口腔颌面外科学-牙及牙槽外科(三)试题

(总分：79.00，做题时间：90分钟)

一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：9，分数：18.00)

1.舌系带过短，常表现为______ 

∙A.舌运动时不能自由前伸 

∙B.舌前伸时舌尖呈W形 

∙C.舌腭音发音障碍 

∙D.大脑发育不全 

∙E.伸舌偏向一侧

（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.位于牙槽窝内低位断根拔牙时，根挺取出应从______ 

∙A.根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间 

∙B.根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间 

∙C.牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间 

∙D.牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与根之间 

∙E.牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间

（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.不属于义齿修复前准备的是______ 

∙A.牙槽嵴修整术 

∙B.上颌结节倒凹修整术 

∙C.唇颊沟修整术 

∙D.腭隆凸修整术 

∙E.唇舌瘢痕切除术

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.牙槽嵴修整时凿骨方向是______ 

∙A.垂直向凿骨 

∙B.唇舌向凿骨 

∙C.颊舌向凿骨 

∙D.近远中凿骨 

∙E.与牙长轴平行

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.下列哪种出血采取填塞加压法即可止血______ 

∙A.牙龈黏膜撕裂所致拔牙后出血 

∙B.牙槽窝内遗留炎性肉芽组织所致出血 

∙C.牙槽动脉破裂所致出血 

∙D.拔牙创口感染所导致继发出血 

∙E.因牙龈炎所致牙龈缘出血

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.唇系带矫正术的主要方法是______ 

∙A.Z形转移瓣 

∙B.横切竖缝 

∙C.黏膜游离移植 

∙D.呈三角形切除 

∙E.唇黏膜延长术

（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.向病人交待拔牙后注意事项时，下列哪项是错误的______ 

∙A.纱布卷30min后取出 

∙B.拔牙后2h应漱口，保持口腔清洁 

∙C.宜吃偏冷、偏软食物 

∙D.术后5～7天拆线 

∙E.术后一天内唾液中有血丝是正常现象

（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.牙拔除后如何判断根尖折断______ 

∙A.一定可闻及折断声 

∙B.根尖表面粗糙不平 

∙C.牙根有光亮平整的平面 

∙D.测量牙根的长度 

∙E.根管外露

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.下颌第三磨牙拔除，在脱位运动时应先向______ 

∙A.颊侧用力 

∙B.舌侧用力 

∙C.近中用力 

∙D.远中用力 

∙E.垂直用力

（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、{{B}}A2型题{{/B}}(总题数：6，分数：12.00)

10.患者男性，32岁。因左上第一磨牙残根而行拔牙术，拔牙过程顺利，牙根完整，刮爬时发现牙槽窝较深，当时未作特殊处理，咬纱布即回家。术后第2天发觉刷牙时左鼻腔有水流出，就诊后发现拔牙创血凝块消失，鼓气时拔牙创有气流冲出。该患者上述情况可能是______ 

∙A.拔牙创愈合不良 

∙B.拔牙创继发感染 

∙C.上颌窦瘘 

∙D.拔牙创过大 

∙E.上颌窦慢性炎症

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.患者男性，26岁。某日夜班后第2天即因左下第三磨牙疼痛而就诊，医师建议拔除该牙。故行左下牙槽神经阻滞麻醉。麻醉完毕患者即出现胸闷，面色苍白，全身冷汗等表现，检查四肢厥冷无力，面弱，恶心，呼吸急促，伴有短暂的意识丧失，经放平椅位，松解衣领，给予静脉注射高渗葡萄糖后，上述症状消失，患者恢复正常。该患者最可能出现的并发症是______ 

∙A.局麻后毒性反应 

∙B.肾上腺素反应 

∙C.过敏反应 

∙D.晕厥反应 

∙E.癔病

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.患者男性，7岁，因左下前乳牙而拔除，拔除后创面出血不止，缝合打包止血后，缝针处又渗血不止，检查可见拔牙创表面广泛渗血，实验室检查，除凝血时间明显延长外，血色红细胞、白细胞、血小板均正常，追问病史该患儿以往无出血史，其父母及姐姐均正常，仅有一位舅舅有易出血史。该患儿出血最可能的原因是______ 

