（17月龄）
此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下：
1．仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画√；
评价标准：
能——按照题目要求，确实能做到；
不能——按照题目要求，还做不到。
2．每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为27~29。
3．答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了，则停止；然后向后做题，到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了，则停止。
4．四个分量表答题规则相同。
回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。
基本信息：
测评日期： 年 月
| 日 | 这是第 次测评 |
| 孩子姓名： | 孩子性别： 男□ 女□ |
| 孩子生日： 年 月 日 | |
| 您的姓名： | 您常用的联系方式： |
| 您的所在地（详细到市/镇）： | |
| 第一部分 身体运动与控制 | |||
| 序号 | 题目 | 选项 | 题目ID |
| 15 | 宝宝独自站立时，能够将两手高举吗？ | 能□ 不能□ | 34 |
| 16 | 宝宝坐在凳子上，能够用两手支撑站起来。 | 能□ 不能□ | 35 |
| 17 | 宝宝能够拎着小筐或拿着小盒站起来，同时向前走两三步。 | 能□ 不能□ | 37 |
| 18 | 宝宝能够自己从椅子上下来，也能爬上椅子坐下。 | 能□ 不能□ | 36 |
| 19 | 宝宝能够迈小步，走稳2米左右，并能迈门槛。 | 能□ 不能□ | 38 |
| 20 | 宝宝能手脚并用爬上四至五级台阶吗？ | 能□ 不能□ | 241 |
| 21 | 能面向爬上大人的椅子，然后转身坐下。 | 能□ 不能□ | 329 |
| 22 | 让宝宝站着，给他一个皮球然后说“把球扔过来”，宝宝会把球朝大人扔过来，身体不失平衡。 | 能□ 不能□ | 330 |
| 23 | 宝宝走路时看到地上有喜欢的玩具，会蹲下来玩一会，再起来接着走吗？ | 能□ 不能□ | 39 |
| 24 | 宝宝能倒退走吗？ | 能□ 不能□ | 40 |
| 25 | 宝宝在走路时能发现路上的小东西（小花、乒乓球等），停下来弯腰捡吗？ | 能□ 不能□ | 242 |
| 26 | 能够很稳的蹲下，不跌倒 | 能□ 不能□ | 331 |
| 27 | 宝宝走路时能绕过小的水坑、沙堆等小障碍物吗？ | 能□ 不能□ | 41 |
| 28 | 宝宝能够模仿大人跟着节拍做简单的体操动作。 | 能□ 不能□ | 42 |
| 29 | 宝宝尝试踢球，能踢中吗？ | 能□ 不能□ | 243 |
| 30 | 宝宝能把球举过肩扔出去吗？ | 能□ 不能□ | 43 |
| 31 | 宝宝开始能踮着脚尖走路。 | 能□ 不能□ | 44 |
| 32 | 宝宝开始会跑了吗？ | 能□ 不能□ | 244 |
| 33 | 宝宝能够自己从小板凳、台阶等稍高处跳下来吗？ | 能□ 不能□ | 45 |
| 34 | 宝宝能够自己扶着栏杆上楼梯吗？ | 能□ 不能□ | 46 |
| 35 | 宝宝走路时能较灵活的转弯吗？ | 能□ 不能□ | 245 |
| 36 | 宝宝能双腿蹦，蹦时可以离开地面。 | 能□ 不能□ | 47 |
| 37 | 大人拉住宝宝的双手，宝宝能够双脚离开地面荡着玩吗？ | 能□ 不能□ | 48 |
| 38 | 宝宝能够自己跑，且在过程中不会跌到吗？ | 能□ 不能□ | 49 |
| 39 | 能够举手过肩扔球和接球。 | 能□ 不能□ | 337 |
| 第二部分 探索与操作 | |||
| 55 | 宝宝能拿着蜡笔学着别人乱画一些线条吗？ | 能□ 不能□ | 94 |
| 56 | 宝宝喜欢翻书吗？ | 能□ 不能□ | 95 |
| 57 | 宝宝能够把瓶盖盖上吗？ | 能□ 不能□ | 96 |
| 58 | 宝宝开始会用手掌握笔，并能够画出些笔道。 | 能□ 不能□ | 87 |
| 59 | 宝宝喜欢玩水吗？ | 能□ 不能□ | 98 |
