精神科出科考试试题

姓名：                     分数：            

一、单选题 （每题1分，共15题,15分）

（   ）1、现代精神病学之父是指

A费洛伊德B 皮乃尔  C科雷培林 D  巴普洛夫

（   ）2、按幻觉的产生的条件来分幻觉有

 A假性幻觉  B反射性幻觉  C  真性幻觉D 幻听

（   ）3、属于思维形式障碍的是

A  思维破裂B刻板运动  C 思维中断   D 思维奔逸

（   ）4、妄想属于、、、、、、障碍

A 思维量B 思维联想   C思维形式    D思维内容

（   ）5、阿尔海默氏病的主要临床表现是

 A 痴呆综合症   B 失用    C 神经症   D 自杀

（   ）6、可引起木僵的原因是

A 神经症 B 癔病 C精神症 D 癫痫

（   ）7、服用碳酸锂治疗时，血锂的浓度应保持在

    A  1、4~1、6 mmol/L   B  0、2~0、4 mmol/L   C  0、6~1、4mmol/L       D  0、4~0、8 mmol/L

（   ）8、精神症的早期症状有

A  思维障碍  B  妄想  C  情感障碍  D性格改变

（   ）9、双相情感障碍都具备的临床表现是

     A  木僵  B  行为增多  C  心境高涨  D  体重减轻

（   ）10、精神发育迟滞的临床状中对预后影响较大的是

A  情感损害  B  行为紊乱   C  智能损害  D  感觉障碍

（   ）11、心境障碍抑郁相发作的情绪障碍的特点是

   A 昼重夕轻   B昼轻夕重      C昼轻       D夕重

（   ）12、关于精神障碍病因叙述正确的是

A  二级亲属发病率高于一级  B  双卵孪生子高于单卵孪生子  

C  寄养子发病率高于亲养子  D  精神症有显著的遗传因素

（   ）13、患者因丈夫突然车祸去世，突起阵阵苦笑，称同龄人“叔叔”“阿姨”，并称自己只有“3岁”。此症状属于    

A  夸张妄想  B  癔症  C  童样痴呆  D  全面痴呆

（   ）14、阿片类药物依赖瞳孔的表现是

A  瞳孔扩大  .B瞳孔不等大C  瞳孔缩小D  瞳孔变形

（   ）15、社区精神疾病的二级预防有

    A  咨询  B 防止病残  C  康复护理 D  督促巩固治疗

二、多选题（每题1分，共5题，5分）

（      ）1、病人过分注意周围人的举动属于

A主动注意增强  B注意转移  C注意狭窄  D注意涣散   E注意增强

（      ）2、意识清晰度降低的意识障碍包括

A嗜睡  B昏睡  C昏迷  D朦胧  E梦样状态   

（      ）3、精神病的社区二级预防措施有

A  早期发现病人B 确认危险因素C 联系治疗D 防止病残E  咨询工作

（      ）4、以下中有明显脑电图改变的是

A 孤独症B 癫痫C 阿尔海默氏病D 精神症E 双向情感障碍

（      ）5、对精神病患者评估中，精神症状包括          

A 人际关系B 自知力C 社会参与能力D 行为E 活动

三、名词解释（每题4分，共5题,20分）

1、精神疾病  

2、精神发育迟滞

3、危机状态 

4、情感性精神障碍  

5、恐惧症

四、填空题 （每空1分，共15空，15分）

（一）记忆是由         、          、            和     四个过程组成。

（二）郁症典型的临床表现有：         、          、         、         。

（三）按幻觉的体验来分，幻觉可分为：            、          。

（四）癔症病人的性格特征有：            、            、           、           、                 。

五、简答题（共题30分）

（一）判断病人自知力的内容有哪些？(4分)

（二）判断病人注意力是否正常的内容有哪些？（6分）

（三）阿尔海默氏病的典型临床表现？（9分）

（四）抗精神病药物常见的不良反应有哪些？（7分）

（五）精神活性物质分几类？（4分）

六、病例分析题（15分）

    1、某男，20岁，工人。患者病前性格孤僻，少语，少与人来往，工作一半。近2年来无明显原因出现是失眠，精神不振，头痛，工作效率下降，经常出错，受到领导批评，但没有明显改变。随之患者更加孤僻。，不愿出门，不愿见人，并开始旷工。家人劝说不起作用，终日呆在家中，但不和家人讲话，不一起进餐。生活不愿料理，不洗漱，不理发，不换衣服。拒绝就医。

  强迫入院后卧与床上，与外界无任何交流。不参加任何活动。交谈困难，或多问少答或不答。表情呆板。其余无阳性体征。

 问：请写出诊断 （7分）

2、某男，工人。患者无明显原因表现话多，无故指责他人。称自己能升官发财，能当，能做大生意，赚大钱。发病后无控制的买东西，将东西散发给陌生人。对人一见如故，讲话滔滔不绝，语速极快难以打断，内容多为自吹自擂。平时别人稍不如意，就大发脾气，骂人，有时甚至打人。活动多，爱管闲事，正日忙碌，有时站在马路上指手画脚。从不认为自己有病，不愿入院治疗。

      问：请写出诊断（8分）

答案：

一、单选题 

1-5：BADDA    2-10：CBDDC     11-15：ADCAA

二、多选题

1、AE  2、ABDE  3、ABCE  4、ABCDE   5、BCDE

三、名词解释

1、精神疾病 是人体在生物、心理、社会等多种因素影响下，到功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为的精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理性功能障碍。

2、精神发育迟滞是在发育阶段发生的智力功能水平减低，同时伴由于智力水平减低而导致在正常社会环境中对日常生活要求的适应能力的下降

3、危机状态  是指突然发生的、威胁人身生命安全或孙坏物体的一种危机状态

4、情感性精神障碍是与显著儿持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。

5、恐惧症 是指患者对某种客观事物或情景产生异乎寻常的恐惧和紧张，常伴有主神经症状。

四、填空题

    1、记忆是由  识记   、   保存    、 再现   和回忆  四个过程组成。

2抑郁症典型的临床表现有：情感低落、思维迟缓、意志活动减退、躯体症状。

3、按幻觉的体验来分，幻觉可分为：真性幻觉、假性幻觉。

4、癔病病人的性格特征有：性情急躁、喜感情用事、心胸狭窄、以自我为中心、暗示性高。

五、简答题

（一）判断病人自知力的内容有哪些？

1、对疾病的认识，知道所患的是什麽病。 

2、对症状的认识，知道那些是疾病的表现 。

3、对治疗的认识，有主动接受治疗的愿望。

（二）判断病人注意力是否正常的内容有哪些？

1、被动主意识自觉的、有既定目标的、高度集中的注意。

2、被动注意是由外界刺激引起的被动的注意，没有自觉的目标，不许任何努力就可实现。

（三）阿尔海默氏病的典型临床表现？

1、记忆障碍；2、视空间和定向力障碍；3、语言障碍；4、失认和失用；5、智力障碍；6、人格改变；7、进食和睡眠、行为障碍；8、错认和幻觉；9、妄想。

（四）抗精神病药物常见的不良反应有哪些？（7分）

1、锥体外系症状；2、心血管系统症状；3、抗胆硷能副作用；4、恶性症后群；5、肝功能障碍；6、粒细胞减少；7、其他 流涎、便秘、视物模糊

（五）精神活性物质分几类？（4分）

答：

1、中枢神经系统抑制剂 2、中枢神经系统兴奋剂 3、致幻剂 4、挥发性溶剂

六、病例分析题：

1、精神症（单纯性）

2、情感障碍（躁狂发作）