
自检自查手册
单位名称:
单位地址:
填报日期:
填写说明
大型商业综合体体量大、结构复杂、功能多样、人员密集,一旦发生火灾,极易造成重大人员伤亡和财产损失。近几年,国内外发生了多起大型商业综合体重大火灾事故,教训惨痛。究其根源,主要是产权单位、委托管理单位以及各经营主体和使用单位消防安全主体责任意识不强、消防安全规章制度不健全、岗位消防安全责任制不落实、内部消防设施不能正常运行、员工消防安全素质不高等因素所致。
为提高大型商业综合体管理单位的消防安全管理水平,督促建立“防火自查、隐患自改、责任自负”的工作机制,按照《大型商业综合体消防安全专项整治工作方案》(安委办2018【21】号),提出的企业自检自查的工作要求,结合整治工作重点,我省研究制订了《大型商业综合体消防安全自检自查手册》。
此《手册》应在各支队统一部署指导下由大型商业综合体管理单位在认真开展自检自查活动的基础上,组织或委托原设计、施工、工程监理、检测单位、维保单位认真填写,填写时必须真实全面,不得瞒报、漏报,各种附件必须真实有效,手填内容字迹清晰工整。自检自查后,总队将组织多个工作组奔赴各地逐个单位逐项内容比照现场对真实性、完整性进行核对,如发现隐患等问题填写不真实、不全面,瞒报、漏报等行为,总队将督促当地消防机构依法从严从重查处。
此《手册》一式三份,一份企业自行存档,一份上交所辖消防机构,一份由当地消防机构上报消防总队,上报时间为2018年8月15日前。
| 序号 | 文件名称 | 页码 | 
| 1 | 单位基本信息表 | |
| 2 | 单位消防安全管理人(经理人)汇总表 | |
| 3 | 建设工程消防设计审核意见书 | |
| 4 | 建设工程消防验收意见书 | |
| 5 | 开业前消防安全检查意见书 | |
| 6 | 变更设计等其他相关行政许可文书 | |
| 7 | 消防专篇 | |
| 8 | 特殊消防设计资料(加强性技术措施) | |
| 9 | 专家评审会议纪要 | |
| 10 | 电气检测报告 | |
| 11 | 建筑使用功能表 | |
| 12 | 防火分区划分图 | |
| 13 | 建筑外墙设置外装饰面或幕墙时,其空腔部位防火分隔处理 | |
| 14 | 消防设施基本情况表 | |
| 15 | 微型消防站人员及器材装备表 | |
| 16 | 消防安全教育培训制度 | |
| 17 | 防火巡查检查制度 | |
| 18 | 消防设施器材维护管理制度 | |
| 19 | 消防控制室值班制度 | 
| 20 | 用火用电管理制度 | |
| 21 | 重点部位管理制度 | |
| 22 | 火灾隐患整改制度 | |
| 23 | 消防档案管理制度 | |
| 24 | 灭火和应急疏散预案 | |
| 25 | 消防演练记录 | |
| 25 | 检测、维保机构资质复印件 | |
| 27 | 消防设施年度检测报告 | |
| 28 | 维保协议 | |
| 29 | 《建筑消防设施维护保养记录表》 | |
| 30 | 《建筑消防设施故障维修记录表》。 | |
| 31 | 《消防安全评估报告》 | |
| 32 | 消防设施自查表 | |
| 33 | 灭火救援情况自查表 | |
| 34 | 安全管理情况自查表 | |
| 35 | 自检自查问题整改记录表 | 
| 单位基本信息表 | ||||
| 总建筑面积 | (其中地上部分建筑面积: 地下部分建筑面积: ) | |||
| 建筑高度 | 建筑层数 | 地上: 地下: | ||
| 所属消防机构 | ||||
| 消防设施设置情况 | 类别 | 是否设置 | ||
| 消火栓系统 | ||||
| 自动喷水灭火系统 | ||||
| 气体灭火系统 | ||||
| 泡沫灭火系统 | ||||
| 干粉灭火系统 | ||||
| 机械防排烟系统 | ||||
| 火灾自动报警系统 | ||||
| 电气火灾监控系统 | ||||
| 城市消防远程监控系统 | ||||
| 燃气泄漏报警和自动切断装置 | ||||
| 客流监控设备 | ||||
| 设计单位名称 | ||||
| 施工单位名称 | ||||
| 监理单位名称 | ||||
| 检测单位名称 | ||||
| 维保单位名称 | ||||
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
NO.2
单位消防安全管理人(经理人)汇总表
消防安全
| 责任人 | 姓名 | 职务 | 粘 贴 照 片  | |||||
| 身份证号 | ||||||||
| 消防安全 管理人  | 姓名 | 职务 | 粘 贴 照 片  | |||||
| 是否具备一级注册消防工程师资格 | 联系电话 | |||||||
