标准护理计划

2. 观察尿量、体重的改变。

3. 监测生命体征，尤其是血压。

4. 卧床休息，抬高双下肢。

5. 水和钠盐（2--3g/d）的摄入，严重

水肿者量出为入。

6. 遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效和

不良反应。

7. 讲解水肿的原因，水肿与钠、水储留的关系。

2. 衣着应柔软、宽松。

3. 卧床者经常变换体位，按时协助翻身。

4. 必要时使用气垫床。

5. 保持皮肤清洁，清洗时不可过分用力。

6. 避免肌肉注射，必须肌注时应掌握正确的注射方法，防注射针眼渗液而发生感染。

（参见急性肾炎）

2. 监测血红蛋白浓度和血清清蛋白浓度。

3. 给予优质低蛋白饮食，增加碳水化合物的摄入，保证足够的热量，补充各种维生素和锌。

4. 观察记录进食情况。及时调整不合理饮食。

5. 遵医嘱静脉补充营养。

2. 监测血红蛋白浓度和血清清蛋白浓度。

3. 给予优质蛋白饮食，根据肾功能调整蛋白质的摄入量，供给足够的热量，注意维生素及铁、钙的补充。

4. 观察记录进食情况，及时调整不合理饮食。

5. 遵医嘱使用促进胃消化、吸收的药物。

6、必要时遵医嘱行静脉营养治疗。

2. 观察有无咳嗽、咳痰、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象。

3. 保持环境清洁：定时开窗通风，定期空气消毒，减少探视，保持温度和湿度合适

4. 加强口腔、皮肤护理。

5. 加强营养，增强抵抗力。

6. 寒冷季节注意保暖。

7. 讲解预防感染的重要性。

2.教会病人憋气，训练床上排尿。

3.告知术后需卧床休息24小时，前6小时必须平卧，不可翻身。

4. 指导术后多饮水，以免血块堵塞尿路。

2. 急性期卧床休息，宜取屈曲位。

3. 多饮水、勤排尿，无禁忌症时最少达2000-3000ml。

4. 膀胱区热敷或按摩，缓解疼痛。

5. 加强个人卫生，增加会阴清洗次数，保持皮肤黏膜的清洁。

6. 遵医嘱给予抗生素等药物治疗，观察药物的疗效和不良反应。

7. 加强心理护理，分散注意力，减轻焦虑，以缓解尿路刺激征。

2. 给予清淡、富于营养、易消化的饮食，增加水分的摄入。

3. 行物理降温，如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴。

4. 遵医嘱予药物降温。

5. 遵医嘱正确使用抗菌药物。

6. 加强口腔、皮肤护理。

2. 行心电监测。

3. 及时采集标本，监测电解质、酸碱平衡。

4. 备齐抢救药物及器械。

5. 维持良好的静脉通路。

6. 遵医嘱予降低血钾、纠正酸中毒等治疗。

7. 做好血液透析前后的护理。

2. 观察尿量、体重的改变。

3. 监测生命体征，尤其血压变化。

4. 记录24小时出入量。

5. 入液量，坚持量出为入。

6. 卧床休息，抬高双下肢。

7. 做好血液透析前后的护理。

2. 监测血红蛋白浓度和血清清蛋白浓度。

3. 给予优质低蛋白饮食（0.8 g/kg.d），透析病人适当增加蛋白质的摄入量，供给足够的热量（147 kJ/ kg.d）。

4. 注意食物的色、香、味，增进食欲。

5. 提供整洁、安静的进食环境。

6. 恶心呕吐者，遵医嘱使用止吐药，并做好口腔护理。

7. 不能经口进食者行鼻饲。

8. 必要时遵医嘱行静脉营养治疗。

2. 观察有无咳嗽、咳痰、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象。

3. 保持环境清洁：定时开窗通风，定期空气消毒，减少探视。

4. 加强口腔、皮肤护理。

5. 卧床病人加强翻身拍背，指导有效咳嗽6. 加强营养，增强抵抗力。

7. 严格无菌操作，加强深静脉置管等导管的护理。

8. 遵医嘱合理使用抗菌药物。

9. 讲解预防感染的重要性。

2. 给予优质低蛋白饮食（根据GFR调整摄入量），透析病人适当增加蛋白质的摄入量，供给足够的热量（126 kJ/ kg.d）。

3. 做好必需氨基酸治疗的护理。

2. 根据病情适当活动：

（1）病情较重者卧床休息，协助生活护理，行床上活动。

（2）能起床者指导适当活动，避免疲劳，以不出现心慌、气喘、疲乏为宜。活动时需有人陪伴。

3. 遵医嘱予降压、强心、纠正贫血治疗。

2. 及时采集标本，监测电解质、酸碱平衡。

3. 记录24小时出入量。

4. 入液量，坚持量出为入。

5. 预防高钾血症：

（1）少食或忌食含钾高的食物，如紫菜、

香菇、榨菜、香蕉、坚果等。

（2）积极预防和控制感染。

（3）及时纠正代谢性酸中毒。

6. 钠盐摄入。

7. 预防低钙血症：摄入含钙高的食物，遵

医嘱补充钙剂。

2. 避免使用刺激性肥皂或沐浴液，洗后涂抹润肤剂。

3. 修剪指甲，以防瘙痒时抓破皮肤。

4. 必要时遵医嘱给予抗组胺类药物和止痒剂。

2.指导术后避免术肢受压，术侧肢体禁止戴手表、测血压、注射、输液、提重物等。衣袖不能过紧，睡觉时不可将手臂枕于头下。

3.指导早期功能锻炼，促进瘘管成熟。方法：手握橡皮握力圈，每天3--4次，每次10分钟。

4.指导病人注意保护内瘘，勿持重物，避免碰撞致伤，以延长其使用期。

5. 教会病人扪震颤，以判断内瘘是否通畅。