服务点： xx社区服务中心 编号：
| 调查主题 | 社区概况、居民需求调查 | |||||||||
| 调查时间 | 2017年6月20日-6月30日 | 调查地点 | 社区 | |||||||
| 调查对象 | 美人山社区居民 | 调查人数 | 1人（社区目前工作繁忙没办法协助调查） | 统筹社工 | 叶淑青 | |||||
| 调查假设 | 1、居民有文娱康乐的需求； 2、辖区内家庭有亲子隔代教育沟通方面的需求； 3、辖区内青少年、儿童、长者有文化学习、兴趣培养的需求； 4、辖区内青少年、儿童有法律、安全知识方面的需求（例如：儿童防性侵、社会公共安全教育等） 5、社区的儿童（6—12岁），有课后托管，参加社区四点半课堂的需求； 6、辖区内外来人口有社区融入的需求； 7、辖区内居民有参与志愿服务的需求； 8、辖区内居民间有互动交流的需求（例如邻里串门）； 9、辖区内残疾人有残障康复、心理支援的需求； 10、辖区内残疾人家属有获取社会支持系统的需求； | |||||||||
| 调查目标 | 总目标：综合运用社工理论和专业方法，通过系统地社区调研来整理和归纳社区资源和社区需求，为社区服务中心的运营提供基本依据。 具体目标： 1、了解社区的历史及现行情况，包括地理环境、人口状况、社区权力结构、风俗习惯、经济条件、社会等，通过文字记录及数据呈现； 2、盘点、梳理社区资源，包括基础设施、福利资源、相关利益群体等，最终形成社区资源地图1份，社区资源信息表1份； 3、社工通过社区漫步，访谈，问卷调查、焦点小组等方法与社区各群体初步建立关系，了解社区需求，建立社工与社区的支持网络。 4、截至6月30日完成问卷100份、访谈5份（残障及社区领袖）、社区漫步3次； 5、截至6月30日形成社区需求调查分析报告1份。 | |||||||||
| 期望结果 | 1、全面、准确的掌握居民的真实需求； 2、形成较为完善的需求调研报告为服务中心运营提供基本依据； 3、初步与居民建立关系； | |||||||||
| 调查方式 | 1、调研理念： 以“社区参与”和“资产为本”理念指导本次社区调研，在调研中鼓励居民参与，注重社区已有资源的挖掘。以访谈互动性强的定性研究为主，以问卷等定量研究为辅，全面、深入、有序的开展调研工作。 2、抽样方法和样本容量 美人山社区属于村中城新型社区，故采用抽样法。拟依据置信度95%，允许误差5%的标准，选择样本容量为100人。 3、调查方式： 3.1文献查阅法 通过网站、门户网、工作站、居委会工作报告、地方统计年鉴等资料收集社区居民基本情况、风俗等资料。查阅地方志，记录该社区的发展历史和重要史实。 3.2问卷法 主要了解儿童、青少年、长者需求 3.3访谈法 主要了解社区领袖、残疾人需求、社区的整体印象及对社区服务的建议；社区权利结构；社区现有组织及活跃团体，记录详细信息，包括名称、工作内容、活动范围、组成人员及特长、负责人及联系方式、开展活动或服务；了解社区居民的参与途径及社区氛围； 3.4焦点小组 通过互动进一步厘清长者的服务需求 3.5社区漫步 接触社区居民熟悉社区居民的生活规律、日常文化娱乐及传统习俗；社区地域情况，自然资源并手绘社区地图 | |||||||||
| 前期筹备工作 | 日期 | 筹备内容 | 分工 | |||||||
| 6月19-21 | 计划书撰写 | |||||||||
| 6月19-21 | 调查问卷、访谈提纲初稿撰写 | |||||||||
| 6月22日 | 联系工作站站长、汇报调查计划、并沟通协助事宜 | |||||||||
| 6月22日 | 问卷、访谈试调查 | |||||||||
| 6月22 日 | 问卷、访谈修改完善、 访谈和问卷填写培训 | |||||||||
| 6月23日 | 联系社区负责人通知、协调需求调查事宜 | |||||||||
| 6月23日 | 问卷打印、小礼品购买 | |||||||||
| 调查活动安排 | 时间 | 内容 | ||||||||
| 6月22日-29日 | 社区漫步 | |||||||||
