一、单项选择题(共 29 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、患者男性,28岁,半月前发热,患上呼吸道感染,近两天感心悸、气促,胸闷不适,脉搏有间歇现象,ECg诊断为频发房性早搏,与提前的qrs波有关,下列哪项表现符合房早的心电图诊断?
A:qrs波前可见正向p波,p-r间期0.05秒
B:qrs波后有逆行p波。r-p′间期0.20秒
C:qrs波前有逆行p波,p′-r间期0.10秒
D:qrs波前有异位p波,呈双相,p′-r间期0.15秒
E:具有完全性代偿间期
2、关于甲状旁腺激素的作用,下列哪一项是错误的
A:升高血钙
B:动员骨钙入血
C:促进1,25-(oh)2维生素D3的合成
D:升高血钙的作用缓慢、短暂
E:与降钙素对抗
3、残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌
A.2年以内
B.3年以内
C.4年以内
D.5年或5年以上
4、听诊第一心音由强变弱见
A:一度房室传导阻滞
B:二度Ⅰ型房室传导阻滞
C:二度Ⅱ型房室传导阻滞
D:三度房室传导阻滞
5、哪些因素不影响醛固酮的分泌
A:血nA+浓度降低
B:血k+浓度升高
C:血Cl-浓度升高
D:血nA+浓度升高、血k+浓度降低
E:以上均是
6、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是
A.抑制二氢叶酸还原酶
B.抑制尿嘧啶的合成
C.抑制胞嘧啶的合成
D.抑制胸腺嘧啶的合成
7、CO 通过呼吸膜的速度比02 快的主要原因是
A:原理为易化扩散
B:分压差比02 大
C:分子量比02 大
D:在血中溶解度比02 大
8、血栓形成最主要的因素是____
A:血管内血流缓慢
B:血流轴流消失
C:内皮细胞损伤
D:血小板增加
9、构成肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是
A:磷酸盐和氯化钠
B:氧化钾和尿素
C:尿素和葡萄糖
D:氧化钾和氧化钠
E:尿素和氯化钠
10、下列哪种药物不能单独用于治疗消化性溃疡
A.胶体次枸橼酸铋
B.阿莫西林
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
11、下列不形成新月体的肾小球肾炎是
A:急进性肾小球肾炎
B:重症毛细血管内增生性肾小球肾炎
C:狼疮肾炎
D:肺出血-肾炎综合征
E:过敏性紫癜肾炎
12、肌细胞中的三联管结构指的是____
A:每个横管及其两侧的肌小节
B:每个纵管及其两侧的横管
C:每个横管及其两侧的终末池
D:横管、纵管和肌浆网
13、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是
A.硫糖铝
B.胶体铋
C.米索前列醇
D.阿莫西林
14、下列关于交感神经对心脏作用的描述,哪一项是错误的____
A:对心脏有紧张性作用
B:使心率加快
C:使冠脉血流量增加
D:使心肌长度一张力曲线右移
E:使旁室传导加快
15、下列关于牵张反射的叙述,错误的是
A:肌梭是其感受器
B:脊髓是其基本中枢
C:脊髓横断后将永久消失
D:是维持姿势的基本反射
E:α和γ纤维是其传出纤维
16、奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是
A.拮抗H2受体作用
B.抑制H+-K1-ATP酶活性
C.拮抗胃泌素受体作用
D.促进胃黏液分泌作用
17、下列哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点?