∙A.再生障碍性贫血 

∙B.血友病 

∙C.血小板减少性紫癜 

∙D.白血病 

∙E.慢性肝炎

（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.患者男性，39岁。拔除右上第二磨牙4天后出现颊侧区肿胀明显，压痛。肿胀波及眶下区及颊间隙。检查见拔牙创愈合良好，无炎性肉芽组织，无渗出，血常规WBC 11.5×109/L，中性粒细胞占84%，诊断为拔牙后感染，其最可能产生的原因是______ 

∙A.拔牙创感染 

∙B.干槽 

∙C.局部麻醉时感染 

∙D.血运性感染 

∙E.腺源性感染

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.患者男性，35岁。左下第二磨牙残冠要求拔除。在局麻下顺利拔除该牙，术后第3天患者自觉拔牙区疼痛明显且为持续性。检查见左下第二磨牙拔除牙创愈合不良，牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖，周围牙龈充血。牙片示左下第二磨牙牙根窝内无明显残根遗留。该患者的诊断是______ 

∙A.拔牙创急性感染 

∙B.拔牙后牙根感染 

∙C.干槽症 

∙D.右三叉神经痛 

∙E.拔牙后疼痛

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.患者男性，22岁。右下第二双尖牙冠折裂至龈下，故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞，5min后显效。术中断根，断根小于根长1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在右下第一前磨牙至第一磨牙区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至前磨牙根尖区，因出血较多而用血管钳反复钳夹创面，止血后去骨，完整取出断根。术后一周后复诊，患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退，该患者下唇麻木的原因可能是______ 

∙A.下牙槽神经损伤 

∙B.颊长神经损伤 

∙C.颏神经损伤 

∙D.物的作用 

∙E.下颌神经损伤

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

三、{{B}}A3/A4型题{{/B}}(总题数：3，分数：22.00)

患者男性，45岁。右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根、既往曾有风湿性心脏病史10年、现存在二尖瓣狭窄、心功能Ⅰ级。（分数：8.00）

(1).对此患者施行拔牙术时需谨慎、否则容易引起的严重并发症______ 

∙A.颊间隙感染 

∙B.颌下间隙感染 

∙C.干槽症 

∙D.败血症 

∙E.亚急性细菌性心内膜炎

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

(2).引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是______ 

∙A.绿脓杆菌 

∙B.金黄色葡萄球菌 

∙C.甲型溶血性链球菌 

∙D.乙型溶血性链球茵 

∙E.变形链球菌

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

(3).此类致病菌对何种抗菌药敏感______ A．庆大霉素 B．青霉素 C．甲硝D．氯霉素 E．链霉素（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

(4).此患者最佳治疗设计是______ 

∙A.分次拔除，术前预防性使用抗生素 

∙B.分次拔除，术后预防性应用抗生素 

∙C.分次拔除，术前术后预防性用抗生素 

∙D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素 

∙E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患者女性，29岁。右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝有气体溢出。（分数：8.00）

(1).此时进行X线检查首选的方法是______ 

∙A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片 

∙B.头颅正位片 

∙C.上颌体腔片 

∙D.全口曲面断层 

∙E.头颅侧位片

（分数：2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

(2).如X线片显示患者为低位上颌窦、移位的牙根已进入上颌窦、但仍位于拔牙窝附近、此时最佳处理方法为______ 

∙A.密切观察，一周后复诊 

∙B.刮匙搔刮取根 

∙C.从穿孔处冲洗 

∙D.于穿孔处开窗取根 

∙E.上颌窦根治术

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

(3).如牙根取出后遗留局部较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为______ 

∙A.局部开放引流、Ⅱ期修复 

∙B.使血块充满拔牙窝 

∙C.填塞明胶海绵 

∙D.填塞碘仿纱条 

∙E.即刻进行上颌窦瘘修补术

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

(4).关于牙根进入上颌窦所引起的后果中，一般不可能的是______ 

∙A.右上颌窦区压痛 

∙B.右上颌窦积血 

∙C.右侧鼻腔长期流脓涕 

∙D.邻牙根尖周炎 

∙E.牙根留在上颌窦

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者女性，28岁。因右上第二磨牙残根，要求拔除。临床检查右上第二磨牙残根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即亥出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀，临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较软，无波动感张口轻度受限。（分数：6.00）