| 60 | 宝宝能将3个以上圆环套入小木棍吗？ | 能□ 不能□ | 246 |
| 61 | 在家长不提示取出方法的情况下，宝宝能将小物品放入杯里，并从杯里倒（或拿）出来吗？ | 能□ 不能□ | 99 |
| 62 | 宝宝能够模仿大人，把四块积木垒起来吗？ | 能□ 不能□ | 100 |
| 63 | 宝宝能用棍子够取远处的玩具吗？ | 能□ 不能□ | 247 |
| 能把圆盒盖盖好，盖严 | 能□ 不能□ | 332 | |
| 65 | 宝宝能用小绳拉着娃娃或玩具小汽车来回走吗？ | 能□ 不能□ | 101 |
| 66 | 宝宝喜欢反复做一件事吗？例如反复往小瓶里倒水或反复将积木推倒重搭等等。 | 能□ 不能□ | 102 |
| 67 | 宝宝能按吩咐把圆形、方形或三角形找出，并放入相对应的嵌槽里吗？ | 能□ 不能□ | 248 |
| 68 | 宝宝开始能用笔画圈圈（可以不封口），但很乱。 | 能□ 不能□ | 103 |
| 69 | 宝宝能用较硬的粗线（如玻璃丝）穿过扣子吗？ | 能□ 不能□ | 104 |
| 70 | 宝宝能用纸或布包上各种小物品吗？ | 能□ 不能□ | 249 |
| 71 | 宝宝能做扔球和接球游戏吗？ | 能□ 不能□ | 105 |
| 72 | 宝宝能为大小不同的瓶子、盒子盖盖或拧紧瓶盖吗？ | 能□ 不能□ | 106 |
| 73 | 宝宝能认识5个手指头和分清手心手背吗？ | 能□ 不能□ | 250 |
| 74 | 宝宝能用手捻书页，一页页的翻书吗？ | 能□ 不能□ | 107 |
| 75 | 宝宝开始能够试着用手正确拿笔。 | 能□ 不能□ | 108 |
| 76 | 宝宝能把正方形的纸对折成长方形，边角基本整齐吗？ | 能□ 不能□ | 251 |
| 第三部分 听觉言语 | |||
| 91 | 宝宝开始能注意听隔壁的语声。例如妈妈在隔壁房间说话，宝宝会有反应。 | 能□ 不能□ | 154 |
| 92 | 宝宝能在大人的语言指令下做相应的动作吗？例如大人说：“宝宝摇摇头”宝宝就能摇头。 | 能□ 不能□ | 155 |
| 93 | 宝宝开始渴望与成人交流。听到成人与他说话时，宝宝情绪可以安静下来。 | 能□ 不能□ | 156 |
| 94 | 当宝宝伤心或情绪不高时,听到音乐后他(能)平静下来或改变情绪吗? | 能□ 不能□ | 296 |
| 95 | 见到爸爸、妈妈时，能主动叫“爸爸”和“妈妈”。 | 能□ 不能□ | 327 |
| 96 | 宝宝能认识自己的五官同时能用手指出吗？ | 能□ 不能□ | 157 |
| 97 | 宝宝能够听大人的话指出自己认识的东西，例如：指出自己认识的动物、物品、交通工具等。 | 能□ 不能□ | 158 |
| 98 | 宝宝能模仿动物叫声吗？例如：“喵喵喵”、“汪汪汪”等。 | 能□ 不能□ | 252 |
| 99 | 宝宝开始萌发语言，但还不能准确表达，常用一两个词和肢体动作代表一句话的意思。如：说“车拜拜”意思是“爸爸开车走了，拜拜”。 | 能□ 不能□ | 159 |
| 100 | 宝宝开始能听懂大人说话的意思，并可以按大人的话取出各种食品、玩具。 | 能□ 不能□ | 160 |
| 101 | 宝宝能看着画本，指着认识的物品发出相应声音吗？如：看到汽车，会说：“滴滴滴……”。 | 能□ 不能□ | 253 |
| 102 | 当宝宝听到别人叫自己的名字时能用语言应答吗？ | 能□ 不能□ | 161 |
| 103 | 宝宝开始能模仿大人说话。比如：大人说：“洗洗手，要吃饭了！”宝宝会模仿说“吃饭了”。 | 能□ 不能□ | 162 |
| 104 | 当宝宝认识一些常见物品的用途时，会咿呀做语并用相应动作表示吗？如：看到钥匙可能指向门；看到梳子可能会拿起做梳头的动作。 | 能□ 不能□ | 256 |
| 105 | 能听懂一些大人的命令，比如“帮爸爸把拖鞋拿来”、“把杯子拿过来”等 | 能□ 不能□ | 333 |
| 106 | 宝宝能边看图画书，边说出一些认识的动物、物品名称吗？ | 能□ 不能□ | 163 |
| 107 | 宝宝会使用非名词性的词语吗？如：想要东西时，会说“拿”等。 | 能□ 不能□ | 1 |
| 108 | 宝宝是否喜欢听大人说话？如：大人在说话时，他会坐在旁边静静的听。 | 能□ 不能□ | 255 |
