《护理学基础》试题八_4

一、单选题    每题1分 共40分

1、护理学的核心概念是：

A人   B 健康    C   疾病  D   护理    E 环境  

2、关于安适的概念描述不妥的是：

A是生命充满活力和完美感觉的客观感受       B 是能客观描述的一种状态

C 个体存在不同水平，并能绘制成一线形连续体    

 D 高水平的安适是整体人生理、心理、社会、情绪和精神的和谐统一  

 E 安适有生理、社会、情感、智能和精神五个方面组成

3、社会心理学家贝克提出的健康模式是：

A 健康-疾病连续体模式    B健康信念模式      C 健康促进模式 

 D 整体健康模式           E 个体-社区模式

4、关于健康的论述下列不妥的：

Ａ　健康是一个动态、不断变化的过程

Ｂ  健康可以有不同水平

Ｃ  健康是躯体没有疾病,既是个人责任也上医务人员工作者的目标　　　

Ｄ 衡量健康的标准可以有多样化

Ｅ 健康范围正在不断扩大

5、下列不隶属于卫生部门的卫生机构是：

A卫生管理组织      B 医疗服务机构    C 预防医学机构 

D 医学教育机构      E 中华护理学会

6、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色而放弃患者角色，称：

Ａ角色行为缺如　　　Ｂ角色行为冲突      Ｃ角色行为强化

Ｄ角色行为消退      Ｅ角色行为假冒

7、不属于患者的权利：　　　

　Ａ患者有权选择医院并要求减免费用的权力

　Ｂ患者有权了解自己疾病的所有信息的权力

　Ｃ患者有权享受平等医疗、护理、保健的权力

　Ｄ患者有权要求医护人员对个人隐私保密的权力

　Ｅ患者有监督医护人员工作权力

8、下例护理理论家提出的相应理论错误的是：

A 罗杰斯 ——整体人学说          B  Roy——适应理论      

C Neuman —— 保健系统理论      D  Orem ——自理理论 

   E 韩德森——人际关系理论 

9、关于心理防卫机制的概念下列不妥的是 ：

 A 往往发生在应激事件中    B 是一种心理保护行为  C 是有意识的积极行为

D 常常在潜意识状态下运用

E 大多带有掩耳盗铃的性质

10、奥瑞姆根据个体自理缺陷的程度设计的三种护理补偿系统为：

A.初级预防系统、二级预防系统、三级预防系统

B.一级评估系统、二级评估系统、三级评估系统  C.教育系统、支持系统、帮助系统

D.全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统  

E.全补偿系统、支持教育系统、辅助系统

11、护理评判性思维的构成要素中不包括：

A 智力    B 专业知识基础   C 护理经验    D 思维技能    E 态度倾向  

12、组成护理程序的基本结构框架的理论是：

 A 一般系统论   B 生长发展理论     C需要理论   D 应激与适应理论   E 沟通理论 

13、护理评价中最重要的是：

A 护理目标的评价  B 护理措施的评价  C护理过程的评价  D 护理效果的评价

 E 护理内容的评价

14、制定护理措施时，下列不正确的是：

 A  护理措施应针对预期目标    B 应切实可行     C 应以护士的经验为依据 

 D  应保证患者的安全          E 应与医疗工作协调一致

15、人们面对压力, 通常采用心理防卫机制抵抗应激源的损害,应用的第二道防线是：

A生理防卫   B心理防卫    C自我帮助   D专业帮助   E成功适应

16、护理计划制定的主要依据是：

Ａ病史　　         Ｂ护理诊断　　Ｃ医疗诊断

Ｄ护理体检　　     Ｅ实验室检查

17、护患关系性质的理解下列不正确的是：

A  护患关系是一种工作关系

B  护患关系是一种帮助性关系

C  护患关系是一种多向的人际关系

D  护患关系是一种治疗关系

E  护患关系是一种连续性人际关系

18、下列不符合医院物理环境要求的是：

Ａ湿度以50-60%为宜　　　　 Ｂ新生儿室温度为22-24℃

Ｃ病室应定时通风换气　　　　Ｄ经常开启门窗，使日光直接射入

Ｅ白天病区较理想的噪音强度在45-55dB

19、人体力学的运用原则下列不妥的是：

Ａ扩大支撑面　　　               B降低重心      C尽量勿使用大肌肉或多肌群

D减少身体重力线的偏移程度　      E利用杠杆作用　