(1).该患者出现上述症状最可能的诊断是______ 

∙A.注射区的组织水肿 

∙B.注射区的感染 

∙C.引起翼静脉丛血肿形成 

∙D.注射物的量过多 

∙E.刺破腭前动静脉造成血肿

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

(2).当前最主要的治疗方法是______ 

∙A.抗生素治疗 

∙B.局部热敷 

∙C.局部加压包扎 

∙D.不作特殊处理 

∙E.以上都不是

（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

(3).进一步采用的治疗方法是______ 

∙A.局部切开引流术 

∙B.局部冷敷24h，适当用抗生素及止血剂 

∙C.局部热敷24h，用抗生素控制感染 

∙D.用激素及抗生素治疗 

∙E.观察

（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

四、{{B}}B型题{{/B}}(总题数：3，分数：22.00)

∙A.根钳拔除 

∙B.牙挺取根 

∙C.不予拔除 

∙D.延期拔除 

∙E.翻瓣去骨拔除

（分数：8.00）

(1).左上第一磨牙骨性粘连，根尖病变低位上颌窦，近远中颊根折断于龈下______（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

(2).右上第三磨牙高位阻生双根，远中根折断约3mm，根尖无病变______（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

(3).右下第二前磨牙残根断面位于龈上约1mm______（分数：2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

(4).患者体质弱，拔除断根手术复杂、费时______（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.观察，待其自然愈合 

∙B.8字缝合 

∙C.转瓣关闭创口 

∙D.上颌窦根治 

∙E.大量抗生素治疗

（分数：6.00）

(1).上颌窦穿孔＜2mm，应采取的措施是______（分数：2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

(2).上颌窦穿孔2～6mm，应采取的措施是______（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

(3).上颌窦穿孔＞7mm，应采取的措施是______（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.上颌尖牙 

∙B.上颌双尖牙 

∙C.上颌磨牙 

∙D.下颌中切牙 

∙E.下颌磨牙

（分数：8.00）

(1).与上颌窦关系最密切的是______（分数：2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

(2).离下颌管最近的是______（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

(3).对面容影响最大的是______（分数：2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

(4).在正畸减数拔牙时常考虑拔除的牙齿是______（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

五、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：5，分数：5.00)

16.干槽症的临床表现有______ 

∙A.拔牙2～3天后剧烈持续疼痛并向耳颞部放射 

∙B.拔牙窝空虚 

∙C.拔牙窝血凝块呈暗灰色 

∙D.伤口溢脓 

∙E.伤口周围有出血倾向

（分数：1.00）

 A. √

 B. √

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.拔牙后出现神经受损症状，所采取的措施正确的是______ 

∙A.口服地塞米松 

∙B.口服地巴唑 

∙C.口服他巴唑 

∙D.肌注维生素B12 

∙E.理疗

（分数：1.00）

 A. √

 B. √

 C.

 D. √

 E. √

解析：

18.哪些血液病在未控制前暂时不宜拔牙______ 

∙A.白血病 

∙B.血友病 

∙C.再生障碍性贫血 

∙D.血小板减少性紫癜 

∙E.恶性淋巴瘤

（分数：1.00）

 A. √

 B. √

 C. √

 D. √

 E. √

解析：

19.下列患者拔牙前应使用抗生素______ 

∙A.先天性心脏病患者 

∙B.风湿性心脏病患者 

∙C.甲亢患者 

∙D.糖尿病患者 

∙E.肝脏病患者

（分数：1.00）

 A. √

 B. √

 C. √

 D. √

 E.

解析：

20.拔牙时力的应用正确的是______ 

∙A.摇动力适用于扁根牙或多根牙 

∙B.扭转力适用于单根锥形牙 

∙C.摇动顺序应向阻力小的一侧进行 

∙D.扭转力应按牙根纵轴方向进行 

∙E.牵引力不应与摇动力及扭转力结合使用，以免损伤邻牙

（分数：1.00）

 A. √

 B. √

 C. √

 D. √

 E.

解析：