急救抢救 常用药及药理作用

1  肾上腺素：别名副肾素   常用剂量：1ml(1mg)                 

药理作用：肾上腺素受体激动剂。小剂量扩张微小动脉，减少心肌耗氧量，大剂量改善冠状血流，增加心肌供血，供氧。 

2  间羟胺： 别名阿拉明   常用剂量：1ml(10mg) 

药理作用：α肾上腺素受体激动剂。升压效果较去甲肾上腺素弱，但较持久。 

3         可拉明：别名尼可刹米  常用剂量：1.5ml(0.375g) 

药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。 

4  利多卡因：            常用剂量：20ml(0.4g) 

药理作用：钠拮抗药，降低心肌兴奋性，抑制异位节律点的自律性。 

5  异丙肾上腺素：别名喘息定，治喘灵 常用剂量：2ml(1mg) 

药理作用:  β肾上腺素受体激动剂。增加心肌收缩力，松弛支气管，肠道平滑肌。 

6         多巴胺：  别名3-羟酪胺，儿茶酚乙胺  常用剂量：2ml(20mg) 

药理作用：多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜，肾，脑及冠状动脉扩张，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，使血压上升；大剂量使外周阻力增加，血压升高。 

7  洛贝林： 别名山梗菜碱   常用剂量：1ml(3mg) 

药理作用： 刺激主动脉体和劲动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。 

8  葡萄糖酸钙 ：            常用剂量：10ml(1g) 

药理作用： 钙离子补充剂。维持神经，肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎，消肿和抗过敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。 

9  阿托品：                常用剂量1ml（0.5mg） 

药理作用：M胆碱受体阻滞剂，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。 

10 多巴酚丁胺 别名杜丁胺   常用剂量2ml(20mg) 

药理作用：  选择性 β受体激动剂 

11       西地兰：别名去乙酰毛花苷  常用剂量2ml(0.4mg) 

药理作用：快速强心苷类药物，减慢心率。 

12地塞米松：               常用剂量1ml(5mg) 

药理作用：  人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎，抗过敏作用。 

13  地西泮： 别名安定       常用剂量2ml(10mg) 

药理作用：抗焦虑，镇静，催眠，抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用。 

14       ： 别名盐酸哌甲酯  常用剂量粉剂20mg 

药理作用：中枢兴奋药，直接兴奋延脑呼吸中枢，作用较温和

药理学－去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用2008-04-03 19:31去甲肾上腺素的药理作用

非选择性激动α1和α2受体，对心脏β1受体有一定作用，而对β2受体基本无作用。

1．血管

激动血管平滑肌α1受体，使小动脉和小静脉收缩。以皮肤、粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。对脑、肝、肠系膜血管也有收缩作用。冠状动脉舒张，可能与心脏兴奋后心肌代谢产物的扩血管效应有关。

2．心脏

激动心脏β1受体，出现心率加快、传导加快、心肌收缩力增强和心排出量增加。在整体状态下，由于血压升高可反射性引起心率减慢。

3．血压

小剂量静滴时，可见心脏兴奋，排出量增加，故收缩压升高。舒张压升高并不显著而脉压加大。较大剂量时，由于血管强烈收缩，外周阻力明显增加，此时收缩压和舒张压均可明显升高，脉压变小。

4．其他

大剂量可见血糖升高。

肾上腺素药理作用

是α及β受体激动剂，对β1和β2受体无选择。 

1、心脏: 

激动心脏β1受体,心肌收缩力↑,心率↑,传导↑,心输出量↑ 

2、血管: 

(1)皮肤、粘膜和腹腔内脏血管收缩 

       (α受体占优势) 

(2)骨骼肌和冠脉血管舒张 

       (β2受体占优势) 

3、血压: 

(1)小剂量:收缩压↑,舒张压不变或略↓     

     (b1受体对低浓度AD较敏感) 

(2)大剂量:收缩压和舒张压↑ 

   (α1受体对高浓度AD较敏感) 

(3)AD的升压作用翻转:先给于α受体阻断药,AD的升压作用被翻转为降压作用 

   (α受体被阻断后,仅表现β受体激动的效应) 

4、支气管: 

舒张平滑肌，消除水肿 

（1）激动支气管的β2受体，舒张平滑肌    

（2）抑制过敏性物质释放 

（3）a受体兴奋 

5.促进代谢: 

