临床路径持续改进分析汇报

及2016年工作筹划

2015年度本科室临床路径病种为鼓胀（肝硬化腹水）.黄疸（急性病毒性肝炎）,全年收治100人,临床路径总入径数：58人次,完成人数14,半途退出人数44,入径率58%,入组完成率24.1%,现对2015年度临床路径工作总结如下：

一.消失问题：

临床路径入径人数.入径率低.

（一）.患者：1.对临床路径不懂得;2.不合营治疗;3.提前出院.

（二）.医护人员：1.对临床路径未控制;2.对入径积极性差;3.履行流程不熟习;4.技巧程度不高,对并发症评估.处置不到位.

（三）.科室临床路径治理小组：1.监管不到位;2.培训不到位;3.未制订奖惩筹划.

    三.整改措施

 1. 科室临床路径治理小组做好监督工作,对于相符入径尺度而未入径的,每发明一例对床位大夫予以100元罚款,完成一例嘉奖50元;每个季度对科室医护人员进行一次培训; 设立个案治理员,制订响应的职责. 

 2. 增强医护人员营业进修,进步处理并发症的才能;做好对患者的知情沟通工作.

 3. 增长科室临床路径病种,2016年拟增长积累病（肝硬化）中医临床路径.修订临床路径工作实行筹划,树立奖罚措施. 4. 由科室临床路径与单病种治理小组约定并上报须要增长的临床路径病种.

四.2016年工作筹划及目的 

（一）.目的：晋升入径人数.入径率,争夺达到收治病人50%入径,入径完成率达到60%,并包管入径质量.

（二）工作筹划： 

1.持续按照《临床路径工作实行筹划》履行临床路径的实行工作. 

2.科室临床路径实行成效,按划定实行奖惩

 3.加大临床路径的培训与科室的宣教,增参加径人数,晋升入径率. 

4.科室临床路径治理小组增强监管,按期剖析数据,查找问题,进行剖析,做好整改.