| 证书编号 | 有效期 | |||||||
| 身份证号 | ||||||||
| 消防管理归口部门 | 部门负责人 | 电话 | ||||||
| 消防控制室 操作人员  | 姓名 | 身份证号 | 消防行业特有工种职业资格证书编号 | 证书有效期 | ||||
| 专兼职消防 管理人员  | 姓名 | 身份证号 | 培训证书编号 | 证书有效期 | ||||
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
3、《建设工程消防设计审核意见书》(建附件)
4、《建设工程消防验收意见书》(建附件)
5、开业前《消防安全检查意见书》(建附件)
6、变更设计等其他相关《行政许可》文书(建附件)
7、《消防专篇》(建附件)
8、《特殊消防设计资料》(建附件)
9、《专家评审会议纪要》(建附件)
10、《电气检测报告》(建附件)
| 建筑使用功能一览表 | ||||
| 楼 层 | 原经过审核的设计使用功能 | 现实际使用功能 | 面积 | 是否与原设计相符 | 
填表人: 消防岗位责任人(管理人):
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
12、防火分区划分图(建附件,注明使用功能)
13、建筑外墙设置外装饰面或幕墙时,其空腔部位是否在每层楼板处采用防火封堵材料构造。(附图)
NO.4(1)
消防设施基本情况表
一、消防控制室
| 控制室所在建筑位置 | ||
| 控制室建筑面积: m2 | 控制室每班值班人数: | 电话号码: | 
| 项 目 | 设 置 部 位 | 容 积 | |||
| 消防水池 | m3 | ||||
| 高位水箱 | m3 | ||||
| 气压水罐 | m3 | ||||
| 项 目 | 台数 | 型 号 | 扬程(m) | 流量(m3/h) | 电机功率(kw) | 
| 消火栓泵 | |||||
| 喷淋泵 | |||||
| 稳压泵 | |||||
| 项 目 | 数量 | 规格(mm) | 出口压力 | 分 布 情 况 | 
| 室 内 | ||||
| 室 外 | ||||
| 紧急启动按钮数量: 个 | ||||
| 项 目 | 数 量 | 规格(mm) | 设 置 部 位 | 
| 消火栓系统接合器 | |||
| 喷水系统 接合器  | 
五、防火分隔设施
| 项 目 | 数量 | 安 装 位 置 | 耐火时间 | 生产厂家 | 
| 甲级防火门 | ||||
| 乙级防火门 | ||||
| 丙级防火门 | ||||
| 防火卷帘 | 
| 项 目 | 数量 | 安 装 位 置 | 型 号 | 生产厂家 | ||
| 火灾报警 控制器  | ||||||
| 感烟火灾 探测器  | ||||||
| 感温火灾 探测器  | ||||||
| 感光火灾 探测器  | ||||||
| 可燃气体探测器 | ||||||
| 复合式 探测器  | ||||||
| 区域 显示器  | ||||||
| 手动 报警按钮  | ||||||
| 火灾 警报装置  | ||||||
| 应急广播扩音机 | ||||||
| 应急广播扬声器 | ||||||
| 消防专用电话 | ||||||
| 联动 控制设备  | 控制功能 | |||||
七、自动喷水灭火系统
| 项 目 | 数量 | 安 装 位 置 | 型 号 | 生产厂家 | 
| 喷 头 | ||||
| 水流 指示器  | ||||
| 报警阀 | ||||
| 压力开关 | ||||
| 安全 信号阀  | ||||
| 末端 试水装置  | ||||
| 系统型式(湿式、干湿、预作用、雨淋、水幕、水喷雾) | ||||
| 项 目 | 数量 | 安 装 位 置 | 型 号 | 生产厂家 | |||
| 控制箱 | |||||||
| 灭火剂容器 | |||||||
| 选择阀 | |||||||
| 喷嘴 | |||||||
| 系统类型: | 启动方式: | ||||||
| 灭火剂种类: | 充装总量: kg | 充装日期: 年 月 日  | |||||
九、干粉灭火系统
| 项 目 | 数量 | 安 装 位 置 | 型 号 | 生产厂家 | ||
| 报警控制器 | ||||||
| 火灾探测器 | ||||||
| 喷 嘴 | ||||||
| 干粉罐 | ||||||
| 动力气瓶 | ||||||
| 系统类型: | 灭火剂种类: | 充装总量: kg | ||||
| 充装日期: 年 月 日 | ||||||
| 干粉罐总容积: m3 | 动力气瓶总容积: m3 | 工作压力: Mpa | ||||
| 喷嘴形式: | ||||||