A:发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变
B:
C:是室性并行心律的一个特殊类型
D:频率一般为200—250次/分
E:QT间期通常延长
18、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是
A.TPP
B.硫辛酸
C.CoASH
D.FAD
19、多巴胺递质系统包括
A:蓝斑核
B:中缝核
C:脑桥网状核
D:黑质一纹状体
E:低位脑干
20、可以出现Murphy征阳性的疾病是
A.急性化脓性胆囊炎
B.溃疡病穿孔
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
21、唾液中除了有唾液淀粉酶外还有
A:蛋白分解酶
B:寡糖酶
C:溶菌酶
D:肽酶
E:脂肪酶
22、符合肌肉组织再生的是
A.骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生
B.骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生
C.心肌梗死后由瘢痕修复
D.肠吻合后,肌层可经再生恢复原结构
23、N1受体存在于下述组织结构____
A:支气管平滑肌
B:内脏平滑肌
C:自主神经节的突触后膜
D:神经肌肉接头
24、丘脑非特异系统与下列哪项无关
A:嗅觉传导道
B:视觉传导道
C:听觉传导道
D:头面部温痛觉传导道
E:四肢、躯干温痛觉传导道
25、以下哪项不是产生肝硬化腹水的原因?
A:淋巴液生成过多
B:低蛋白血症
C:继发性醛固酮增多
D:门静脉压力过高
E:有效循环血容量过多
26、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是
A.甲状腺素受体
B.雌激素受体
C.乙酰胆碱受体
D.表皮生长因子受体
27、抑制25-(OH)-D3-1a-羟化酶系的因素是
A:CT
B:血磷
C:1.25-(OH)2-D3
D:PTH
E:血
28、引起胃食管反流的主要原因是
A.一过性食管下括约肌(LE松弛
B.食管酸清除障碍
C.胃排空延迟
D.食管粘膜防御作用降低
E.食管裂孔疝
29、引起急性肾小球肾炎的常见病因是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.葡萄球菌
D.β-溶血性链球菌A组12型 E .乙族甲组溶血性链球菌
二、多项选择题(共 29 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、正常人的腋窝温、口腔诅和直肠温由低至高的顺序排列为
A:口腔温、直肠温、腋窝温
B:口腔温、腋窝温、直肠温
C:腋窝温、口腔温、直肠温
D:腋窝温、直肠温、口腔温
E:直肠温、口腔温、腋窝温
2、引起缩胆囊素释放的因素由强至弱为
A:蛋白质分解产物>脂酸钠>盐酸>脂肪
B:脂酸钠>盐酸>脂肪>蛋白质分解产物
C:盐酸>脂肪>蛋白质分解产物>脂酸钠
D:脂肪>蛋白质分解产物>脂酸钠>盐酸
E:脂肪>盐酸>蛋白质分解产物>脂酸钠
3、患者,男,54岁,患肝炎后肝硬化10年,近一周病情加重,腹水量增加,并出现呼吸困难,睡眠障碍和意识错乱,为减少腹水下列最佳的治疗药物是____
A:阿米洛利
B:氢氯噻嗪
C:螺内酯
D:呋噻米
4、收缩压相当于下列哪个时期的大动脉血压
A:等容收缩期末
B:快速射血期
C:心室收缩期末
D:心房收缩期
E:等容舒张期末
5、促进小肠粘膜分泌促胰液素的因素由强至弱为
A:脂酸钠>蛋白质分解产物>盐酸
B:蛋白质分解产物>盐酸>脂酸钠
C:盐酸>脂酸钠>蛋白质分解产物
D:脂酸钠>盐酸>蛋白质分解产物
E:盐酸>蛋白质分解产物>脂酸钠
6、每日出血量达到多少毫升,粪隐血试验就会呈现阳性?
A:50ml
B:20~30ml
C:10ml
D:5ml以上
E:20ml
7、肌肉运动时,该肌肉的血流量增加,主要是由于____
A:交感缩血管纤维紧张性活动减弱
B:动脉血压升高
C:相邻不活动的肌肉血管收缩
D:肌肉收缩时,局部代谢产物增多
8、下列与急性肾小管坏死有关的因素是
A.急进性肾小球肾炎
B.蜂蜇中毒
C.外伤后大出血
D.胃肠疾病导致体液大量丢失
9、导致框移突变(DNA损伤)的原因是DNA上碱基的
A.错配
B.缺失
C.插入
D.重排
10、当神经冲动到达运动神经末梢时可引起接头前膜
A:Na+通道关闭
B:Ca2+通道开放
C:K+通道关闭
D:CI—通道开放
E:Ca+通道关闭
11、男性,40岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢浮肿,既往体健。体检心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有ⅱ级收缩期杂音,肺底湿性啰音,颈静脉明显怒张,肝大,腹水征及下肢浮肿。血压130/65mmhg、心电图完全性右束支及左前分支阻滞。该例最可能的诊断是
A:风湿性二尖瓣关闭不全
B:高血压性心脏病
C:冠心病伴乳头肌断裂
D:原发性扩张型心肌病
E:缩窄性心包炎
12、关于右心室梗塞。哪项是惜误的?