20、有关麻醉床的叙述，不妥的是

Ａ枕头横立于床头　　　　　　　Ｂ 中部橡胶单距床头45-55cm

Ｃ 盖被三折于接受病人对侧　　  Ｄ 椅子放于盖被折叠对侧

Ｅ 备麻醉护理盘于床旁桌子上

21、休克患者立即采取

   A 平卧位      B 中凹卧位    C 半坐卧位     D头底足高位    E侧卧位  

22、下面哪项是防止交叉感染的最重要措施

A 无菌物品放在清洁、干燥、固定的地方    B 无菌物品应定期检查   

C —份无菌物品只能供—个患者使用        D 无菌操作前洗手、修剪指甲     

E 凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区

23、紫外线消毒下列说法不正确的是：

A其消毒机理是使菌体蛋白及酶变性、凝固     B 杀菌最强的波段是250~270nm

 C 一般室温27~40℃ ，湿度40%~60%          D  空气消毒有效照射距离不超2米

  E 照射时间应从灯亮5~7min后开始计时

24、刘女士，发热4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反应迟钝，考虑乙型脑炎，应施行

A．接触性隔离     B昆虫隔离      C呼吸道隔离  D.保护性隔离   E．消化道隔离

25、厌氧菌感染引起的口腔感染，宜选用的漱口液是

Ａ 0.1％醋酸　　Ｂ 2%过氧化氢　　Ｃ 3%硼酸   Ｄ 2%碳酸氢钠　Ｅ 0.08%甲硝唑

26、床上擦浴的注意事项中错误的是：

A 保护患者隐私        B 防止患者受凉       C 动作敏捷   

D 为患者脱衣应先脱近侧，后脱对侧        E 发现寒战、面色苍白应休息片刻再擦洗 

27、导致压疮发生最主要的原因是：

  A 垂直压力    B 剪切力   C 营养不良   D 使用夹板     E 大小便失禁

28、王女士，28 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是：

A 头高脚低位     B 去枕平卧位       C 头低脚高位

D 仰卧屈膝位     E 膝胸卧位

29、当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是：

A．29%     B．33%      C．37%      D．41%       E．45%

30、肺水肿病人加压给氧的作用是

Ａ刺激呼吸中枢　　　Ｂ刺激颈A体和主A体化学感受器

Ｃ减少肺泡内毛细血管漏出液的产生

Ｄ减低泡沫表面张力　　　Ｅ增加血氧浓度，改善呼吸困难

31、鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是：

A 加重疼痛            B 加重局部出血    C 掩盖病情，难以确诊

D 可导致颅内感染      E 导致面部皮肤烫伤

32、张女士,68岁,脑出血昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养,下列操作错误的是：

A 喂食前注入少量温开水判断胃管位置      B 每次鼻饲量不超过200ml

C 灌注药物先将药片研碎、溶解            D 每次喂食间隔不少于2h

E应每日进行口腔护理

33、下列治疗膳食每日用量不符合要求的是：

Ａ高蛋白膳食：每公斤体重２克蛋白质，总量不超过120克

　Ｂ低蛋白膳食：30-40克

　Ｃ低盐饮食：限用食盐3克

　Ｄ低胆固醇饮食：限用胆固醇含量300毫克

　Ｅ低脂肪饮食：饮食中脂肪40-50克

34、肝昏迷患者可食用下列哪种食物：

A 鱼     B 瘦肉    C 牛肉     D 大豆    E 鸡蛋

35、尿查尿蛋白定量标本中需使用甲醛是因为：

A防止尿中激素被氧化             B固定尿中有机成分、防腐

C保持尿液的化学成分不变         D避免尿液被污染变质

E防止尿液颜色改变

36、发生溶血反应时病人出现黄疸的原因是：

A红细胞凝集成团，阻塞部分肾血管

B凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血

C血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管

D肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

E血管强烈收缩，肾缺血

37、陈某，40岁，因吵架而服敌百虫，3h后送入医院，急诊室护士应立即给予：

Ａ 口服牛奶　　　　  Ｂ 1：20000高锰酸钾洗胃　　　　Ｃ 3%碳酸氢钠洗胃　　  

Ｄ 50%硫酸镁导泻     Ｅ 快速补液

38、男性，72岁肺源性心脏病、右心衰竭、心功能Ⅲ级，该患者住院已一个多月，医嘱已超过三页，现需要重整医嘱，以下操作错误的是

A在原医嘱最后一行下面划一红横线     B红线上下不得有空格      C在红线下正中用蓝笔写“重整医嘱”           D将有效的医嘱按原有日期，时间顺序排列抄于红线下              E抄完毕，需反复核对，并填写重整者姓名

39、生命活动的最后阶段是：

A 临床死亡期   B生物学死亡期   C死亡期   D 濒死期    E代谢衰竭期

40、临终关怀的目的不包括： 

A帮助临终患者满足身心需要   B 使患者有尊严、舒适、安宁的离开人世

C 使临终患者家属的身心健康得到维护和增强   D 尽可能延长患者生命

E  提高患者生命质量 

二、多选题    每题1分 共10分

1、Roy认为个体对刺激通过下列哪几种模式作出反应：

 A 生理模式  B 心理模式   C 自我概念模式   D 角色功能模式     E 相互依赖模式

2、影响护理临床决策的情境因素有：

A情感智力因素  B 既往经验    C 焦虑、应激和疲乏    D自主、理性和自愿

E 时间

3、感染链的组成是由

A感染源   B交叉感染    C传播途径   D易感宿主   E自身感染

4、常见热型与疾病的关系正确的是：

A 稽留热——肺炎球菌性肺炎       B 弛张热——败血症     C 间歇热——伤寒

D 不规则热——流行性感冒          E 以上均是

5、李某，男，25岁，肺炎球菌性肺炎入院，T39.8 , P112次/分，伴头痛、咳嗽，全身无力。  对其患者的护理正确的是：

A 定时测体温，每6小时测一次     B 行降温措施后30min应测量体温

C 注意卧床休息               D 注意口腔和皮肤护理   

E 给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食

6、应用热水袋的禁忌症有：

A 软组织扭伤48小时内      B 胃溃疡出血疼痛   C 鼻部三角区内感染  

  D细菌性结膜炎      E 休克患者

7、疼痛的特点正确的是 ：  

A 疼痛是一种主观感受，其他人无法感同身受     B 疼痛是身体保护机制  

C 疼痛没有强度界限   D 疼痛可反应组织损伤的数率，但不能显示组织损伤的严重性  E 疼痛有明显的个体差异

8、药物过敏性休克的急救措施中正确的是

　Ａ立即平卧、氧气吸入

Ｂ立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

Ｃ根据医嘱、立即地塞米松10mg静脉推注

ＤＴＡＴ过敏反应时须加用葡萄糖酸钙

Ｅ对症处理、严密观察，未脱离危险期不宜搬动

9、关于锌的功能有：

 A 促进生长发育和组织再生   B  促进食欲   C 促进VitA代谢  D 参与免疫功能

 E 抗氧化作用 

10、 脑死亡的诊断标准是：

A 不可逆的深昏迷    B 自发呼吸停止   C 脑干发射消失   D 脑电波消失

E 以上4条标准在12小时内反复测试结果无变化并排除体温过低

三、名词解释    每题3分 共15分

1、睡眠性呼吸暂停：

２、自我概念：

３、nosocomial  infection：

４、护理决策：

5、冷灭菌：

四、简答题 20

1、患者活动受限为何易出现坠积性肺炎？（5分）

2、洗胃时，每次灌入量为多少？过多容易发生哪些并发症？（5分）

3、去枕平卧位适用于哪些患者？为什么？（4分）

4、请叙述保护性隔离的具体措施（6分）

五、综合分析题 15

病历摘要：患者李某，男，55岁，有高血压及动脉粥样硬化病史多年，六小时前与他人争执时突然倒地，不省人事而急诊收住入院。体检：昏迷，急性病容，体温37.8℃，脉搏60次/分，呼吸26次/分，PaO2 5.7KaP ,SaO2  78%，血压210/120mmHg，大小便失禁，双侧瞳孔针尖样，CT检查发现左侧脑桥大片出血并向对侧波及。初步诊断：脑出血。

