动脉采血技术操作流程及评分标准

5分

准备

10分

2.物品准备齐全，放置合理、有序

治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液

   治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒

3.检查并口述所需物品安全有效

5

2

未洗手扣3分

物品缺一件扣1分

未口述扣2分

其余一项不符合要求扣1分

评估

10分

2.携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟；解释操作目的、方法及如何配合

3.评估局部皮肤及血管情况

4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适

3

2

2

未评估局部皮肤情况扣2分

其余一项不符合要求扣1分

未评估环境扣2分

未核对医嘱扣2分

穿刺

过程

60分

2.协助患者取舒适正确卧位

3.注意保暖并保护患者隐私

4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6-8cm待干

5.再次核对检验条码、患者

6.取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用

7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指

8.再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动

3

1

5

3

3

6

6

卧位不舒服扣3分

污染一次扣2分

消毒不规范扣2分

消毒后未待干扣2分

违反无菌原则一次扣3分

进针角度、深度不正确扣3分

未交代注意事项扣3分

按压不正确扣2分

未刺入橡皮塞扣2分

穿刺失败全扣

为再次核对扣2分

10.再次核对患者、化验单

11.贴条码，立即送检

6分

2.用物按消毒原则处理

3.洗手，记录

2

2

评价

10分

2.患者感觉舒适，痛感较小

3.操作时间3分钟

3

3

一项不符合要求扣2分

操作时间每延长30秒扣2分

提问

5分

1.严格执行查对制度和无菌操作原则

2.新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节

3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