| 项 目 | 固定灭火系统 | 半固定灭火系统 | 移动灭火系统 | 释放方式 | ||||
| 液上 喷射  | 液下 喷射  | |||||||
| 数量 | ||||||||
| 生产厂家 | ||||||||
| 项 目 | 固定泡沫产生器 | 移动泡沫产生器 | 固定比例混合器 | 移动比例混合器 | ||||
| 型号 | ||||||||
| 数量 | ||||||||
| 生产厂家 | ||||||||
| 项 目 | 数量 | 流量(m3/h) | 扬程(m) | 电机功率(kw) | ||||
| 泡沫混合液泵 | ||||||||
| 水泵 | ||||||||
| 泡沫液贮量: ㎏ | 贮水量: m3 | 供水水源形式: | ||||||
十一、机械防排烟系统
| 项目 | 数量 | 安 装 位 置 | 型 号 | 生产厂家 | ||||||
| 送风风机 | ||||||||||
| 排烟风机 | ||||||||||
| 项目 | 安 装 位 置 | 型 号 | 生产厂家 | |||||||
| 防火阀 | ||||||||||
| 排烟 防火阀  | ||||||||||
| 送风口 | ||||||||||
| 排烟口 | ||||||||||
| 防排烟方式(自然排烟/机械排烟/机械加压送风) | 前室及合用前室 | 走 道 | 房 间 | |||||||
| 项 目 | 安 装 位 置 | 型 号 | 生产厂家 | 
| 报警装置 | |||
| 切断装置 | 
| 项 目 | 安 装 位 置 | 型 号 | 生产厂家 | 
| 探测装置 | |||
| 监控设备 | 
十四、远程监控系统信息表
| 运营服务机构名称 | |||
| 运营服务机构地址 | |||
| 负责人 | 联系电话 | ||
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
NO.5
微型消防站人员及器材装备表
微型消防站
站 长:
副站长:
灭火行动组:组长: 组员:
疏散引导组:组长: 组员:
通讯联络组:组长: 组员:
| 安全防护救护组:组长: 组员: | 
| 器材装备及设置位置 1、 2、 3、 4、 5、  | 
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
16、《消防安全教育培训制度》(建附件)
17、《防火巡查检查制度》(建附件)
18、《消防设施器材维护管理制度》(建附件)
19、《消防控制室值班制度》(建附件)
20、《用火用电管理制度》(建附件)
21、《重点部位管理制度》(建附件)
22、《火灾隐患整改制度》(建附件)
23、《消防档案管理制度》(建附件)
NO.6
灭 火 和 应 急 疏 散 预 案
| 预案名称 | ||
| 灭火和应急疏散预案组织机构示意图 | ||
| 报 警 和 接 警 处 置 程 序  | ||
| 应 急 疏 散 的 组 织 程 序 和 措 施  | 疏散引导组: | |
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
NO.7
消防演练记录
| 演练时间 | (自检自查期间要求组织一次演练) | 演练地点 | |
| 组织部门 | 演练负责人 | ||
| 演练内容 | |||
| 演练方案 | |||
| 参加人员 | |||
| 演练实施情况 | |||
| 演练照片 | |||
| 演练小结 | |||
| 对预案的改进意见 | |||
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
26、检测、维保机构资质复印件(建附件)
27、《消防设施年度检测报告》(建附件)
28、《维保协议》(建附件)
29、《建筑消防设施维护保养记录表》(建附件)
30、《建筑消防设施故障维修记录表》(建附件)
31、《消防安全评估报告》
NO.8
| 消防设施情况自查表 | |||
| 设施 | 自查内容 | 自查结果 | |
| 消防供配电设施 | 消防电源、自备发电设备是否处于待工作状态 | ||
| 消防配电房、发电机房环境(有无堆放无关物品、杂物,堵塞过道,漏水等情况) | |||
| 火灾自动报警系 统 | 火灾报警探测器、手动报警按钮组件是否完好、标识是否明确,报警和警报功能是否正常,联动控制功能是否正常 | ||
| 安全疏散指示标志、应急照明是否完好有效(设有EPS电源的,查看电池状态) | |||
| 应急广播系统 | 扬声器组件是否完好,扩音机是否处于待工作状态 | ||
| 消防专用电话 | 消防电话组件是否完好、标识是否明确,通话功能是否正常 | ||