A:右心衰伴低血压,宜扩张血容量
B:伴有房室传导阻滞者可予以临时起搏
C:出现右心衰体征时宜用利尿剂
D:当肺毛细血管压达2.0~2.4kpA时,扩容后低血压仍未纠正,可使用升压药
E:常与下壁心梗同时出现,很少单独发生
13、核酶的特点
A.与底物结合专一性较差
B.催化速度较慢
C.与底物结合专一性较强
D.催化速度较快
14、单根神经纤维受到刺激而兴奋,当它的兴奋性处于低常期时,相当于其动作电位的
A:阈电位
B:去极相
C:超射时期
D:负后电位
E:正后电位
15、肝肾综合征与下列哪些因素有关?
A:肾皮质血流量减少
B:肾小球坏死
C:肾小囊坏死
D:肾间质炎性病变
E:胆红素对肾脏的毒性
16、肼肽嗪治疗心衰常见的副作用是什么
A:氰化物中毒
B:红斑狼疮样综合征
C:产生耐药性
D:心动过速
E:以上都不是
17、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是____
A:氨茶碱
B:异丙托溴按
C:色甘酸钠
D:沙酊氨醇
18、对于心肌炎,下列哪项是不符合的?
A:第一心音增强
B:可有心动过缓、过速或心律不齐
C:舒张期奔马律
D:收缩期杂音
E:心脏增大
19、临床肾髓质功能的检查法有
A.尿比重
B.尿浓缩稀释试验
C.尿渗透压
D.肌酐清除率
20、患者男性,60岁,高血压病史30年。查体血压165/105mmhg,心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进,心电图示左室肥厚与劳损,尿蛋白(+),血肌酐160mmol/l,眼底检查视网膜动脉变窄,应诊断为
A:高血压ⅰ期
B:高血压ⅱ期
C:高血压ⅲ期
D:急进型高血压
E:高血压脑病
21、对于多发性骨髓瘤,哪项正确
A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白
B.IgG型最常见
C.血清碱性磷酸酶增高
D.本周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
22、流行性脑膜炎时,病变主要累及
A:胶质细胞
B:神经元
C:硬脑膜
D:软脑膜
23、下列哪几项支持Crohn病的诊断
A.病变粘膜呈铺路石样或纵行溃疡
B.结节样非干酪性肉芽肿
C.非连续性病变
D.全层性炎症性病变
24、下列关于脑动脉粥样硬化的说法,错误的是
A.病变以豆纹动脉多见
B.可形成脑小动脉瘤
C.可形成脑软化
D.脑出血严重
25、交感神经活动增强时,下列哪一项不出现?
A:肠蠕动抑制
B:瞳孔开大肌收缩
C:肾素分泌
D:胰岛素分泌
E:骨骼肌血管舒张
26、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是
A.甲状腺素受体
B.雌激素受体
C.乙酰胆碱受体
D.表皮生长因子受体
27、抑制25-(OH)-D3-1a-羟化酶系的因素是
A:CT
B:血磷
C:1.25-(OH)2-D3
D:PTH
E:血
28、引起胃食管反流的主要原因是
A.一过性食管下括约肌(LE松弛
B.食管酸清除障碍
C.胃排空延迟
D.食管粘膜防御作用降低
E.食管裂孔疝
29、引起急性肾小球肾炎的常见病因是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.葡萄球菌
D.β-溶血性链球菌A组12型 E .乙族甲组溶血性链球菌