MMPI 和MMPI量表

　(一)一般解释程序

　　三个步骤：

　　首先要分析传统效度量表(Q，L，F，K)的模式

　　其次要分析临床量表。

　　然后再分析内容量表和附加量表。

(二)效度量表解释程序

　　新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表。

　　Fb量表(称后F量表)

　　由于组成该量表的项目大多出现于370题之后

　　对于MMPI-2中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。

　　VRIN(反向答题矛盾量表)及TRIN(同向答题矛盾量表)

　　VRIN(反向答题矛盾量表):

　　得分高，说明被试答题不认真，以一种前后矛盾、与项目内容无关的方式答题，被试不加区别地回答项目

　　TRIN(同向答题矛盾量表)

得分高，说明被试不加区别给予肯定回答，低分说明倾向于给予否定回答

(三)临床量表解释程序

　　编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分(中国常模)或65分(美国常模)，并由该量表数字名称顺序记之。

　　而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。

　　突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分;而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。

　　邹义壮等人分析结果得到的六因子结构，即精神质因子(P)、神经质因子(N)、内外向因子(I)、装好-装坏因子(F)、因子(A)和男子气-女子气因子(M)。

　　整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式。

　　整个剖析图呈现出“右高左低”，这种模式被称之为精神病性模式。

　　因子分的计算方法

　　对各因子得分的解释可参照以下对各个因子含义的解释;T分在40-60分是正常范围;在30分以下或70分以上则是显著异常;在30～40分和60～70分之间是轻度异常。

(四)内容量表解释程序

MMPI-2内容量表可归为如下几类：

(1)内部症状类

　　(2)外显侵犯行为类

　　(3)消极自我认识类只包括自我低估(LSE)一个内容量表;

　　(4)一般问题类

　(五)附加量表解释程序

　　所有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统称为附加量表

　　己经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高的几个附加量表分别为：焦虑(A)量表;抑制(R)量表;自我力量(Es)量表;麦氏酗酒(MAC-R)量表;受制敌意(O-H)量表;支配性(Do)量表;社会责任(Re)量表;性别角色(GM及GF)量表;创伤后应激失常(PK及PS)量表等。

二、相关知识

　　(一)效度量表的几种典型组合模式

　　1.全答“肯定”或者全答“否定”的模式。

　　全答“肯定”模式中，F量表十分高，而L及K量表则十分低;临床量表Pa，Pt，Sc，Ma的分数也相当高。

　　全答“否定”模式中，L，F，K三个效度量表分数均相当高;临床量表Hs及Hy十分高，呈“神经症”模式。

　　2.装好模式。

　　装好模式中，L量表分很高，F量表则相当低。

　　3.自我防御模式。

　　自我防御模式K量表相当高，而L及F量表均不高。

　　4.症状夸大模式。

　　症状夸大模式中，F量表相当高，L及K量表相当低

(二)常见两点编码的意义

　　12/21：出现这种剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或轻性抑郁症。如为1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症;如为1、2、8剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神症未分化型。

　　13/31：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或癔症

　　28/82：此类剖面图常见于精神病患者

68/86：这种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想。如6、8量表T分均升高，F量表T分也超过70，可以说是一个精神偏执型剖面图。

(三)MMPI各因子分的意义

　　因子P：这一因子得分高的人常有精神功能的损伤和对现实认识能力的降低。常见于各类精神疾病，尤其是重性精神病

　　因子N：在这一因子上得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。

　　因子I：因子I得分高的人除性格趋于内向以外，常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。

　　因子M：因子M得分的解释与原量表Mf的解释是一致的，高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。

　　因子F：在这个因子上的高分，意味着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症状或情绪问题。

　　因子A：这一因子的高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人

　　(四)典型的临床量表剖面图模式

　　1.神经症和精神病整体剖面图。

　　其一，神经症性量表升高(即量表1-Hs、2-D、3-Hy明显升高)达到60以上，而精神病性量表的分数相对低些;

　　其二，精神病性量表升高，即量表6-Pa、7-Pt和9-Ma依次逐渐升高达到60以上，而神经症性量表相对低些。

　　2.神经症性剖面图。

　　(1)A类神经症性剖面图。

　　这种剖面图的特点是：量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)的分数均高于60分，量表1和量表3的分数分类最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。

　　这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛(如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛)。

　　(2)B类神经症性剖面图。

　　特点是，量表1、2、3呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分以上

有长期的过分的躯体关注，多疑敏感

　　(3)C类神经症性剖面图。

　　C类神经症性剖面图的特点是，量表2、1、3呈现依次下降式倾向，P327-153

他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。

(4)D类神经症性剖面图。

　　量表1、2、3依次上升式倾向，3个量表T分均高于65

　　这种类型最多见于女性，多显示妇科方面的主诉，因此称之为“癔病性剖面图”。

　　3.精神病性双峰剖面图。

　　这种剖面图由量表6-7-8组合而成

　　对这种剖面图的解释应该注意下面几点：

　　其一，这种剖面图可能是无效剖面图。

　　其二，如果6-7-8剖面图有效的话，量表2和量表0的分数相对高低的情况，有助于区别思维紊乱的精神症性和躁狂发作精神病。前者在量表2和量表0上的T分往往都超过60分;而躁狂发作被试者的T分则常低于55分。

　　4.边缘性剖面图。

　　这种剖面图的特点是，所有的或绝大多数量表(从1-9)的分数等于或超过65，常常伴有F量表的极度升高。

　　很可能是边缘性人格障碍者

　　在司法鉴定中并不少见

　　5.假阴性剖面图。

　　所有的临床量表分数在60以下，

　　有6个或更多的量表分数低于或等于56分。

　　剖面图中的量表L和K高于量表F。

　　K量表等于或大于60分，至少比F高5个T分数点。