困难残疾人生活补贴申请审核登记表
| 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 照片 | |||
| 身份证号 | 残疾等级 | |||||
| 残疾人证号 | 户籍性质 | |||||
| 家庭地址 | 联系电话 | |||||
| 银行账号 | 开户银行 | |||||
| 申请人及家庭成员享受低保情况 | 1.是否享受低保待遇： 享受 □ 不享受 □ | |||||
| 2.享受低保待遇类别： 农村低保 □ 城市低保 □ | ||||||
| 3.家庭共计______人于______年_____月至_______年_____月享受低保，每人每月补助_____元，合计月户补助_____元。 低保证编号：_________________________ | ||||||
| 申 请 理 由 及 诚 信 承 诺 | 诚信承诺：本人承诺，以上情况完全属实，同意相关部门给予核查。如有变化将及时、主动进行申报，如有弄虚作假，愿意按照有关规定接受处罚。 申请人（委托人）签名： 年 月 日 | |||||
| 初审意见 | 经调查，同意该申请家庭共计____人，自______年____月起开始领取困难残疾人生活补贴，每人每月_____元，月户补贴_____元。 初审人签章： 盖章： 年 月 日
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| 残联审核意见 | 经复查，同意给予该申请家庭共计____人，自______年____月起开始领取困难残疾人生活补贴，每人每月_____元，月户补贴_____元。 审核人签章： 残联盖章： 年 月 日 |
| 民政局审定意见 | 经审查，同意给予该申请家庭共计____人，自______年____月起开始领取困难残疾人生活补贴，每人每月_____元，月户补贴_____元。 审批人签章： 民政局盖章： 年 月 日 |
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