| 单位名称 | 楼盘名称 | 维保单位 | ||||||||||
| 设备种类及台数 | □直梯 台； □自动扶梯/人行道 台； | 电梯安全管理负责人及电话 | 现场抽查的电梯编号 | |||||||||
| 项目 编号 | 检查内容与要求 | 检查结果 | 存在问题记录 | 问题 整改情况 | ||||||||
| 1 | 按照《电梯使用单位安全管理规范》要求建立健全并落实各项岗位职责和安全管理制度，做好机房钥匙以及电梯层门紧急开锁专用钥匙保管工作。 | |||||||||||
| 2 | 按照《特种设备使用管理规则》的要求设立安全管理机构（如需要），并配备相应的安全管理人员、作业人员。 | |||||||||||
| 3 | 电梯有使用登记证，并在检验合格有效期内使用。 | |||||||||||
| 4 | 建立本单位电梯台账，按“一机一档”建立内容符合要求的电梯安全技术档案。 | |||||||||||
| 5 | 按《电梯使用单位安全管理规范》要求开展电梯日常巡查并填写相应记录，记录签字齐全有效并存档。 | |||||||||||
| 6 | 按《电梯使用单位安全管理规范》要求做好电梯故障记录和统计工作。 | |||||||||||
| 7 | 签订有效的维保合同，维保单位资质满足要求。 | |||||||||||
| 8 | 按《电梯使用单位安全管理规范》要求对维保单位日常维护保养工作进行监督并填写相应记录，记录签字齐全有效并存档。对维保记录单进行签字确认，并存档。 | |||||||||||
| 9 | 制定电梯应急救援预案；电梯紧急报警电话有人值守。 | |||||||||||
| 10 | 机房不存放杂物，卫生整洁无油污, 门窗完好、照明正常；应在机房内采取通风降温措施（如装设空调等），使机房内环境温度维持在5-40℃之间。 | |||||||||||
| 11 | 在电梯轿厢显著位置规范粘贴电梯使用标志、安全注意事项、警示标志和维保质量公示卡；轿厢内保持整洁，无杂物，无随意张贴的各类广告。 | |||||||||||
| 12 | 自动扶梯和自动人行道出入口处急停开关有效，急停标识醒目并按规范张贴；防攀爬装置、防夹装置、防护挡板设置齐全，功能有效。 | |||||||||||
| 13 | 在醒目位置规范张贴使用标志、使用须知及注意事项。 | |||||||||||
| 14 | 电梯运行无异响、无抖动、无刮碰。 | |||||||||||
| 检查发现的其他问题： | ||||||||||||
| 检查人员（签名） | 检查日期 | 年 月 日 | ||||||||||
| 使用单位意见： （签名）： | 维保人员（签名）： | |||||||||||
| 说明：1.本表“一个使用单位一张表格”，填写检查结果栏时，表示“符合要求”、“不符合要求”和“无此项”的判断分别以“√”、“×”、“／”表示。 |
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