1、对该患者的病情观察重点是哪些方面?3

2、根据该患者的缺氧程度，说出给氧浓度和流量。2

3、氧气吸入多少浓度多少时间会出现氧疗并发症？3

3、如果你是当班护士，写出你对该患者实施的主要护理措施。7

参：

选择题

1、睡眠性呼吸暂停：是一种以睡眠期间发生的自我、10秒以上没有呼吸的睡眠失调。

２、自我概念：指个体对自己的看法或认识，包括个体对自己躯体、需要、角色和能力的感知（1）。个体对自我的感觉称自尊对自己躯体的感知称体像。

３、nosocomial  infection：是指患者、探视者、医务人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病

４、护理决策：是一个由护士结合理论知识和实践经验对患者的护理做出判断的复杂过程。

5、冷灭菌：即电离辐射灭菌，利用r射线和其他电子辐射的穿透性来杀死微生物的低温灭菌方法称之

四、简答题 

1、患者活动受限为何易出现坠积性肺炎？ 

答：患者活动受限（如长期卧床）胸部扩张受限，使有效通气减少，其次病多没有做有效的深呼吸和有效咳嗽，使呼吸道分泌物排除困难，呼吸道内堆积大量分泌物，干扰了气道内纤毛排除异物的功能，这种情况持续存在，将发生肺内感染，导致坠积性肺炎。

2、洗胃时，每次灌入量为多少？过多容易发生哪些并发症？ 

答：一次灌入量为300～500ml为宜，过多则胃容积增大，发生急性胃扩张；促进毒物进入肠道，加速毒物吸收；液体过多引起返流，造成呛咳、窒息；甚至造成胃穿孔。低渗性溶液过多则易发生肺水肿 脑水肿等。

3、去枕平卧位适用于哪些患者？为什么？ 

①昏迷或全麻未清醒患者，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症； 

②脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。

4、请叙述保护性隔离的具体措施

1、患者应住单间病室或隔离单元内进行隔离

2、医务人员应穿隔离衣(外面为清洁面，内面为污染面)、戴帽子 口罩、穿隔离鞋。

3、接触患者前后或护理另一患者均应洗手

4、未经消毒处理的物品不得带入隔离区

5、病室内空气、地面、家具等均应按规定严格消毒

6、探视者应采取相应隔离措施，必要时谢绝探视。

五、综合题

1、对该患者的病情观察重点是哪些方面?3

2、根据该患者的缺氧程度，说出给氧浓度和流量。

3、氧气吸入多少浓度多少时间会出现氧疗并发症？

 3、如果你是当班护士，写出你对该患者实施的主要护理措施。

1答：对该患者重点观察：生命体征意识、瞳孔、皮肤受压情况（压疮）、 肺部及泌尿系并发症

2答：中度缺氧  2~4升/分

3答：（60%以上的）高浓度吸氧，超过24小时（持续）给氧易发生氧疗并发症

4答：1、严密观察病情 观察生命体征 意识 瞳孔 心脑肾肝功能

      2、保持呼吸道通畅：仰卧头偏向一侧 及时吸出呼吸道分泌物 保持呼吸道通畅；经常翻身 扣背 防止坠积性肺炎。

      3、加强基础护理：眼护理、口腔护理 每日2次、皮肤护理防止压疮、为患者做肢体被动锻炼每日2~3次。

4、补充营养和水分对该患者可行鼻饲或静脉给营养。

5、维持大小便功能：要注意防止便秘和尿潴留，如尿失禁可给予留置导尿，并保持导尿管通畅。防止泌尿道感染。

6、各种引流管通畅：患者病重，很可能身上有多种流管，要注意保持各种引流管的通畅，避免扭曲、并随时观察引流液的性状。

7、注意安全