| 消防供水设施 | 消防水池、消防水箱水位是否位于标示线以上 | ||
| 消防水泵及控制柜是否处于自动状态,远程启动功能是否正常 | |||
| 稳压泵、增压泵、气压水罐是否处于工作状态 | |||
| 水泵接合器组件是否完好、标识是否明确 | |||
| 管网控制阀门是否处于开启状态 | |||
| 泵房工作环境(有无堆放无关物品、杂物,堵塞过道以及是否采取防水淹没技术措施等) | |||
| 消火栓灭火系统 | 室内消火栓、室外消火栓、启泵按钮组件是否完好、标识是否明确 | ||
| 屋顶试验栓的压力值情况(标注具体值) | |||
| 自动喷水灭火系统 | 喷头、报警阀组组件是否完好、标识是否明确 | ||
| 各报警阀组控制最不利点末端试水装置压力值是否正常(测试时工作压力不应小于0.05MPa) | |||
| 气体灭火系统 | 气体瓶组或储罐外观、选择阀、驱动装置等组件是否完好、标识是否明确 | ||
| 紧急启、停按钮、放气指示灯及警报器、喷嘴等组件是否完好、标识是否明确;防护区状况,泄压口是否可以自动开启;是否能联动控制通风空调系统 | |||
| 储瓶间环境(有无堆放无关物品、杂物,堵塞过道等) | |||
| 泡沫灭火系统 | 泡沫喷头、泡沫消火栓、泡沫炮、泡沫产生器等组件是否完好、标识是否明确,泡沫液是否在有效期内 | ||
| 泡沫液贮罐间环境(有无堆放无关物品、杂物,堵塞过道等) | |||
| 泡沫液贮罐、比例混合器等组件是否完好、标识是否明确 | |||
| 泡沫泵是否处于待工作状态 | |||
| 防烟排烟系统 | 挡烟垂壁、送风阀、排烟防火阀、电动排烟窗、自然排烟窗等组件是否完好、标识是否明确 | ||
| 送风机、排烟机是否处于待工作状态;测试送风量、排烟量是否符合要求 | |||
| 送风、排烟机房环境(有无堆放无关物品、杂物,堵塞过道等) | |||
| 防火分隔设施 | 防火门等组件是否完好、标识是否明确和启闭状况(排查统计故障防火门数量) | ||
| 防火卷帘等组件是否完好、标识是否明确、是否处于待工作状态(排查统计故障防火卷帘数量) | |||
| 卷帘下是否堆放物品影响使用 | |||
| 消防 电梯  | 紧急按钮、轿厢内电话等组件是否完好、标识是否明确、电梯轿厢是否采用可燃装修,消防电梯是否处于工作状态 | ||
| 灭火器 | 灭火器设置位置、压力值是否正常(指针是否处于绿色区域),是否在有效期内 | ||
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
NO.9
| 灭火救援情况自查表 | ||
| 序号 | 自查内容 | 自查结果 | 
| 1 | 建筑外墙是否违规设置影响逃生、自然排烟和灭火救援的障碍物。是否根据需要设置灭火救援窗,有无明显标识。 | |
| 2 | 消防车道、举高消防车驻车场地是否满足火灾扑救要求;是否设置禁止堵塞、占用和停放车辆等内容的警示标志。 | |
| 3 | 微型消防站建设是否符合标准,是否落实管理、训练、值守、联动等工作制度,是否具备及时处置初起火灾能力。 | |
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
NO.10
| 安全管理情况自查表 | ||
| 序号 | 自查内容 | 自查结果 | 
| 1 | 是否明确消防安全责任人、管理人职责,部门消防安全责任人职责和岗位员工职责;消防安全管理人是否经过培训,是否设立消防安全工作归口管理部门。 | |
| 2 | 消防控制室人员在岗情况、值班情况、记录填写情况以及应急处置能力是否达到要求。 | |
| 32 | 是否建立消防安全教育培训、防火检查、巡查、消防设施器材维护管理、消防控制室值班、用火用电管理、重点部位管理、火灾隐患整改、消防档案管理等制度并严格执行。 | |
| 4 | 是否制定灭火和应急疏散预案并实施演练。 | |
| 5 | 是否开展年度消防设施检测工作,提供合格的消防设施检测报告。 | |
| 6 | 是否与具备相应资质消防设施维保单位签订维护保养协议,落实建筑消防设施维护保养计划,及时更换故障消防设施。 | |
| 7 | 是否违规住人及以店代库、超量存放易燃可燃商品货物。 | |
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
NO.11
| 自检自查问题整改记录表 | |||
| 序号 | 自检自查发现的问题 | 整改措施 | 整改时限 | 
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 | |||
| 8 | |||
法定代表人: 填表日期: 年 月 日
