放射线科部分制度及事故应急预案

1、在院领导的正确领导下，做好科内的医疗、理论提高工作。

2、定期进行集体阅片，参加临床会诊，自觉检查放射线诊断和投照质量。

3、认真贯彻执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故。

4、掌握放射线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护及设备维护工作。

5、加强与临床科室联系，做好病案随访，不断总结经验，提高诊断符合率。

6、按时上、下班，不迟到、早退、不空岗、不做私活。

7、着装整洁，热情礼貌对待病人及其家属，不冷、硬、顶、推、拖，不吃、拿、卡、要、收受红包。保守病人秘密，尊重病人隐私。

8、做好防火、防盗、防辐射及用电安全工作，确保科内各项工作正常进行。

安全保卫制度

1、设专人负责防火、防盗、防辐射工作。

2、非专业人员严禁操作放射线设备。

3、严禁无关人员接近高压、高辐射区域。

4、管理保管好各种仪器及附属设备，避免丢失、损坏。

5、严格按照操作规程使用设备。

6、当出现异常时，要立即切断电源，避免扩大故障和造成危险。并上报科主任，及时请专业技术人员维修。

7、对辐射防护设施要随时进行检查、维护，避免射线泄露造成辐射危害。

8、熟悉各种消防器材的摆放位置、使用方法。

设备检修维修制度

1、定期对设备进行检修。

2、定期校正放射线机的电压、电流、中心线。

3、检修工作由科主任带领具备检修资格人员进行。

4、每次检修时必须由两人以上担当，以保人身及设备安全。

5、每次检修机器要做详细记录，建立机器档案。

6、注意保管机器零件及检修工具，检修时防止损坏机器零件及检修工具。

7、机器设备发生异常时，要立即切断电源，停止使用，并及时上报上级领导，请专业人员进行维修。

8、对设备的维修、检修要严格按照操作规程进行，避免扩大故障及发生危险。

人员培训制度

1、采取自学、进修相结合的方法，使科内人员在医疗诊断、投照、设备操作、维护、射线防护等方面得到不断提高。

2、每月要有不少于两个学习日，全科人员在科主任组织下进行业务学习。

3、每年要有至少一名人员到上级医疗机构进修、学习。

4、积极参加科里、院里及上级部门组织的学习培训活动。

辐射防护制度

1、划定区域：病人检查区域、医护人员工作区域、病人及家属等候区域，并设立标志。

2、严格按照操作规程使用各种设备。

3、在为病人检查时，要对病人的非检查部位做好防护。

4、工作人员要佩带有效的、合格的辐射剂量仪器，按时送检。对接受辐射剂量超标人员要及时脱离接触射线，并及时查明原因，堵塞漏洞。

5、放射线机工作时，要关闭所有防护门，打开所有防护装置，避免散射线危害。

6、因需要工作人员暴露于射线下工作时，要穿戴好防护物具。

7、定期请相关技术检测部门对设备周边环境进行检测。

自查评估制度

1、进行定期和不定期的科内检查、评估。

2、检查诊断、报告书写、设备操作、使用、维护、防护、行风、医德、专业技术学习等方面的情况。

3、由院领导亲自检查，并做出“优、合格、差”等级的评定。

4、对差评之处要限期整改，达到合格以上标准。

5、检查标准以院里和科内的各项规章制度及操作规程为准。

6、做好详细记录，每月公布评估结果，年终评估总结。

发生放射线事故应急预案

为应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，特制定本应急响应预案。

本预案适用于放射场所内潜在的事故或紧急情况下，可能发生的造成人员及设备设施事故的应急准备与响应控制工作。

（一）术语和定义

辐射源：发射或能发射电离辐射的装置或物质。

事故：造成死亡、疾病、伤害、损坏或其他损失的意外事故。

环境影响：全部或部分地区，有组织的活动、产品或服务及环境造成的任何有害或有益的变化。

（二）职责

主管负责人对应急组织人员、救护计划和方法、救护器材和设备以及联络方式等都要进行明确布置和安排，并在医院统一部署下定期组织演练，一旦事故发生时可立即执行。

（三）程序说明

1、成立放射线科事故应急处理领导小组 

组  长:刘维东

成  员:王风社    杨国龙    郭珍梅    谭晓杰

2、现有在役放射设备

XX-XXXmA程控放射线机一台   

XXXX型放射线机一台   

XXXX电视透视机一台  

3、放射危险性的主要表现

当发生意外及人为等原因（如：射线装置、放射性同位素失控）时，会发生工作人员或公众受到意外照射。

4、事故应急与响应指挥系统

放射线科事故应急处理领导小组负责放射事故应急第一时间、第一现场的有关工作，并将放射事故的程度做初步判断及时上报上级领导部门，通报相关科室。

5、事故预防责任制度的准备

为避免或减少事故发生，平时就要做好应急演练与准备工作，落实岗位责任制和各项制度。坚持对射线作业人员安全、应急常识的教育工作。做好应急准备定期组织专业学习和训练，提高自救能力。坚持对从事放射工作人员的防护知识培训与剂量监护。

6、事故发生后报告程序及现场保护

发生事故后，要立即关闭放射线机，切断电源。疏散周边科室人员及危险人群，封闭现场，上报院长办公室，医院办公室，通知保卫科维持现场秩序，通知急诊室对受辐射人员实施救治。通知器械科对故障设备做出初步判断和安全处理，并保护现场以备事故原因调查。

7、当进行事故的调查时，全科人员要积极配合，查清事故原因，不得以任何理由拒绝调查和提供伪证。

事故调查工作结束后，根据调查结论，对责任人进行处理。组织全科人员召开事故教育大会，杜绝类似事故的再次发生。