一、操作时间:40分钟
二、操作用物:孕妇人体模型、检查床、软尺、洗手液、护理记录单、笔。
三、操作步骤及评分标准(100分)
项目
总分 | 项目 内容 | 技术操作要求 | 分值 | 扣分 | 得分 |
素 质 要 求 (6分) | 服装 服饰 | 服装鞋帽整洁,着装符合职业要求(2分) | 2 | ||
仪表 举止 | 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健(2分) | 2 | |||
态度 语言 | 语言流畅,态度和蔼,面带微笑(2分) | 2 | |||
操 作 前 准 备 (12分) | 病人 | 通过护士解释,病人了解该项操作的目的,愿意合作(表述)(2分) | 2 | ||
环境 | 温湿度适宜、安静整洁(口述)(2分) | 2 | |||
用物 | 用物齐全,摆放科学、美观(2分) | 2 | |||
护士 | 修剪指甲、洗手、戴口罩(各2分) | 6 | |||
四 步 触 诊 (68分) | 核对 解释 | 核对病人床号、姓名、医嘱(2分) 向病人或家属解释(2分) | 4 | ||
病人准备 | 嘱病人排空膀胱(2分) 协助病人仰卧屈膝于检查床上,暴露腹部,腹肌放松(6分) | 8 | |||
第一步 | 检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部(3分) 检查者双手置于子宫底部,先确定子宫底高度,估计宫底高度与孕周是否相符(5分) 再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎头,宽而软且形状不规则为胎臀(8分) | 16 | |||
第二步 | 检查者双手置于子宫两侧,一手固定,另一手轻轻深按,两手交替进行(5分) 分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧,平坦饱满者为胎背,高低不平部分为胎儿肢体(5分) | 10 | |||
第三步 | 检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住先露部,按第一步特点判断先露是胎头还是胎臀(8分) 再左右推动先露部,以确定是否入盆,能被推动提示未入盆,反之提示入盆(5分) | 13 | |||
第四步 | 检查者面对孕妇足部(3分) 两手分别置于先露部两侧,向骨盆入口方向轻轻摇晃并往下深压,复核先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度。(7分) | 10 | |||
整理记录 | 协助病人穿好衣裤(2分) 整理用物(2分) 交待注意事项并记录(2分) 洗手(1分) | 7 | |||
评 价 (12分) | 操作方法 | 程序正确,动作规范,操作熟练(5分) | 5 | ||
操作 效果 | 体现爱伤观念,操作结果准确、有效(5分) | 5 | |||
护患沟通 | 解释合理有效,体现人文关怀,病人满意(4分) | 4 | |||
总 分 | 100分 |