促进脂肪和肝糖原分解;机体代谢和耗氧量↑

异丙肾上腺素的药理作用

激动β1和β2受体。

1．心脏

表现为正性肌力和正性频率作用，缩短心脏收缩期和舒张期。异丙肾上腺素的加快心率和加速传导作用较肾上腺素为强，对窦房结也有兴奋作用。

2．血管及血压

主要激动骨骼肌血管平滑肌的岛受体，引起骨骼肌血管扩张，淋肾脏血管及肠系膜血管也有较弱扩张作用，也能扩张冠状动脉。静脉滴注时，由于心脏兴奋和外周血管扩张，使收缩压升高、舒张压下降，可使冠脉血流量增加。当静脉注射给药时，可见舒张压明显下降，冠脉血流量并不增加。

3．支气管平滑肌

异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌体受体，便支气管平滑肌松弛。与肾上腺素比较，本品无支气管粘膜血管收缩作用，因此无消除粘膜水肿作用。此外，异丙肾上腺素还具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。

4．其他

可引起组织耗氧量增加，也可升高血中游离脂肪酸水平。还有一定的升高血糖作用。

去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素在结构和作用上有什么不同？

时间：2008-12-08 00:00:00  来源：互联网

    去甲肾上腺素：主要激动β受体，对心脏β受体作用弱。临床应用：1.休克：限于某些类型休克，如早期神经源性休克及药物中毒引起的低血压等。长期大量应用会加重微循环障碍，不利于休克的治疗，在严重休克需加大剂量时，可加用α受体阻滞剂以拮抗其血管收缩作用，保留其β效应。2.上消化道出血：l～3mg去甲肾上腺素稀释后口服使食道及胃内粘膜血管收缩而产生止血效应。药理作用：1.血管：激动血管内的α受体，使血管收缩，主要收缩小动脉，小静脉，冠状动脉则舒张，血流增加。2.心脏：激动心脏β受体，使心肌收缩力增强，心率增快，心搏出量增加。在整体情况下由于血压升高，心率反射性减慢，剂量过大时，心脏自律性升高，可出现心律失常，这些作用较肾上腺素弱。3.血压：小剂量时由于心脏兴奋，收缩压升高，血管收缩不太剧烈而外周阻力增高，故舒张压增高而脉压变小。

    盐酸肾上腺素：药理作用：兼有α受体及β受体兴奋作用。1.心脏：作用于心肌传导系统及窦房结的β受体，使心肌收缩加强，心脏传导加快，心率增快，心肌的兴奋性增高。对冠状血管起舒张作用，量大时可致室早甚至室颤。2.血管：根据血管壁的肾上腺素受体密度不同而致不同的收缩效果。3.血压：治疗剂量时由于心脏兴奋，心输出量增加，故血压升高。4.支气管：激动支气管平滑肌的β2受体使之舒张，还能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等对支气管粘膜血管的收缩作用，毛细血管通透性降低，可消除支气管粘膜水肿。5.代谢：提高机体代谢，氧耗升高，肝糖元分解，加速脂肪分解使血糖及血中游离脂肪酸升高。6.其他：不易透过血脑屏障，对中枢兴奋作用弱。临床应用：1.心跳骤停。2.过敏性休克。3.支气管哮喘。4.与局麻药配伍，减少吸收中毒，延长局麻时间，局部止血。5.治疗荨麻疹，枯草热，血清反应。

异丙肾上腺素：药理作用：对β受体激动作用强，对β1、β2受体的选择性差。1.心血管作用：兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，心率加快，传导加速，收缩压升高，且兴奋血管的β2受体，舒张小动脉，降低外周阻力，使舒张压下降，脉压增大。2.缓解支气管平滑肌痉挛：激动β2受体。使支气管平滑肌舒张作用较肾上腺素略强，对支气管粘膜血管无收缩作用，故对消除粘膜水肿作用比肾上腺素弱，另有抑制组胺等过敏物质释放作用。3.促进糖和脂肪分解，增加组织耗氧。临床应用：1.支气管哮喘。2.治疗心律失常：适用于窦房结功能低下，窦房、房室传导障碍等缓慢性心律失常和心脏复苏后心率仍缓慢的治疗。