施工控制测量成果报验表
工程名称： 阳光丽苑二区绿化景观工程 编号：B.1.2—20151104001
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司 （项目监理机构）
我方已完成 《阳光丽苑二区绿化景观工程》绿化土方回填 的施工控制测量, 经自检合格，请予以查验。
附件：
□施工控制测量图
□
本次报验内容系第 1 次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签收人姓名及时间 | 施工项目经理部签收人姓名及时间 | ||
| 检查、复核意见： 项目监理机构(章): 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 | |||
工程质量报验表
工程名称： 阳光丽苑二区绿化景观工程 编号：B.1.4 －20151104002
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司 （项目监理机构）
我方已完成 《阳光丽苑二区绿化景观工程》绿化土方回填 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 检验批质量检验资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构 签收人姓名及时间 | 施工项目经理部 签收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □验收合格，可进行后续施工。 □验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
土方回填检验批次质量验收记录表
| 单位（子单位）工程名称 | 阳光丽苑二区绿化景观工程 | |||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 土方回填 | 验收部位 | 土方 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 苏新园林建设工程（苏州）有限公司 | 项目经理 | 戴群 | |||||||||||||||||
| 分包单位 | ∕ | 分包项目经理 | ∕ | |||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 参照《基础土方工程施工质量验收规范》GB50202—2002标准 | |||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||||||||||||
| 检查项目 | 允许偏差或允许值（mm） | |||||||||||||||||||
| 桩基基坑基槽 | 场地平整 | 管沟 | 地（路）面基础层 | |||||||||||||||||
| 人工 | 机械 | |||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 标高 | -50 | ±30 | ±50 | -50 | -50 | |||||||||||||
| 2 | 分层压实系数 | 设计要求 | ||||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 回填土料 | 设计要求 | |||||||||||||||||
| 2 | 分层厚度 及含水量 | 设计要求 | ||||||||||||||||||
| 3 | 表面平整度 | 20 | 20 | 30 | 20 | 20 | ||||||||||||||
施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | |||||||||||||||||||
| " 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
监理（建设）单位验收结论 | " 专业监理工程师： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
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