| 6月22日-29日 | 社区领袖访谈 | |||||||||
| 6月22日-29日 | 老年领域焦点小组 | |||||||||
| 6月22日-29日 | 社区漫步、文献查阅 | |||||||||
| 6月22日-29日 | 社区需求调查 | |||||||||
| 6月29日-30日 | 问卷、访谈记录整理 | |||||||||
| 6月30日 | 问卷、访谈记录统计、分析 | |||||||||
| 6月30日 | 需求报告撰写 | |||||||||
| 督导意见 | 年 月 日 | ||||||||
| 主管部门意见 | 年 月 日 | ||||||||
附件2：长者需求调查问卷；
附件3：社区骨干访谈提纲；
附件1：
xxx社区居民需求调查问卷
亲爱的社区儿童/青少年朋友：
您好！我们是西柯街道美人山社区服务中心的沁心泉社工，为了更好地了解社区居民的基本生活状况和生活需求，以便在接下来的工作中能为您提供更专业的服务，特开展本次问卷调查。我们会遵从保密原则，对于本次调查的资料只作为数据统计之用，诚恳地希望得到您的合作，请提供真实的情况和想法。
社区服务中心
2017年6月
填答说明：除特别说明可以多选的题目之外，其他问题只选一个选项，并请在选项前的□内打“√” ，划横线的部分可直接在横线上作答。
1.你的性别： □ 男 □ 女 你的年龄：______周岁
2.你的故乡是
3.你的文化程度是？
□小学及以下 □初中 □高中或中专 □大专 □本科及以上
4.你觉得与邻居间的联系？
□ 很多 □ 不算多 □ 一般 □ 很少 □ 几乎没有
5.与您一起活动、聊天的好友数量有？
□5个及以上 □2-4个 □ 1个 □无
6.你是通过什么途径了解社区文化的？
□社区宣传栏及宣传刊物 □邻里介绍 □社区活动 □社区网络平台 □其他
7.你希望所在社区多久开展一次社区文化活动？
□一星期一次 □半个月1次 □一个月1次
8.你大部分的休闲娱乐时间用在以下哪个方面？（可多选）
□书画 □舞蹈 □唱歌 □手工制作 □棋牌类活动 其他
9. 你了解社工及社工所提供的服务吗？
□ 知道且了解 □ 有听过，只了解了一些
□ 听过，但不了解 □ 完全没听过
10.你希望有哪些服务？（可多选）
□知识讲座 □电影定期展播 □舞蹈小组 □趣味棋牌球类
□书画摄影 □ 体育竞赛 □烹饪、糕点制作 □歌唱、器乐演奏
□学习辅导 □ 图书阅览 □上门探访、节日慰问 □社区义诊
□生日会 □心理情绪支援 □手工制作 □人际关系
□其它_______
11. 如果活动需要志愿者，您愿意参加志愿者活动吗？
□ 愿意 □ 不愿意
12.你希望社区活动安排在什么时间？（请在下面表格里打勾）
| 周一 | 周二 | 周三 | 周四 | 周五 | 周六 | 周天 | |
| 早上 | |||||||
| 下午 | |||||||
| 四点半课堂 |
答：
选填：个人信息（如有活动或服务将会以电话形式通知）
姓名： 联系电话：
非常感谢您的支持！^_^ 祝您和您的家人身体健康，生活愉快！
附件3
社区骨干访谈提纲
1、该区各类人群的比例，性别比例、年龄层次、文化层次分布、经济层次，是否有贫困人群，低保、残疾、空巢老人等，社区居民参与社区活动概况。
2、管理服务：
（1）、社区为居民有提供哪些基础服务？居民的接受程度怎么样？
（2）、在日常与社区居民的接触交流中，居民对哪些方面的需求比较迫切或者反映比较强烈？居民遇到上述问题一般会选择何种途径去满足他们的需求？
（3）、社区治安、交通、卫生情况
3、专业建设
是否开展过各类人群的精神关爱，心理疏导的服务项目？如有，请详细介绍项目理念，执行过程，开展活动情况，效果反馈，资金、资源来源，组织管理机制
4、社会参与：是否有社会组织、志愿者进入社区开展活动，开展什么活动？效果如何？志愿者、高校以及社会公众参与是否长期化、规范化，还是临时性，特殊节日才进来？
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