| 109 | 能认识红色 | 能□ 不能□ | 334 |
| 110 | 知道“1”和“1个” | 能□ 不能□ | 335 |
| 111 | 宝宝会回答简单的问话吗？例如：妈妈问“爸爸上哪去了？”，会回答“上班了”。 | 能□ 不能□ | 165 |
| 112 | 宝宝会说的话突然增多，两个字的词说的更多。如：“沙发”、“电视”等等。 | 能□ 不能□ | 166 |
| 113 | 宝宝能背诵儿歌中的一两句吗？ | 能□ 不能□ | 254 |
| 114 | 宝宝开始喜欢用语言表达自己的意愿，肢体语言减少。 | 能□ 不能□ | 167 |
| 115 | 宝宝喜欢问问题吗？例如：问“这是什么？”、“那是什么”？ | 能□ 不能□ | 168 |
| 116 | 宝宝是否开始喜欢同别人讲话，并且大部分话能让人听懂？ | 能□ 不能□ | 257 |
| 117 | 宝宝能根据您的要求拿相应的物品吗?例如,"把球拿给我!"等。 | 能□ 不能□ | 297 |
| 第四部分 社会适应 | |||
| 132 | 宝宝可以看着镜子中的自己玩耍，如笑、行礼、藏猫等。 | 能□ 不能□ | 214 |
| 133 | 几个宝宝在一起时，更喜欢和同性别的孩子玩，或者和比他年龄大一点的孩子玩吗？ | 能□ 不能□ | 215 |
| 134 | 宝宝能够自己用勺子吃饭吗？ | 能□ 不能□ | 216 |
| 135 | 大人当着宝宝的面捏响一个玩具，然后把玩具给宝宝，宝宝拿到后会模仿着捏。 | 能□ 不能□ | 328 |
| 136 | 宝宝开始表现出要的意识，例如在给他穿衣服的时候，宝宝开始喜欢做一些自己能够做的事情，不全部依赖大人完成。 | 能□ 不能□ | 217 |
| 137 | 当宝宝开心的时候，会尽情拥抱他喜欢的人吗？ | 能□ 不能□ | 218 |
| 138 | 宝宝遇到困难时，能找大人帮助吗？ | 能□ 不能□ | 222 |
| 139 | 宝宝白天不太愿意睡觉，更愿意用这段时间和同伴玩耍。 | 能□ 不能□ | 219 |
| 140 | 宝宝想要某个东西时，能自己动手去拿吗？ | 能□ 不能□ | 220 |
| 141 | 宝宝能否有意识的脱下袜子（从袜口往下脱）吗？ | 能□ 不能□ | 259 |
| 142 | 如果大人不提醒，宝宝能自己发现水太热，而不喝吗？ | 能□ 不能□ | 221 |
| 143 | 宝宝在大小便时，会自己用语言表达或自己主动去坐便盆吗？ | 能□ 不能□ | 258 |
| 144 | 宝宝能模仿大人学做家务吗？如：擦桌子，扫地等。 | 能□ 不能□ | 260 |
| 145 | 宝宝看见其他小朋友坐在自己妈妈腿上时，会不高兴吗？ | 能□ 不能□ | 223 |
| 146 | 宝宝得到新玩具或穿上新衣服时，会表现出得意的样子吗？ | 能□ 不能□ | 224 |
| 147 | 宝宝能自己完整地剥桔子吃吗？ | 能□ 不能□ | 261 |
| 148 | 能配合大人穿衣裤、会脱鞋袜 | 能□ 不能□ | 336 |
| 149 | 宝宝能主动表现出想要亲近其他小朋友，要一起玩的样子吗？ | 能□ 不能□ | 225 |
| 150 | 不在大人的帮助和引导下，宝宝能够自己很有兴趣的摆弄一件玩具较长时间。 | 能□ 不能□ | 226 |
| 151 | 宝宝能区分餐桌上自己和别人的物品吗？ | 能□ 不能□ | 262 |
| 152 | 宝宝有一定的忍耐性吗？比如可以坐在餐桌前等妈妈拿吃的东西。 | 能□ 不能□ | 227 |
| 153 | 宝宝喜欢跟在比自己年龄大的小朋友后面走着玩吗？ | 能□ 不能□ | 228 |
| 154 | 宝宝能认识至少四种常见的自然景象吗？如：打雷、下雪、刮风、白天、黑夜等。 | 能□ 不能□ | 263 |
| 155 | 能说出几种常见物品的名称和用途 | 能□ 不能□ | 338 |
Copyright © 2019-2025 51dongshi.net 版权所有
违法及侵权请联系：TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com 本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务
