单位工程质量验收记录表
| 单位工程名称 | 区间路基（DK2021+400~DK2023+919.66） | |||||||||
| 开 工 日 期 | XXXX.XX.XX | 竣 工 日 期 | XXXX.XX.XX | |||||||
| 施 工 单 位 | 中铁**局集团有限公司 | |||||||||
| 项目负责人 | 向远华 | 项目技术负责人 | 王光勇 | 项目质量负责人 | 张爱忠 | |||||
| 序号 | 项 目 | 验收记录 | 验收结论 | |||||||
| 1 | 分部工程 | 共 分部 经查，符合标准规定及设计要求 分部 | 同意验收。 | |||||||
| 2 | 综合质量评定 | 质量控制资料核查 | 共 项 经查符合要求 项 不符合要求 项 | 齐全完整。 | ||||||
| 3 | 实体质量和主 要功能核查 | 共核查 项 符合要求 项 不符合要求 项 | 符合要求。 | |||||||
| 4 | 观感质量验收 | 共检查 项 评定为合格的 项 评定为差的 项 | 合 格。 | |||||||
| 5 | 综合验收结论 | 通过验收。 | ||||||||
| 验 收 单 位 | 施工单位 | 监理单位 | 勘察设计单位 | 咨询单位 | 建设单位 | |||||
(公章) 单位负责人 年 月 日 | (公章) 总监理工程师 年 月 日 | (公章) 项目负责人 年 月 日 | （公章） 总咨询工程师 年 月 日 | (公章) 项目负责人 年 月 日 | ||||||
单位工程质量控制资料核查表
| 单位工程名称 | 区间路基（DK2021+400~DK2023+919.66） | ||||
| 施 工 单 位 | 中铁**局集团有限公司 | ||||
| 序号 | 资 料 名 称 | 份数 | 核 查 意 见 | 核 查 人 | |
| 1 | 图纸会审、设计变更、洽商记录 | ||||
| 2 | 原材料出厂合格证及进场检(试)验报告 | ||||
| 3 | 成品及半成品出厂合格证或试验报告 | ||||
| 4 | 施施工控制测量记录 | ||||
| 5 | 复合地基承载力检测记录 | ||||
| 6 | 桩基无损检测记录 | ||||
| 7 | 施工记录 | ||||
| 8 | 基检测、试验报告 | ||||
| 9 | 沉降观测资料 | ||||
| 10 | 工程质量事故及事故调查处理资料 | ||||
| 11 | 施工现场质量管理检查记录 | ||||
| 12 | 分项、分部工程质量验收记录 | ||||
| 13 | 新材料、新工艺施工记录 | ||||
| 14 | |||||
| 结论： 齐全完整。 施工单位项目负责人 总监理工程师 年 月 日 年 月 日 | |||||
单位工程实体质量和主要功能核查记录表
| 单位工程名称 | 区间路基（DK2021+400~DK2023+919.66） | ||||
| 施 工 单 位 | 中铁**局集团有限公司 | ||||
| 序号 | 项 目 | 份数 | 核查意见 | 核查人 | |
| 1 | 沉降观测 | ||||
| 2 | 路基竣工高程、中线、宽度实测 | ||||
| 3 | 边坡坡率实测 | ||||
| 4 | 排水沟槽实测 | ||||
| 5 | 支挡结构混凝土裂缝宽度检查 | ||||
| 6 | 支挡结构钢筋的保护层厚度检查 | ||||
| 7 | 支挡结构无损检测墙体厚度实测 | ||||
| 8 | 支挡结构无损检测墙后回填密实度实测 | ||||
| 9 | |||||
| 10 | |||||
结论： 符合要求。 施工单位项目负责人 总监理工程师 总咨询工程师 建设单位项目负责人
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 | |||||
单位工程观感质量检查记录表
| 单位工程名称 | 区间路基（DK2056+400~DK2058+919.66） | ||||
| 施 工 单 位 | 中铁**局集团有限公司 | ||||
| 序 号 | 项 目 名 称 | 质 量 状 况 | 质 量 评 定 | ||
| 合 格 | 差 | ||||
| 1 | 路基面 | ||||
| 2 | 路堤边坡 | ||||
| 3 | 路堑边坡 | ||||
| 4 | 挡土墙砌筑（安装） | ||||
| 5 | 浆砌（干砌）护坡 | ||||
| 6 | 植物防护 | ||||
| 7 | 排水沟槽 | ||||
| 8 | 防护栅栏 | ||||
| 9 | 电缆沟槽、声屏障、接触网支柱基础、线路标志等路基相关工程 | ||||
| 10 | |||||
检查结论： 合格。 施工单位项目负责人 总监理工程师 总咨询工程师 建设单位项目负责人
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 | |||||
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