单位工程竣工验收·主要质量保证资料·合格证明单

份数

报告

处理情况

情况

结论

结论：合格

结论：认可合格

结论：不合格

以上所填写的内容及附件均按实际情况如实填写，保证正确无误。如有弄虚作假行为，愿承但法律责任。

项目经理（签名）：

填写日期：                     年   月   日

以上所填写的内容及附件，经复查均符合实际情况，

全部正确无误。如有弄虚作假现象，愿承但监理责任。

项目总监理工程师（签名）：

填写日期：                       年   月   日

以上所填写的内容及附件中，凡渋及施工图设计文件方面的内容和数据，经审查，均符合实际情况，全部正确无误。如应设计方面有弄虚作假行为，愿承但设计责任。

工程项目设计负责人（签名）：

填写日期：                 年   月   日

以上所填写的内容及附件以及验收结果经审定，均符合实际情况，全部正确无误。如有弄虚作假现象，愿承但建设单位的质量验收责任。

工程项目负责人（签名）:

填写日期：           年   月   日