团菌 

西医综合试题第14 页（共23 页） 

143 ．治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有 

A ．瞳孔扩大B ：颜面潮红C ．心率减慢D ．肺部哆音消失 

144 ．下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有 

A . CD 13 ( + ) B . CD33 ( + ) C . CD56 ( + ) D . CD68 ( + )